机用ProTaper镍钛锉与手用镍钛锉在成人磨牙治疗中的临床疗效的对比

陈文 虞丛林 王静

（湖北航天医院口腔科 湖北 孝感432000）

在医疗技术水平不断提升的大环境下，临床对成人磨牙患者展开治疗时，所选用的疗法较多，如机用ProTaper镍钛锉、手用镍钛锉等，不同疗法所表现出的疗效均存在显著差异[1]。对此，临床对成人磨牙治疗时，需针对患者实际病情发展选用一种安全、有效的方法展开治疗。此次研究对象选2016年5月—2017年5月本院收治的成人磨牙病人81例，展开分组对比，一组予以机用ProTaper镍钛锉、一组予以手用镍钛锉，现将2组结果作如下报道。

1.对象和方法

1.1 临床资料

研究对象选2016年5月—2017年5本院收治的成人磨牙病人81例，随机分组：甲组41例，年龄：30岁～50岁，均值（41.50±2.60）岁；23例（男）：18例（女）；乙组40例，年龄：30岁～48岁，均值（40.65±2.50）岁；17例（男）：13例（女）；通过统计2组病例上述信息，予以统计对比差异无显著性，（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）甲组41例予以机用ProTaper镍钛锉治疗：选ProTaper为预备根管，ProTaper主要涉及Sx、Sl、S2、F1、砣及F3等；根管预备依据S1、SX、S1、s2、F1、F2、F3进行，选根管测量仪来测量根管的实际长度，保证管内冲洗液充足（双氧水和生理盐水交替冲洗），在更换锉针时需彻底冲洗根管。

（2）乙组40例予以手用镍钛锉治疗：手术于棉球隔湿下进行，选10号的不锈钢K锉查看根管，将根管口打开后选成形锉直至根尖部；选登士柏的根管测量仪来准确测量牙齿长度，再选S1、S2锉达到工作长度实际要求后，选完成锉F1-F3进行根管预备。

1.3 效果评估

治疗后，对2组治疗效果展开评估，发现患者X线检查显示尖周正常，尖周的稀疏区完全消失，咬合功能较好，症状、体征完全消失，即成功；X线检查发现尖周病变明显缩小，咬合功能良好，症状、体征明显改善，即进步[2]；X线检查发现尖周病变未发生任何改变，咬合功能好，症状、体征部分改善，即无变化；X线检查发现牙尖周严重病变，症状、体征无任何改变，甚至加重，即失败。治疗有效率=（成功+进步）例数/总例数×100%。

1.4 数据处理

选SPSS21.0统计软件统计数据，81例成人磨牙患者治疗有效率统计工作，选“（n/%）”表示；经观察2组上述指标统计值，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2.结果

展开不同治疗方法后，甲组41例患者的治疗有效率95.12%（39/41），乙组40例患者的是77.50%（31/40），有差异性（P＜0.05）。见表。

表 2组入选患者治疗有效率对比[（n）%]

3.讨论

此次经分组对比81例成人磨牙患者的临床治疗效果，结果发现甲组（选机用ProTaper镍钛锉治疗）41例治疗有效率为96.15%，较乙组（选手用镍钛锉治）40例的72.41%更高，有差异性（P＜0.05）。提示机用ProTaper镍钛锉在成人磨牙中的应用疗效较显著。

手用镍钛锉的记忆性好，且弹性较强，改良的导向对根管壁进行切割时较均匀，器械可顺着根管的方向慢慢切入[3]。而且也可减少达到工作长度需求的进出动作，刃缘较锋利，能明显改善根管弹性，但手用镍钛锉主要是人为手工进行控制，机动性能非常差，于弯曲根管中易折，手动操作时，根管上段感染的牙髓会直接扩散至挫带入根管的下段，从而加大根管壁感染率。

机用ProTaper镍钛锉的弹性非常好且尖锥度较小，属于改良导向尖，能明显减少根管的偏移、侧穿，确保根管解剖形态良好，刃部沟槽的深度、螺纹角度较独特，便于冲洗根管，从而将根管中牙本质的残屑、感染物完全排出[4]。机用ProTaper镍钛锉的刃部由尖端至末端锥度慢慢加大，便于锥形根管成形，因此，根管的适充率比手用镍钛锉更高，且柔韧性也比手用镍钛锉更高，抗变形能力、抗折断性较好，能有效防治各种并发症，成形效果确切。

综上所述，对于患有成人磨牙的患者展开专业救治工作中，临床可选择机用ProTaper镍钛锉治疗方法，治疗效果比手用镍钛锉更显著，能明显提升临床治疗有效率，从而改善预后，临床应用价值较高，建议推广应用。

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[1]何莉君,漆小娟,王月婷,等.机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床研究[J].成都医学院学报,2016,11(5):609-612.

[2]汪莉,钟素兰.机用镍钛锉K3和ProTaper预备磨牙根管的临床应用比较[J].四川医学,2016,37(11):1284-1287.

[3]张丹,刘长春.S3镍钛根管锉预备磨牙根管的临床效果分析[J].四川医学,2016,37(9):1027-1029.

[4]蔡春芳.ProTaper机用镍钛器械在磨牙根管治疗中的临床研究[J].中国医药指南,2015,26(2):71-72.