格列美脲联合胰岛素对2型糖尿病治疗的价值分析

卢江龙

（杭州市西湖区三墩镇社区卫生服务中心西药房 浙江 杭州310030）

2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型，其主要是因为患者体内胰岛素处于相对缺乏的水平，导致血糖代谢不能正常完成而出现高血糖的情况。2型糖尿病的发病原因较多，其中遗传因素、环境因素、年龄因素、种族因素和生活方式等均与患者的发病相关，临床研究表明其在中老年人、有家族史者和肥胖人群中的发病率相对较高[1]。本研究对格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年5月到2017年5月期间收治的2型糖尿病患者中选取132例，随机分为对照组62例和试验组60例。对照组男35例，女27例，患者年龄37～74岁，平均年龄（48.25±6.94）岁，患者的病程在3～14年，平均（6.95±1.18）年。试验组男34例，女26例，患者年龄39～71岁，平均年龄（48.36±6.74）岁，患者的病程在2～14年，平均（6.87±1.25）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均给予其健康教育和心理干预，让患者保持良好心态接受治疗，避免不良情绪对患者治疗效果造成影响，同时根据患者的喜好为其制定合理的饮食计划，让患者开展规律性的体育锻炼等。给予对照组患者单纯胰岛素治疗，其中主要是采用诺和灵30R进行皮下注射治疗，胰岛素的注射时间为早饭前和晚饭前30min，首次用药按照0.4U/㎏•d的标准完成，并按照3∶2的原则对早晚胰岛素的用量进行分配，在患者治疗过程中对其血糖变化情况进行严密监测，根据实际情况对患者胰岛素的用量进行合理调整。

试验组采用格列美脲联合胰岛素治疗，其中胰岛素的使用方法与对照组相同，在此基础上给予患者格列美脲治疗。其中主要是让患者按照2㎎/次，1次/d的标准服用格列美脲进行治疗，服药时间为早餐前。

1.3 观察指标

观察患者治疗后血糖各项指标，其中主要是观察患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平。同时，对患者治疗过程中的不良反应发生情况进行记录和统计。

1.4 统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗后血糖各项指标

患者治疗后血糖各项指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表。

表 患者治疗后血糖各项指标（±s）

表 患者治疗后血糖各项指标（±s）

试验组 7.62±1.148.79±2.656.91±0.87对照组 9.89±1.2510.68±2.437.35±0.79

2.2 患者不良反应

试验组患者治疗过程中发生1例低血糖，不良反应发生率为1.67%。对照组患者治疗过程中9例发生低血糖，不良反应发生率为14.29%。患者不良反应发生率比较试验组更低，数据对比P＜0.05。

3.讨论

糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病，其主要是因为患者的胰岛素分泌或功能障碍导致糖代谢不能正常完成而引起血糖升高的情况。2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型，患者发病后临床症状以多食、多饮、多尿和消瘦为主，并且会出现疲乏无力的症状，对其正常生活造成严重影响[2]。患者病情不断发展的过程中，其会出现各种并发症，导致其身体健康受到严重损害。

临床上对2型糖尿病患者的治疗主要是在指导患者保持良好的饮食生活习惯和运动锻炼的基础上，给予患者降糖药物和胰岛素完成治疗，一般能取得较好的效果。但在2型糖尿病患者病情不断发展的过程中，胰岛素和常规降糖药物的效果将会逐渐下降，导致患者出现血糖持续升高的情况而增加其并发症发生率[3]。格列美脲是一种磺酰脲类降糖药物，其进入人体后能与β细胞表面磺酰脲受体结合，促使细胞钾离子通道关闭和钙离子通道的开放，让细胞内含有胰岛素的颗粒外溢而达到刺激胰岛素分泌的作用，让患者的血糖得到有效控制[4]。同时，格列美脲还能有效提升外周组织对胰岛素的敏感性，在与胰岛素进行配合的时候能更好地发挥协同作用而提升降糖效果，并且能有效减少患者胰岛素的用量，降低患者低血糖发生率[5]。

本研究对格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果进行分析，患者治疗后血糖各项指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者低血糖发生率比较试验组更低，数据对比P＜0.05。综上所述，格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果显著，值得推广。

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[1]徐宏旦.格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(08):107-108.

[2]乌云.甘精胰岛素、格列美脲联合使用对应用口服降糖药疗效不理想的2

型糖尿病患者有效性和安全性分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(02):110-111.

[3]董建新,林坚.格列美脲联合地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效及安全性分析[J].中国医药科学,2016,6(01):88-90.

[4]古丽巴合提•黑莎依.格列美脲与甘精胰岛素联合用药治疗2型糖尿病40例效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(06):6+9.

[5]朱莉萍.格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床价值分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(09):2053-2054.