阿维A联合液氮冷冻治疗多发性跖庞的临床观察

赵国强

（重庆西南铝医院 重庆401326）

多发性跖疣是一种由乳头瘤病毒感染所引起的足底部皮肤疾病，具有一定的传染性，给患者的生理和心理都带了不同程度的负担。在本次研究中，我院将2015年2月至2017年2月在我院接受诊治的138例多发性跖疣患者作为研究对象，对阿维A联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床效果进行研究分析，详细研究过程如下。

1.研究资料

1.1 一般资料

将2015年2月至2017年2月在我院接受诊治的138例多发性跖疣患者作为本次研究的主要对象，所有患者经诊断均被确诊，且我院征求了所有患者及其家属的同意。我院将所有患者随机分至两组，常规治疗组69例患者，男性患者31例，女性患者38例，患者的年龄范围在14岁至55岁之间，患者的平均年龄为28.6±5.4岁，患者的病程范围在4个月至37个月之间，患者的平均病程为16.9±4.7个月，皮损直径在0.1至0.9厘米之间，本组患者共438处皮损。联合治疗组69例患者，男性患者33例，女性患者36例，患者的年龄范围在16岁至53岁之间，患者的平均年龄为28.2±5.2岁，患者的病程范围在3个月至32个月之间，患者的平均病程为16.2±4.2个月，皮损直径在0.1至1.1厘米之间，本组患者共425处皮损。两组患者的基础信息经检验不具有显著性差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组患者采取不同的治疗方法。常规治疗组患者实施液氮冷冻治疗，使用无菌棉签或使用镊子夹取无菌干棉球，用液氮浸润后迅速将其置于患者皮损处，同时施加适当的压力，连续冷冻50秒左右，冷冻面积超过正常皮肤2mm为标准，等待患者皮损处温度恢复，再进行冷冻3～4次，如果患者的皮损较厚，则适当增加冷冻时间和施加的压力。联合治疗组患者在实施液氮冷冻治疗的基础上，再给予患者口服阿维A（国药准字H20010126，重庆华邦制药有限公司）进行治疗，服用剂量为30mg/天。待患者痂皮脱落后到我院进行复诊，如果患者皮损没有消退则需要重新治疗，皮损消退后，患者每两周进行一次随访调查，对皮损复发情况进行调查，连续随访三个月，并对两组患者的治愈情况和复发情况进行统计。

1.3 诊断标准

患者患处及邻近皮肤在三个月内没有疣体生长，且皮肤纹路正常，并无自觉症状，则评为治愈；如果患者在三个月内，患处或邻近皮肤再次生长出疣体，则评为复发。

1.4 统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS22.0。用±s表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，我们以（P＜0.05）为有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗效果情况

联合治疗组治愈患者共61例，治愈率为88.41%，其余8例患者症状复发，复发率为11.59%，常规治疗组治愈患者共42例，治愈率为60.87%，其余27例患者症状复发，复发率达到39.13%。数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗情况对比见表。

表 两组患者治疗效果情况对比[n（%）]

2.2 患者不良反应情况

所有患者在冷冻治疗后，均出现疼痛症状，伴有水疱出现。采用阿维A治疗的患者在服药后均发生不同程度的不良反应，主要不良反应为全身干燥、皮肤瘙痒等，同时有2例患者转氨酶轻度增高。全身干燥和皮肤瘙痒患者采取外涂维生素E软膏以及大量饮水的方法进行治疗，最后不良反应均消除。另外2例转氨酶升高患者停止用药，并进行降转氨酶治疗。

3.讨论

阿维A对上皮细胞的分化与生长具有一定的调节和控制作用，具有抑制角化、减少皮脂分泌的能力，从而使患者的角化异常恢复正常，最终达到皮损消退的目的。液氮冷冻治疗主要通过将患者患处的病变细胞迅速杀死的方法，以到达治疗的目的。本次研究中，我院采用两种方法联合治疗多发性跖疣，患者治愈率极高，达到88.41%，复发率相对较低，仅为11.59%，虽然患者在服用阿维A后会出现不同程度的不良反应，但经对症治疗后均得以缓解。总体来说，采用阿维A联合液氮冷冻治疗多发性跖疣，患者治愈率较高，复发率较低，不良反应经治疗均可得到缓解，效果明显，值得推广。

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