李 兰
(柏乡县中医院,河北 邢台 055450)
引产是妇产科孕妇在分娩时多采用的方法,而引产的成功是由宫颈的成熟程度所决定的[1]。一些产妇,尤其是初产妇中常出现宫颈条件不够成熟的情况。据研究[2],各年龄段的待产妇女在分娩时均可出现宫颈坚韧,其中初产孕妇居多,初产孕妇一旦出现宫颈坚韧度高将严重影响自然分娩概率和自身健康。此时,就需要对产妇进行促宫颈成熟的处理,以便孕妇能够顺利分娩。在临床上为了给产妇阴道分娩创造条件,选择有效的促宫颈成熟药物至关重要。据以往的经验,应用催产素虽然为临床常采用的药物,然而效果不理想,常出现子宫收缩过强、胎儿评分降低,产后出血等事件[3]。据报道[4],普贝生作为一种前列腺素释放剂用于产科促宫颈成熟中的效果显著,剖宫产率低。基于此,我院针对产妇患者接受普贝生治疗的效果评估如下。
研究对象为我院2016年11月~2017年10月收治的155例产妇患者,试验组78例和对照组77例。试验组:年龄21~42 岁,平均年龄(34.3±4.1)岁;妊娠时间为270 d~283 d,平均妊娠时间(279.5±3.2)月;其中,有52例患者为初产妇,有26例患者为经产妇。对照组:年龄20~43岁,平均年龄(34.2±4.2)岁;妊娠时间为271 d~282 d,平均妊娠时间(279.4±3.2)月;其中,有49例患者为初产妇,有26例患者为经产妇。
对两组患者均进行相应检查和胎心监护。对照组应用催产素,静脉滴注,据宫缩调整浓度为0.5%~1%。试验组联合普贝生,将普贝生1粒置于阴道后穹隆处。
比较两组的临床有效率,总产程时间和剖宫产率。
试验组有效率96.15%比对照组77.92%高,差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组总产程时间比对照组短,剖宫产率较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组的有效率 [n(%)]
表2 临床情况
在临床上引产失败的原因常是子宫颈坚韧,从而影响产妇的分娩,使得临床剖宫产率升高[5]。各年龄段的待产妇女在分娩时均可出现宫颈坚韧,其中初产孕妇居多,初产孕妇一旦出现宫颈坚韧度高将严重影响自然分娩概率和自身健康。因此,在临床上为了给产妇阴道分娩创造条件,选择有效的促宫颈成熟药物至关重要。目前,对产妇的促宫颈成熟常采用催产素等,然而单独治疗效果均不理想,生活质量降低。应用催产素虽然为临床常采用的药物,然而效果不理想,常出现子宫收缩过强、胎儿评分降低,产后出血等事件[6]。据报道[7],普贝生作为一种前列腺素释放剂用于产科促宫颈成熟中能够释放内源性前列腺素,使得宫颈口扩张,从而促进宫颈的成熟程度。此外[8],对产妇和新生儿均不会造成不良事件,产程缩短,促进顺利从阴道分娩,大大降低了剖宫产率,效果显著。因而,联合用药对产妇效果显著,剖宫产率低,与此同时安全性也较高。
综上所述,普贝生用于产科促宫颈成熟中的效果显著,值得推广。
[1] 缪 频.普贝生用于产科促宫颈成熟中的临床探讨[J].中国妇幼保健,2011,20(35C):1180-1181.
[2] 樊 鸿,章美丽,江 林.普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟效果的临床护理观察的效果研究[J].中国继续医学教育,2015,7(26):262-263.
[3] 潘雪莲.欣普生用于足月妊娠促宫颈成熟效果的临床护理观察的效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2013(11):1382-1383.
[4] 于 群,盖树坤.普贝生在足月妊娠促宫颈成熟效果的效果研究[J].中医临床研究,2015,7(2):85-86.
[5] 赵春玲.普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟与引产效果的临床护理观察的效果研究[J].健康必读(中旬刊),2016,22(9):307.
[6] 吴翠萍,尤梦雅,黄梅香,等.普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察[J].当代医学,2017,23(27):3840-3842.
[7] 刘 梅.欣普生用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效和安全性分析[J].北方药学,2015(7):60-62.
[8] 李尚为,韩字研,黄仲英,等.普贝生在足月妊娠促宫颈成熟效果的临床研究[J].生殖医学杂志,2012,12(3):45-46.