心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值分析

曹永阁

（山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院，山东 菏泽 274000）

0 引言

当前临床某些疾病的发病率正随着人们生活质量提高而呈现上升的趋势，在生理、心理和经济等多个方面给予患者严重负担，在妇科中子宫肌瘤是收治类型相对较为常见的疾病，对该病当前通过外科手术治疗，虽然微创技术在外科已经得到广泛应用，但毕竟依然属于侵袭性操作，且对象是女性生殖器官，部分女性对手术治疗产生抗拒心理甚至在术后情绪低落，情况严重的甚至发生抑郁症，这对于身心顺利康复以及手术治疗均会造成消极影响，对于存在此类情况的患者需重视其心理状态并采取对应措施进行疏导，本院对近年收治子宫肌瘤术治疗后存在抑郁症患者在常规围术期护理基础上联合心理护理，效果令人满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选笔者所在医院妇科收治手术方式治疗子宫肌瘤患者240例为分析对象，时间于2013年至2017年。患者术后不同程度地存在思维迟钝、情绪低落、睡眠障碍、胸闷心悸以及意识活动衰退等情况，经脑葡萄糖代谢显像和抑郁症量表检测后确诊存在抑郁症。年龄在27～46岁，平均（36.4±4.7）岁；病程在1～13个月，平均（5.2±1.7）个月。编序并将患者以各组120例分为常规组与心理组，组间各基线数据输入统计学软件，处理后提示无意义（P＞0.05），可做对比。

1.2 护理措施

常规组：接受传统子宫肌瘤术围术期护理干预，术前带领患者接受各项常规检查，确认无存在手术禁忌症；告知患者手术方法、治疗效果和需注意事项；术前嘱咐禁饮禁食；术后密切监测患者各项生命体征，在发现异常或者患者自诉存在不适症状立即告知医生并采取有效手段处理[1]。

心理组：在上述常规围术期护理基础上联合心理护理，主要从以下几个方面进行：①心理干预。术前术后均需和患者进行有效的沟通，特别是通过术后交流掌握患者情绪是否发生变化，对于出现明显抑郁情绪的患者采取心理咨询、情绪疏导等方式诱导其宣泄，调整由于疾病、手术所导致产生的不平衡心理状态，缓解抑郁情绪，强化患者顺利康复的信念并以积极的心态配合治疗；②认知干预。术前术后均需要向患者及其家属详细说明发生子宫肌瘤疾病与抑郁症之间可能存在联系，从各个方面提升患者对于自身疾病还有术后抑郁症的认知程度，对其存在的常见错误进行纠正，家属应该重视、正视子宫肌瘤术后抑郁症患者，通过家庭支持缓解患者对于手术后造成的各方面不适应感；③社会支持。大部分子宫肌瘤患者为中年妇女，在此年龄段的女性心理防线相对脆弱，且情绪容易出现较大的起伏，出现消极情绪、不良心态的概率相对较高。患者需要找到感同身受的群体从而进行有目的性地宣泄，定期组织医院子宫肌瘤术后患者聚会，相互诉说术后的不适感和如何克服的过程，相互扶持和鼓励，以更加平和的心态面对可能出现的问题[2]。

1.3 观察指标

情绪状态：分别于干预前后对患者进行SAS（焦虑情绪）、SDS（抑郁情绪）评估，两量表检测总分超过50表示存在焦虑/抑郁[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 心理状态

观察组经检测后提示心理状态显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

表1 干预前后患者情绪状态指标比较

2.2 手术效果

对手术相关指标进行评估，心理组患者所得数据更具优越性，有统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。

表2 不同干预模式下患者手术治疗效果比较

3 讨论

子宫肌瘤术操作对象为女性生殖器官，虽然当前手术理论极力倡导最大程度地降低侵袭操作对患者正常生理结构的影响，但子宫肌瘤术过程中依然不可避免地需要处理子宫并影响其卵巢功能，另有部分患者对于子宫肌瘤的认识不正确，认为该病并无治愈的可能，对预后丧失信心，这两方面是导致患者术后出现抑郁症的主要原因[4]。

不能摆正心理状态不利于术后康复和顺利回归正常生活，因此治疗期间应该重视对患者的心理护理干预，从本文相关数据可知接受心理护理的患者在干预前后的情绪评估均有显著改善，且干预后所得数据对比常规护理患者有优越性。良好的心态对于术后康复有直接影响，从表2数据可得到验证。重新树立战胜疾病和康复的信心，让患者能够积极配合治疗护理措施，确保了预后质量。

综上所述，为子宫肌瘤术术后出现抑郁症患者进行心理护理干预可改善其负面心理状态，更好地配合术后康复治疗与护理干预，对保障手术预后质量有积极意义，全面保障患者生理、心理健康，值得推广。

[1] 郑洪丽.针对性心理干预对子宫肌瘤术后抑郁症患者主观幸福感及护理满意度的影响[J].心理医生,2016,22(30):215-216.

[2] 李楠楠.对接受手术治疗的子宫肌瘤患者实施精细化护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(17):117-118.

[3] 谷丽娟.奥伦自理模式在改善子宫肌瘤剔除术患者术后情绪状态中的效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(3):265-266.

[4] 王波.优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前焦虑状态及术后满意度的影响[J].中国药物经济学,2016,11(6):151-152.