不同手术方式治疗复发痔的手术疗效及康复情况对比

齐尚忠

甘肃省武威市凉州区第三人民医院普外科，甘肃武威 733000

痔疮是一种临床上比较常见的病症，是由于不同因素造成的肛门及肛管末端静脉血管发生曲张情形，同时也是由于相关炎症的刺激作用或直肠末端黏膜长期遭受感染引发的肛门附近皮下静脉丛出现屈从或扩张情形，进而局部位置出现静脉团，排便过程中易遭受压力刺激导致出血现象，同时在一定程度上致使感染情形严重化[1]。该次研究将该院于2014年5月—2016年11月接收诊治的复发痔患者80例作为研究样本，探究并比较对复发痔患者应用不同手术治疗方式实施救治的临床治疗结果及患者术后病症的康复状况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月—2016年11月该院接收诊治的复发痔患者80例作为研究样本，随机分为两组，即对照组和观察组，每组40例。对照组患者男女比例为21：19，年龄在 23～63 岁，平均为（46.19±4.75）岁；观察组患者男女比例为22：18，年龄在24～62岁，平均为（47.26±3.47）岁。

1.2 治疗方法

首先给予全部患者常规基础性处理，在此基础上对照组给予以往最常应用的痔切除手术展开治疗。观察组应用吻合器微创痔切除术实施诊治，给予患者麻醉处理，促使患者肛门位置肌肉处于松弛状态，内痔充分暴露脱出，对痔核根部黏膜作钳夹处理，以便缓解患者术后疼痛程度[2]。随后给予患者痔体荷包缝合处理，选取适当的吻切组件，给予患者闭切处理[3]。若患者存在轻微出血情形，则给予压迫止血处理，若患者存在大量出血情形，应给予缝扎处理，术后应用浸润凡士林的纱布对患者肛门作填塞处理，并将痔组织送去作病理检查[4]。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者治疗结果、手术处理时间、手术操作中出血情况、切口愈合时间、术后并发症发生情况、疼痛感知程度、躯体化水平。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

就该次实验结果来看，给予对应手术处理操作后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者手术相关指标对比

就该次实验结果来看，观察组患者手术处理时间为（15.48±6.38）min、手术操作中出血量（38.92±12.02）mL、切口愈合时间（4.38±1.08）d；对照组患者手术处理时间为（31.28±9.38）min、手术操作中出血量（59.28±13.27）mL、切口愈合时间（11.23±4.82）d。 由此可见，给予对应手术处理操作后，观察组患者在手术手术处理时间、手术操作中出血情况、切口愈合时间等方面均显著优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗后并发症发生率对比

就该次实验结果来看，给予对应手术处理操作后，对照组中存在尿潴留情形病例1例，创口感染情形病例4例，术后出血病例2例，并发症发生率为17.5%；观察组中存在创口感染情形病例1例，未发现尿潴留情形病例及术后出血病例，并发症发生率为2.5%。由此可见，观察组并发症发生率相较于对照组对应数值，呈现显著下降趋势（P＜0.05）。

2.4 两组患者疼痛感知程度、躯体化水平对比

就该次实验结果来看，观察组患者疼痛感知程度、躯体化水平对应评分数值分别为（13.23±2.92）分、（11.24±3.82）分，对照组患者疼痛感知程度、躯体化水平对应评分数值分别为（17.28±2.72）分、（15.37±3.02）分。 由此可见，给予对应手术处理操作后，观察组患者疼痛感知程度、躯体化水平相较于对照组对应数值，呈现显著下降趋势（P＜0.05）。

3 讨论

痔疮患者临床上通常表现为便血、肛门疼痛及排便疼痛等，对患者正常生活及生活质量均造成严重影响[5]。临床上主要采取两种治疗手段开展治疗，其一为保守治疗方式，其二为手术治疗手段。保守治疗方式存在一定局限性，临床治疗结果不尽如人意，对患者肛肠括约肌的完整性及正常功能均造成不良影响，而以往常用的痔切除手术，虽然可以使产生病变的组织在患者实施结扎后自动萎缩进而自行脱落，但是治疗过程中疼痛度较高，且极易出现大出血或创口感染等并发症，给患者带来二次痛苦[6]。因此，考虑将吻合器微创痔切除术应用于复发痔患者的临床治疗过程中，有效减缓患者治疗过程中的疼痛程度，帮助修复受损组织，降低感染情形及相关并发症的发生率，起到显著治疗效果。

研究发现，给予对应手术处理操作后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著；观察组患者在手术处理时间、手术操作中出血情况、切口愈合时间等方面均显著优于对照组；观察组患者术后并发症发生的可能性相较于对照组对应数值，呈现显著下降趋势；观察组患者疼痛感知程度、躯体化水平相较于对照组对应数值，呈现显著下降趋势。

综上所述，对复发痔患者应用吻合器微创痔切除术治疗手段实施救治，相较于以往最常应用的痔切除手术，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升及患者术后康复质量的提升均有积极的促进作用，有效缩短患者手术处理时间，降低患者并发症发生的可能性，加快患者病症的康复进程。

[参考文献]

[1]罗春梅.不同手术方式治疗复发痔的手术疗效及康复情况对比[J].健康必读,2013(6下旬刊)：269.

[2]陈玲,王雪峰,龚振花，等.不同术式治疗环状混合痔的临床观察[J].安徽医药,2012,16(2)：216-217.

[3]连文,王成兴,梁文龙，等.不同牵引方法对吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病疗效的影响[J].中国医师进修杂志,2013,36(32)：36-38.

[4]杨鹏.三种手术方式治疗中重度混合痔疗效分析[D].乌鲁木齐：新疆医科大学,2016.

[5]董伍真,蔡成,王建平，等.PPH和DG-HAL用于混合痔治疗的效果比较[J].健康研究,2017,37(2)：160-163.

[6]肖端.选择性痔上粘膜切除术与痔环切术治疗环状混合痔的疗效比较[J].医药前沿,2016,6(35)：52-53.