探讨呼吸护理在急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染中的应用效果

罗仁燕

（四川省凉山州盐源县人民医院 四川 盐源615700）

前言

急性左心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低，组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。通常表现为呼吸困难、急性水肿、心源性休克及心源性晕厥，在接受治疗时，患者若未采取有效的护理措施对其进行干预，极易出现院内呼吸道感染的情况，对其的治疗效果造成严重影响[1-2]。本次研究在呼吸护理应用于急性左心力衰竭的护理中，发现对预防院内呼吸道感染的效果显著，具体内容如下阐述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取2016年1月至2017年6月在我院接受治疗的96例急性左心力衰竭患者，并按照系统抽样法将其分为对照组和研讨组，每组48例。对照组中有男性患者25例，女性患者23例，年龄在43至78岁之间，平均年龄（60.12±6.23）岁；病程在18天至5个月，平均病程（2.36±0.69）月。研讨组中有男性患者26例，女性患者22例，年龄在42至78岁之间，平均年龄（60.46±5.63）岁；病程在20天至5个月，平均病程（2.88±0.75）月。比较两组患者的一般资料发现无显著差异，且P＞0.05，无统计学意义，可进行观察比较。

1.2 护理方法

给予两组患者体征检测、用药管理、生活护理及心理护理等常规护理，研讨组患者在此基础上加上呼吸护理进行干预，具体护理方法如下阐述。

（1）体征检测：严密观察病情，注意心率、心律、呼吸、血压变化，每2h测一次；密切观察病情变化，注意生命体征、紫绀及肺内体征变化；观察洋地黄类药物的毒性反应；观察患者是否出现并发症，若有发生需及时向主治医生汇报。

（2）用药管理：根据医嘱对患者的用药进行监控，口服药物需定时定量的给予患者服用，并告知患者不可在医生未允许的情况下擅自停药或减少药量；在患者静脉滴注时，要控制好滴注速度及时间，避免出现患者滴注位置不适或血液倒流的情况出现；观察患者用药是否出现不良反应，及时汇报于主治医生对其用药进行调整。

（3）生理护理：主要对病房、患者的饮食及作息进行护理干预，保持病房的干净整洁，并定期对病房进行通风，病房要保持适宜的温度、湿度，保证空气的流通；治疗前期给予患者禁食措施或食用流质食物，控制钠盐摄入，向病人说明限制钠盐的重要性，以取得病人配合，在限钠期间，劝病人多食含维生素饮食，以增加食欲，适当控制水量，少食多餐，保持大便通畅，避免排便用力。每2h翻身一次以避免局部长期受压，保持床铺平整、清洁、干燥、无皱褶、无渣屑；保证患者得到充足的休息，保持良好的精神状态。

（4）心理护理：患者因为对疾病的不了解及疾病的痛苦，在治疗中产生容易出现恐惧或焦虑等不良情绪，医护人员应为患者提供情感支持，稳定病人情绪，减轻思想负担；向患者普及疾病的相关知识及治疗方法，多对患者进行心理疏导和安慰，消除对疾病的恐惧心理，缓解心理压力。在日常治疗中多与患者进行交流，了解患者的心理状况，从而更好的对其进行相应的心理疏导。

（5）呼吸护理：加强对病房的管理，除了保持病房的干净整洁和通风，还要定期进行消毒，避免细菌滋生引起患者呼吸道感染；让病人取半坐卧位，以利于呼吸和减少静脉回心血量；对于痰液较多的患者，护理人员可协助其进行排痰，例如协助患者翻身并轻轻拍打患者的背部进行咳痰；观察患者的体征，根据患者的情况提供吸氧，保证患者呼吸畅通；对于咳嗽较重的患者，根据医生的指导给予相应的抗泡沫剂进行治疗，协助患者进行服药将其体内肺泡中的泡沫清除，缓解其咳嗽情况；对出现呼吸道感染的患者，需进行一定的隔离治疗，避免出现交叉感染的情况，并注意患者的保暖工作，避免因为天气问题引发呼吸道感染。

1.3 观察指标

观察患者是否出现呼吸道感染的情况，抽血检测患者体内白细胞计数是否异常及对患者的痰液进行培养检测是否为阳性。

1.4 统计学处理

本次研究采用SPSS21.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料用（±s）表示，并用t进行检验；计数资料用百分数（%）表示，并用χ2检验。若P＜0.05，则说明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

经过比较两组患者的呼吸道感染、白细胞计数异常及痰液阳性的情况发现，研讨组患者的情况均优于对照组，且P值均小于0.05，两组间的差异显著，具有统计学意义。如表所示。

表 两组呼吸道感染情况（n/%）

3.讨论

呼吸道护理是针对患者在住院期间出现呼吸道感染问题的一个护理干预措施，通过一些针对性的护理措施预防或降低患者出现呼吸道感染情况的发生，从而促进患者治疗效果[3]。在本次研究中，研讨组在常规护理的基础上加用呼吸道护理进行干预，通过加强病房护理及一些针对性护理保证患者在一个良好的环境修养，并协助缓解呼吸道的不适，有效的预防了患者出现呼吸道感染情况。比较两组患者的护理结果发现，采用呼吸护理有效的将18.75%的呼吸道感染率降低至4.17%，且通过给予药物护理及协助排痰护理有效的改善研讨组患者白细胞异常及痰液阳性的情况。综上所述，呼吸道护理是预防及降低急性左心力衰竭患者在住院治疗期间呼吸道感染情况的重要措施，应在临床上推广应用。

】

[1]卢燕珊，陈明真.呼吸护理在急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染中的应用价值[J].中国医药科学，2016，6（11）：115-117+181.

[2]于大洲.呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（59）：218-219.

[3]王兴华，胡鹏.呼吸护理在急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（24）：39-40.