浅析尿沉渣镜检与尿常规检查在尿液检验中的运用

王燕 刘玉林

（双流区妇幼保健院 四川 成都610200）

标准规范的尿液检验分析是保证临床诊断准确、可靠的基础，原则上每份尿液标本均应同时进行尿沉渣镜检和尿常规检查。但目前医院普遍工作量较大，而技术人员相对不足；尿常规检查仪器检测简便省时、灵敏度较高，尿沉渣镜检人工操作繁琐耗时，工作人员往往对尿沉渣不够重视或认为没必要，本次研究选择了122例尿液标本，分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年10月到笔者所在医院就诊的122例患者尿液标本进行研究分析，其中女性78例，男性44例，年龄在6～72岁之间，平均年龄（32.75±2.82）岁。

1.2 仪器和试剂

检测仪器为山西亚森FA-800尿液分析仪，日本OLYMPUS CX41生物显微镜，蜀科TD-5Z离心机。检测试剂为高尔宝尿十一联（FA11）试纸，5%醋酸。

1.3 标本采集

嘱患者留取清洁中段晨尿标本（＞30ml）于带盖尿杯内及时送检，1小时内完成检测。

1.4 方法

（1）尿常规检查组，将尿液标本混匀后，严格按照仪器操作规程和试剂说明书进行检查操作，全程严格质量控制。（2）尿沉渣镜检组，采取离心尿沉渣涂片进行检查，选取10ml新鲜尿液标本，充分混匀后滴加在载玻片上，加盖盖玻片，采取低倍镜观察整体情况，高倍镜观察管型和细胞，并做好记录[1]；后再对尿液采取离心速率1500r/min离心5分钟，弃上清保留0.2ml沉淀，轻摇混匀后取20ul涂片，加盖盖玻片，低倍镜观察有形成分全貌及管型，高倍镜鉴定管型和细胞成分，并记录结果。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示；计数资料以百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组检测尿蛋白、红细胞和白细胞的结果比较

两组对尿蛋白、红细胞和白细胞检测结果的阳性率和阴性率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组阳性和阴性符合率比较

尿蛋白、红细胞、白细胞检测结果总符合率分别为96.72%、95.90%、94.26%。见表 2。

表1 两组检测尿蛋白、红细胞和白细胞的结果比较[n（%）]

表2 两组尿蛋白、红细胞、白细胞检测结果符合率[n（%）]

3.讨论

目前，随着我国医疗科技的不断发展与进步，通过尿液干化学分析仪进行的尿常规检查，因为其标准化程度高，重复性好，检测高效、省时、方便等优点，已成为尿液检验分析中的主要方法。相反的，虽然标准化尿液显微镜检查法是尿液有形成分检查的“金标准”[2]，本次研究结果显示，尿沉渣镜检和尿常规检查在患者尿蛋白、红细胞和白细胞的检测结果阳性率、阴性率差异无统计学意义（P＞0.05）；尿蛋白、红细胞、白细胞的检测结果总符合率分别为96.72%、95.90%、94.26%。这一结果与文献报道一致[3]。可见，尿沉渣镜检和尿常规检查由于检测原理不同，所以尿液标本久置，试带受潮，患者服用青霉素、呋喃妥因等药物，尿液中存在淋巴细胞、上皮细胞等诸多因素均可导致二者出现检测结果不相符的情况，造成漏检误检的可能；而二者联合检测结果符合率明显高于单种方法检测结果。

因此，在临床尿液检验工作中，将尿沉渣镜检和尿常规检查合理联合运用，并根据二者的检测原理、标本状态等情况，综合分析制定科学的复检标准，既能提高检验结果的准确性，降低漏诊率和误诊率。

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[1]魏彩云.尿沉渣与尿常规在尿液检验中相关性的对照观察〔J〕.医药前沿，2017，7（33）：15-16.

[2]刘成玉，罗春丽主编.临床检验基础〔M〕.第5版，北京：人民卫生出版社，2015：165.

[3]王枝瑜.尿沉渣与尿常规在尿液检验中相关性探讨〔J〕.中国卫生产业，2014，11（2）：125-127.