不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比

刘巍巍，邹秋琼，陈锦芳，林婉颐，肖 帆

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

近年来，随着社会的发展，人口老龄化趋势的家具，高血压、高脂血症等慢性疾病的发病率逐年上升，也导致冠心病的发病率不断增加[1]。有临床研究显示，高脂血症与冠心病的发生有密切的关系，因此在对冠心病患者进行治疗时，应明确降脂的原则[2]。本文探讨了不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年12月至2017年12月共102例老年冠心病合并高脂血症患者作为研究对象，采用随机数字法，分为A、B、C组各34例。A组男21例，女13例，平均年龄（71.14±5.17）岁，平均病程（3.48±2.11）年；B组男20例，女14例，平均年龄（70.86±4.93）岁，平均病程（3.45±2.19）年；C组男19例，女15例，平均年龄（70.93±5.04）岁，平均病程（3.51±2.20）年。三组基本资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行冠心病常规治疗，在此基础上联合瑞舒伐他汀钙（国药准字：H20080238，鲁南贝特制药有限公司）进行治疗。A组给予5 mg瑞舒伐他汀钙，B组给予10 mg瑞舒伐他汀钙，C组给予20 mg瑞舒伐他汀钙，均在晚餐后口服，1次/d。持续治疗4个月。

1.3 观察指标

对比三组TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）以及不良反应发生率。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 临床指标对比

C组TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）低于A组和B组，HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）高于A组和B组（P＜0.05）。如表1。

表1 三组临床指标对比（mmol/L，±s）

表1 三组临床指标对比（mmol/L，±s）

组别　n　TC　TG　LDL-C　HDL-C A组　34　5.17±0.48　1.83±0.68　3.06±0.63　0.81±0.25 B组　34　5.13±0.72　1.91±0.62　3.03±0.71　0.84±0.36 C组　34　4.08±0.81　1.25±0.73　2.07±0.67　0.99±0.21

2.2 不良反应发生率对比

三组不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。如表3。

表3 三组不良反应发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

冠心病是心血管内科中的常见病，发生率较高，尤其是老年患者。冠心病会导致心肌长期缺血缺氧，会大大提高心绞痛、心肌梗死、心律失常等发生率，对老年患者的生命安全造成了严重的威胁[3]。高脂血症指的是患者体内脂质代谢紊乱，脂质会在血管内膜上沉积，形成斑块，进一步提高冠心病的发生率[4]。近年来，随着医学研究的深入，在冠心病的治疗中开始强调降脂治疗的原则，从而降低冠心病发病率，保证患者预后。

本次研究采用不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者进行治疗，结果显示，C组TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）低于A组和B组，HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）高于A组和B组（P＜0.05）；三组不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。原因如下：瑞舒伐他汀钙属于新型他汀类药物，能有效降低血清胆固醇水平，同时还能够促进低密度脂蛋白胆固醇的清除，从而降低LDL-C浓度[5]。另一方面，该药物能对血管内皮细胞起到一定的保护作用，抑制内皮素的分泌，纠正内皮功能紊乱。此外，本次研究还发现，三组患者在治疗过程中均无严重不良反应，证明大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症安全性高，有利于促进患者康复。

综上所述，大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症具有良好的临床疗效，能有效控制患者病情，改善患者临床指标，且治疗过程中无严重不良反应，安全性较高，值得推广应用。

[1] 金 巍,徐靖华,刘建光,等.瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症患者血清hs-CRP及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(23):4516-4519.

[2] 杨 丽,郭炜炜,李新春,等.瑞舒伐他汀钙对冠心病伴高脂血症病人血脂、hs-CRP、TNF-α及内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(12):1488-1491.

[3] 曲莲莲,陶晶晶,代雅琪,等.银丹心脑通联合瑞舒伐他汀钙对冠心病伴高脂血症患者的疗效[J].西北药学杂志,2017,32(6):775-779.

[4] 陈茜薇,罗加惠,刘千军.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效和安全性比较[J].北京医学,2017,39(2):224-226.

[5] 沈正军.老年冠心病合并高脂血症应用瑞舒伐他汀钙治疗的疗效分析[J].中国医药导刊,2017,19(7):729-730.