情志护理配合传统疗法对腰椎间盘突出症的临床观察

吴丽娟

（沈阳市红十字会医院骨外科，辽宁 沈阳 110013）

腰椎间盘突出症多由于腰椎的退行性病变，导致纤维环破裂，髓核突出引起神经根被压迫，导致患者出现腰腿部疼痛伴有麻木等神经功能障碍的症状及体征[1]。患者出现日常生活受到影响，严重的生活不能自理，对患者造成极大的伤害。随着生活压力及节奏的加快，腰椎间盘突出症患者人数有所提高，并趋于年轻化[2]。因此，研究腰椎间盘突出症的有效治疗及护理方法势在必行，以期提高患者的生活质量及疾病的康复。本研究观察情志护理配合传统疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效及护理效果，取得了一定的临床效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院骨外科2016年2月—2017年2月收治的腰椎间盘突出症患者60例作为研究对象，全部患者经临床症状及CT或磁共振的协助诊断，均符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准，确诊为腰椎间盘突出症[1]。按照随机双盲的分组原则分为观察组及对照组，每组30例患者。其中对照组患者中男性18例，女性12例；患者年龄25～66岁，平均42.12岁；腰椎间盘突出症的病程最短7 d，最长10年，平均（8.12±4.13） 年。观察组患者中男性19例，女性11例；患者年龄25～67岁，平均42.43岁；腰椎间盘突出症的病程最短7 d，最长11年，平均（8.45±4.33） 年。全部参与研究的患者均知情同意配合完成本研究，排除精神疾病及合并有严重的慢性消耗性疾病的患者。2组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者给予止痛并口服三七片等活血药物进行治疗，同时给予传统的中医按摩、牵引、针灸等疗法，观察组在对照组的基础上配合情志护理。具体护理措施：（1）疾病相关知识讲解：腰椎间盘突出症是一种易反复发作的疾病，患者的病程多较长，日常生活或工作中稍不注意可能就会引起复发，给患者造成痛苦。因而，护理人员应向患者讲解腰椎间盘突出症的相关知识，通过脊椎的解剖结构开始，对患者进行疾病的发生原理及疾病的发展、康复后的注意事项及患病期间的不舒适程度等讲解，提高患者对疾病的了解，并能够配合医护人员的治疗及护理，提高患者治愈疾病的信心及患者患病期间的疼痛耐受程度。（2）心理疏导：患者一旦患病，腰腿部疼痛及麻木感会长时间地伴随患者，对患者的生活及工作造成较大的影响，患者的心理压力势必会增加，这种不良的心理状态对患者的康复及预后极为不利。因此，护理人员应多于患者沟通，随时评估患者的心理状态，了解患者的需求，并尽力帮助患者解决住院期间遇到的问题及困难，改善患者的焦虑不安的心情，还可以通过听音乐、读小说或看视频等方式转移患者对疾病疼痛的注意力，通过真实成功的病例或同病种的患者介绍等树立患者的治疗信心，提高患者的治疗及护理的依从性，促使患者以最佳的身心状态接受患病期间的治疗及护理。

1.3 疗效及患者满意度判定 通过患者的临床症状及体征的改善情况进行疗效评价。痊愈：患者腰腿痛已完全的消失，腰背部的功能恢复正常；好转：患者腰腿痛及腰部活动功能均有显著的改善；无效：患者腰腿痛及腰部活动功能无改善。总有效率为痊愈及好转之和。通过护理问卷调查进行患者的满意度评价，分为满意、较满意及不满意三种，满意率为满意及较满意之和。

1.4 统计学方法 将本研究患者的痊愈、好转及无效数据进行疗效统计，将满意、较满意及不满意数据进行护理满意度统计，通过统计学软件SPSS 17.0进行。计数资料以（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者总有效率为83.33%，护理总满意度为83.33%；观察组患者总有效率为96.67%，护理总满意度为100%。2组间治疗效果及护理满意度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果及护理满意度比较 [例(%)]

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床较为常见且易复发的骨科疾病，从事体力劳动的青壮年为好发人群，患者发病后出现腰腿部疼痛、下肢放射痛以及马尾神经症状等[3]。一旦患病，患者的生活及工作均不能正常进行，给患者造成极大的伤害。加之疾病的易反复性，导致患者的心理压力加大，担心今后的生活状况及工作能力，出现恐惧、焦躁等负性情绪，严重的可诱发自主神经功能紊乱，对疾病的恢复极为不利[4]。因此，在腰椎间盘突出症患者的治疗过程中，应在重视患者疾病康复的同时，还应关注患者的心理状态及对疾病的了解，促使患者全面掌握腰椎间盘突出症的相关知识，在患者了解疾病的基础上进行心理疏导，以改善患者的负性情绪，树立患者治愈疾病的信心。传统的推拿按摩、腰椎牵引、针灸等中医疗法可起到缓解腰部的肌肉紧张，促使肌肉放松，进而改善突出的椎间盘对神经根的压迫，配合活血药物的应用可改进损伤组织附近血液循环，减轻神经根的水肿与炎症，达到椎间盘复位的治疗效果[5]。本研究结果显示，观察组患者的治疗有效率及护理满意度显著高于对照组，这一结果证明情志护理配合传统疗法达到了治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理效果。

综上所述，情志护理配合传统中医疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效确切，护理效果满意，值得推广应用。

[1]孙玉环，龚红梅.腰椎间盘突出症非手术治疗的中医护理体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（1）：137-137.

[2]丁珊，柴娟.情志护理配合传统疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国民族民间医药，2012，21（20）：100-101.

[3]李梅君.情志护理配合传统疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国保健营养（中旬刊），2014（5）：2879-2880.

[4]毛艳萍.中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理[J].全科护理，2012，10（16）：1471.

[5]董顺霞.108例腰椎间盘突出症患者的中医护理[J].天津护理，2014，22（5）：442-443.