全程优质护理模式对改善先兆早产孕妇妊娠结局及满意度的观察

赵艳

（宝鸡市第二人民医院妇产科 陕西 宝鸡721000）

先兆早产是指孕妇于孕周28至37周期间阴道出现少量出血和下腹部产生阵发疼痛及宫颈口尚未开的一种现象，具较高发生率，且其病因较复杂，考虑可能和泌尿系功能障碍有关，加之由于孕妇和家属对有关知识认识不足，易产生焦虑、害怕等负性心理，增加孕妇压力，由此形成恶性循环，使病情不断恶化，需引起孕妇和医护人员高度重视，并积极处理[1-3]。本文对于2014年1月—2017年12月收治的先兆早产120例孕妇分别实施不同护理方案的效果加以分析，现将本研究内容作如下报告。

1.资料及方法

1.1 一般性资料

分析本院于2014年1月—2017年12月收治的先兆早产120例孕妇资料，本方案均获得医学伦理委员会的批准，对象均自愿签署同意书，纳入胎膜完整者，排除合并肾心功能严重不全者，且均和先兆早产相关诊断标准符合[4]。按照不同护理方案分成两组，对照组（60例）年龄25～38岁，平均（30.42±1.15）岁，孕周28～36w，平均（30.25±2.03）w，体重45～74kg，平均（57.36±2.26）kg；观察组（60例）年龄25～37岁，平均（30.40±1.13）岁，孕周28～35w，平均（30.23±2.01）w，体重45～73kg，平均（57.35±2.24）kg；两组资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方案

对照组行常规护理，护理人员对孕妇产程、身体状况等进行判断，做好接生准备。以对照组作为基础，观察组行全程优质护理模式，（1）护理人员为孕妇营造干净舒适病房环境，减少外界噪音干扰，定期开窗通风和打扫，确保空气干燥清晰，提供有关胎教的书籍和依据患者喜好播放舒缓音乐，且对孕妇实际状况进行详细了解，时刻做好接生与新生儿相关护理准备。（2）护理人员密切观察孕妇病情，提醒其多卧床休息，行左侧卧体位，对胎儿心跳和孕妇血压、心率等予以定时监测，严格按照医嘱执行，必要时使用止痛药，且为孕妇制定针对性饮食和运动计划。（3）护理人员主动和孕妇交流，护理态度良好，告知早产有关知识，了解其孕周、妊娠次数等，给予安抚，掌握适当交流方式，对其不良心理情绪进行及时疏导，告知早产并不可怕和选择自然分娩、剖宫产优缺点，并且取得家属支持，给予孕妇家庭关爱。

1.3 观察指标及评判标准观察和比较两组妊娠结局（剖宫产、自然分娩、新生儿窒息、产后出血）和满意度。本院自制满意度评分表，对护理态度、护理效果进行评判，满分100分，满意为≥95分，基本满意为85-95分，不满意为＜85分，（基本满意数+满意数）/总数×100%=满意度。

1.4 统计应用

数据借用SPSS21.0软件处理，借助（±s）反应正态计量资料，用t检验对比正态计量数据的组间情况，借助例数(n,%)反应正态计数资料，用χ2检验对比计数资料情况，差异比较具统计意义时P＜0.05。

2.结果

2.1 对比两组妊娠结局两组新生儿窒息、产后出血所占比例对比无明显差异（P＞0.05）；观察组剖宫产所占比例较对照组低，且自然分娩所占比例较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组妊娠结局(n,%)

2.2 对比两组满意度

观察组满意度较对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组满意度(n,%)

3.讨论

先兆早产为产科一种较常见并发症，临床若不积极实施有效护理措施，易增加围生儿并发症与死亡风险，将对母婴生命安全造成威胁[5-6]。为寻求先兆早产临床有效护理方法，本研究对选取的120例孕妇分别行常规护理和全程优质护理模式对照组和观察组妊娠结局、满意度进行对比分析。

本研究结果中：护理后，两组新生儿窒息、产后出血所占比例对比均未显示高度差异，但观察组剖宫产所占比例6.67%较对照组23.33%低，自然分娩所占比例93.33%较对照组高，说明先兆早产孕妇应用全程优质护理模式可提高其自然分娩概率，降低剖宫产率，且新生儿窒息、产后出血例数少，有利于改善孕妇妊娠结局。通过对比分析两组满意度，显示：观察组满意度98.33%较对照组高，说明先兆早产孕妇应用全程优质护理模式效果佳，能够提高其满意度。观察组于应用全程优质护理模式时播放孕妇喜欢的音乐，能够起到转移注意力目的，减少紧张感；护理人员为患者创造舒适、安静、整洁病房环境，对其血压、心率及胎儿心跳等进行定时监测，可及时发现问题和处理，改善妊娠结局。护理人员告知孕妇自然分娩和剖宫产优点、缺点和早产相关知识，能够提高其认知度，选择一种较合理和能接受分娩方式，提高自然分娩概率，减少对剖宫产的选择[7-8]。护理人员对孕妇病情进行密切观察，严格按照医师嘱咐执行，提醒孕妇注意多休息，主动和其沟通，保持良好护理态度和应用适当交流方式，及时疏导其存在的不良心理情绪及依据孕妇实际状况拟定适宜饮食与运动计划，能够获取孕妇信任，有利于建立良好护患关系，提高其满意度。基于受时间、样本例数等因素影响，本文未对孕妇选择全程优质护理模式的心理状态进行分析，需临床深入研究。

综上阐述，临床对先兆早产孕妇应用全程优质护理模式的效果较常规护理更佳，有利于提高自然分娩率，降低剖宫产率，且能够使孕妇满意，临床应用、推广价值较高。

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[1]黄绵.个性化护理应用于先兆早产患者的干预效果[J].中外医学研究,2015,13(19):86-87.

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[5]吴俏媚.全程优质护理模式对改善先兆早产孕妇妊娠结局的观察[J].医学理论与实践,2016,29(11):1534-1535,1540.

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[8]赵杏珍,朱佳蕾,沈丽青.应用Roy适应护理模式对先兆早产孕妇分娩结局的效果研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(z2):71.