自身输血现状及其护理干预措施探讨

余小平纪桂香陶慧

（1江苏省盐城东台市人民医院输血科 江苏 盐城224200）

（2江苏盐城市第三人民医院输血科 江苏 盐城224000）

随着当前医学的快速发展，输血逐渐受到人们的广泛关注，尤其是安全输血更是人们关注的重点[1]。在输血中，存在较高的艾滋病感染及肝炎疾病等风险，这对输血安全造成巨大影响，因此当前自身输血也成为临床研究重点。基于此，本研究就自身输血现状与相关护理干预措施进行探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本市三级医院2015年2月—2017年5月收治的62例需择期手术的住院患者及40名医护人员为研究对象。62例住院患者中有男性36例，女性26例，平均年龄（37.5±3.6）岁。40名医护人员中男12例，女28例，平均年龄（34.6±3.5）岁。此外，以本市所有三级医院及开展择期手术的医疗机构为调查对象，对医疗机构自身输血工作现状进行调查。

1.2 方法

采取问卷调查的方式，对62例择期手术患者及40名医护人员进行自身输血知识调查，调查内容主要包括对自体输血知晓度、知识获取渠道、支持意愿。问卷调查采取现场发放、现场填写与现场回收的方式，发放102份问卷，回收102份，回收率为100%，且所有问卷都为有效问卷，问卷合格率为100%。此外，统计2015年—2017年本市开展自体输血方式的分布情况。

1.3 统计学方法

使用SPSS19.0软件做统计学分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2

.1自身输血调查结果分析

择期手术患者及医护人员对自身输血知识了解情况见表1。

表1 本市三级医院住院患者及医护人员自身输血知识调查结果（n，%）

2.2 自身输血工作现状

2015年与2016年本市16家开展择期手术的医疗结构中有4家开展一种以上自身输血，在自身输血方式上各不相同。2017年本市17家开展择期手术的医疗结构有12家开展一种以上自身输血。具体见表2。

表2 2015年—2017年自身输血方式分布

3.讨论

本研究中，对医院及本市自身输血现状进行调查，结果显示择期手术患者对自身输血知识知晓率仅为29.03%，支持自身输血率仅为24.19%，处于较低水平。同时本市自身输血工作总体开展缓慢，开展自身输血的机构少。分析原因，主要同自身输血宣传及输血技术服务等有关。所以为了提高自身输血率，需做好以下工作：首先，需要加大自身输血宣传工作，消除传统观念及认识误区；其次，主要做好充分的输血技术服务，严格执行无菌操作，依据患者实际情况知情个性化自身输血方案，保证自身输血的安全进行；最后，在择期手术患者采血时，需要依据患者体重及身高推测循环血量，以避免对患者造成负担[2]。

除了加大宣传与技术服务外，做好自身输血中的护理干预是提高自身输血率的关键，具体护理干预措施如下：（1）输血前护理。自身输血前，需向患者讲解自身输血优点，缓解患者恐惧、紧张情绪；采血前需要与病人签订知情同意书，同时对病人自身输血量进行估计；采血前要严格遵循无菌操作，且采血时还要对患者的体征进行监测，一旦患者出现面色苍白、恶心、心慌等症状，考虑是采血过快的原因，因此需减慢或者停止采血[3]。（2）输血中护理。在输血过程中，若采取稀释式输血，需密切监视患者生命体征、血氧饱和度及尿比重等；采取回收式输血，需调整合适负压，避免红细胞大量破坏造成的溶血，同时回收血液在常温下保存不能超过6h，需尽快给患者回输[4]。输血过程要严格做好无菌操作，减少输血后感染发生率，同时保证静脉通道的畅通，以保证输血的顺利进行。（3）输血后护理。输血后注意监测患者血流动力学、血常规及凝血功能情况。此外，还需重视患者输血后不良反应，虽说自身输血后不良反应较少，但在护理中依旧需要警惕，如果患者在回输后出现不适情况，护理人员需及时通知医生，避免不良反应给患者的生理及心理造成巨大影响。

总之，自身输血作为一种疾病治疗的手段，在节约大量血液资源的同时也有效解决输血传播疾病等问题，是患者安全用血的最佳选择。可以预见，随着自身输血宣传与输血技术服务水平的不断提升，自身输血也将逐渐被越来越多医疗结构及病患接受，成为今后输血工作的发展趋势。此外，自身输血中的护理干预作为输血安全的保障，也将随着输血方式的转变而受到临床的广泛重视，通过优化护理干预为自身输血工作的开展保驾护航。

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[1]卞璐.献血不良反应诱因与护理干预研究现状[J].临床血液学杂志:输血与检验,2016,29(1):174-176.

[2]李荣香.成分输血在自身免疫性溶血性贫血中的临床疗效及护理方法[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(9).

[3]姜美.研究尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理[J].中国现代药物应用,2017,11(16):166-167.

[4]丁瑛瑛,李新华.护理干预对输血发生不良反应的影响[J].健康之路,2014.