针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床效果分析

李开新

（湖北省监利县第二人民医院 湖北 监利433325）

肩周炎，又称之为肩关节周围炎，是骨科较为常见的一种疾病，多发于50岁左右的女性，该类患者主要的临床症状为肩关节疼痛及活动不便等。临床研究表明，肩周炎与软组织退行病变、长期过度劳损以及伤后治疗不当等因素密切相关[1]。为了改善肩周炎患者生存质量，有必要采取有效的治疗方案。本次选取2016年1月—2017年1月收治的肩周炎患者68例，其目的是评价针灸推拿结合康复技术在其中的应用效果，具体研究成果如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本次入选的68例肩周炎患者于2016年1月—2017年1月收治我院，均经X线摄片检查确诊，且结果均为阴性；同时，将严重精神疾病及合并肝脏等重要器官疾病者排除在外。按随机数字表法分成两组，各34例；其中，观察组中，男性10例、女性24例；年龄分布在54岁到67岁，年龄均值为（58.6±1.3）岁；14例为左肩、20例为右肩。对照组中，男性9例、女性25例；年龄分布在55岁到68岁，年龄均值为（58.9±1.2）岁；13例为左肩、21例为右肩。在一般资料方面，两组比较没有显著差异（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本次纳入研究的对照组患者采取针灸方法进行治疗，具体的操作方法为：指导并协助患者行坐位，在常规消毒的基础上，给予30号毫针（1.5～3.0寸），然后实施针灸操作，进针采取泻法，从健侧条口穴朝承山穴方向进行刺透操作，进针之后捻转毫针，然后指导患者进行患肢部位基础运动，主要是上举或者外展，运动幅度不能偏大，需遵循从小至大的递进原则，进针5分钟后拔出毫针，进一步针对患处的肩前、外关以及曲池等穴位实施进针操作，针刺得气后利用泻法，针灸每天1次，每次时间控制在30分钟，以2周为1个疗程。

1.2.2 观察组 观察组患者实施针灸推拿结合康复技术治疗，其中针灸方法同对照组，推拿操作方法为：进行松解放松法操作，指导并协助患者维持坐位之后，将患者的患肢肘部托起，使其处在被动外展位，进一步通过揉法、拿法以及滚法的实施，将每一种手法的时间控制在5分钟，进一步利用点压弹拨法，点按肩贞、肩前、肩井、天宗、秉风、曲池、阿是穴等诸穴，将每一穴位的点按时间控制在1分钟左右，针对阿是穴肌腱或肌肉垂直方向，进行3～5遍的弹拨，进一步实施运动关节法，针对患者的肩关节实施被动运动，把肩关节视为运动轴心，实施逆时针或顺时针摇动及环转等相关动作，动作幅度需以患者的耐受度为依据，通常遵循从小至大的基本原则，以上推拿手法做完之后，针对患处进行反复揉搓，次数控制在6～8次，直到松弛，每天进行1次推拿治疗，将治疗时间控制在2周1疗程。此外，康复技术主要为红外线、热敷、手指爬墙等常规的肩关节活动训练；以2周为1个疗程，两组患者进行1个疗程之后，进行临床治疗效果的比较评价。

1.3 判定标准

根据视觉模拟评分法（VAS），对患者治疗前后的疼痛程度进行评分；分数越低，变数疼痛改善效果越好[2]。在临床疗效方面，结合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，分为三个等级：

（1）治愈：经积极治疗，患者的肩关节疼痛完全消除，能正常生活[3]；

（2）好转：肩关节疼痛改善明显，有轻微疼痛，不影响正常生活；

（3）无效：肩关节疼痛无改善，对患者的日常生活有明显影响；治疗总有效率为前两项有效率总和。

1.4 统计学分析

本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，（±s）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组在VAS评分方面的比较

观察组，治疗前VAS评分为（8.5±2.1）分，治疗后为（2.1±1.0）分；对照组，治疗前VAS评分为（8.7±2.0）分，治疗后为（4.9±1.4）分。由数据可知，在VAS评分上，治疗前两组比较没有明显差异（P＞0.05）；经积极治疗后，观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组在临床疗效方面的比较

在治疗总有效率上，观察组为94.12%，明显要比对照组的76.47%高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

3.讨论

肩周炎是骨科较为常见的一种疾病，由于该疾病会对患者的健康造成较大程度的影响，所以有必要采取及时有效的治疗方案。本次提到针灸推拿结合康复技术治疗，其中针灸治疗方法主要能够使患者机体脑髓或脊髓释放K+、Ca2+得到有效促进，有效改善神经递质释放的主要成分，进一步使神经对痛觉的传导作用得到有效阻滞，能够达到很好的镇痛功效；推拿手法具备祛风散寒及舒展筋骨的效果，可以使患者的血液循环得到有效改善，能够使患者的肌肉痉挛症状得到有效缓解，最终起到缓解患者疼痛的作用；康复技术主要为红外线、热敷、手指爬墙等常规的肩关节活动训练，能够促进患者早日康复[4]。本次实施针灸推拿结合康复技术治疗的观察组，在治疗总有效率上高达94.12%，明显高于实施针灸治疗的对照组的76.47%。由此可见，针对肩周炎患者，实施针灸推拿结合康复技术治疗，具备显著疗效；因此，值得采纳及应用。

】

[1]张晓宁,张晶.康复技术结合推拿治疗80例肩周炎患者的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(19):119-124.

[2]李忠汗,刘禹,朱毅,陈昊,张仕年.康复治疗结合针灸推拿治疗肩周炎进展[J].中国临床保健杂志,2011,14(03):334-336.

[3]唐泽念,袁羚钟.针灸推拿联合治疗肩周炎30例临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(02):70-71.