高龄产妇分娩中助产护理干预的影响

李直晏

（罗城仫佬族自治县人民医院 广西 罗城546499）

高龄产妇是妊娠年龄超过35岁的妇女。与一般产妇相比，高龄产妇存在更高的胎儿宫内发育迟缓、胎儿早产风险，产妇的分娩危险性更大[1]。近年来，受客观条件影响，我国的高龄产妇数量持续增加，与高龄产妇分娩相关的问题数量不断增加，采取措施控制、干预高龄产妇分娩过程的现实意义越来越显著[2]。为探究助产护理干预对高龄产妇分娩所产生的影响，本实验以我院收治的30例高龄产妇为研究对象进行实验，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年1月—2015年12月内收治的30例高龄产妇为研究对象，所有患者均为初产妇，基于患者入院的奇偶顺序将之分为实验组（奇数组15人）和对照组（偶数组15人）。实验组内患者年龄35.0～39.5岁，平均（36.4±2.7）岁，孕周35.8～40.0周，平均（37.4±2.3）周；对照组内患者年龄35.5～40.0岁，平均（38.1±3.0）岁，孕周35.5～39.5周，平均（37.6±2.8）周。所有患者均自愿参与本实验，无存在重大脏器类型疾病、传染类疾病、精神疾病患者，且所有患者在年龄、孕周等一般资料方面比较差异无统计学意义，具备可比性。

1.2 方法

对照组患者采取“常规护理干预”，主要包括产前护理及宫口开全时的辅助接生；实验组患者采取“助产护理干预”，主要包括三方面的内容：第一，产前护理。全面了解产妇的生理、心理，基于产妇的实际情况为之落实针对性的护理策略；强化沟通，帮助产妇了解生产过程中的呼吸、宫缩情况，树立自然分娩的信心，改善产妇生产前的不适体验；第二，产时护理。强化心理护理，积极与产妇沟通，向产妇说明自然分娩的可行性及自然分娩对胎儿、孕妇的优势；将胎儿状态及时告知产妇，消除产妇的不安情绪，进一步提高产妇的应激能力和自然分娩信心。第三，产后护理。及时向产妇告知产妇及胎儿的实际情况，帮助产妇放松身心，防止产妇情绪波动。与此同时，向产妇传授开奶、胎儿护理、产后恢复的相关知识，帮助产妇快速恢复身体健康。

1.3 评价标准

（1）密切观察两组患者的临床表现，记录自然分娩、阴道助产、剖宫产患者数量，计算非剖宫产（自然分娩+阴道助产）患者比例；（2）记录两组患者的产程、产后出血量；（3）记录两组患者的不良情况发生率（新生儿窒息、产妇大出血、产妇明显的焦虑抑郁等）；（4）利用汉密顿焦虑量表测量患者的焦虑评分。测量共计两次，第一次在患者入院时进行，第二次在患者出院前进行。

1.4 统计学方法

利用SPSS18.0统计软件处理实验数据，组间同类型计量比较使用t检验，组间同类型计数比较使用χ2检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的临床情况比较

在非剖宫产（率）、产程、产后出血量、不良情况发生（率）四个维度，实验组患者的指标均明显优于对照组患者指标，两组比较差异明显，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者的临床情况比较[n（%）]

2.2 两组患者的焦虑评分比较

护理前，两组患者的焦虑评分比较差异不显著，P＞0.05，比较无统计学意义；护理后，两组患者的焦虑评分比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者的焦虑评分比较[±s，分]

表2 两组患者的焦虑评分比较[±s，分]

对照组 1559.2±7.555.7±5.1实验组 1560.1±6.843.2±4.3 t/0.347.26 P/0.730.00

3.讨论

分娩是女性一项正常的生理行为，但由于分娩过程疼痛且存在一定的风险，因而很多产妇对分娩存在焦虑恐惧心理，这不仅会影响产妇自身的身体健康，还可能给胎儿的健康带来不良影响[3]。近年来，受客观条件影响，我国的高龄产妇数量持续增长。与一般的产妇相比，高龄产妇在分娩过程中更容易遭遇风险问题，强化高龄产妇分娩护理，提高产妇的自然分娩率的现实意义不断凸显。助产护理干预贯穿产妇分娩过程，从产前、产时、产后三个阶段出发给予产妇护理，不仅丰富了产妇的知识技能、提高了产妇的分娩信心，还降低了产妇的分娩不安心理，满足了产妇的个性化的分娩需求，于降低高龄产妇分娩风险、降低剖宫产率、提升母婴安全、加快产妇产后恢复等亦能够产生积极的作用。如在本实验中，接受“助产护理干预”的实验组患者的非剖宫产（率）、产程、产后出血量、不良情况发生（率）四指标（80.00%、7.3±1.5h、154.0±7.9mL、13.33%）明显优于接受“常规护理干预”的对照组患者的指标（40.00%、10.5±2.1h、183.2±10.5mL、53.33%），两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；接受护理干预后，实验组患者的焦虑评分（43.2±4.3分）明显优于对照组患者（55.7±5.1分），两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。实验结果充分说明助产护理干预应用于高龄产妇分娩具备优势。

综上所述，在高龄产妇分娩中应用助产护理干预能够有效的提高患者的临床情况指标，降低患者的分娩后焦虑抑郁评分，因而应该在临床方面大力推广。

】

[1]赖志燕.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].白求恩医学杂志,2016,14(02):257-259.

[2]齐文娜.浅析助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(18):3451+3454.

[3]夏兴霞.探讨高龄产妇自然分娩中实施助产护理干预的效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(14):110-111.