经常嗳气或是胆囊疾病

魏静红

张叔近几个月一直被腹胀、嗳气纠缠，还时不时放屁。一开始他以为又是“老胃病”发作，于是吃了一段时间的胃药，但症状没有多大改善。在家人的提醒下，张叔到消化科就诊。经过检查，发现张叔有多发性胆囊息肉，胆囊壁欠光滑。医生判断困扰张叔的一系列消化不良症状是由胆囊炎引起的。胆囊出问题怎么会有胃病的表现呢？我们又该如何区分呢？

胆汁分泌不够引起消化不良

生活中，不少人出现腹痛、腹胀、嗳气、反酸、放屁等一系列消化不良的症状时，都会归罪为“胃病”。对此，南方医科大学珠江醫院消化科主任、主任医师毛华表示，消化不良的症状确实与胃病的联系最为密切，如胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等，都很容易引起常见的消化不良症状。然而，如果在出现以上不适时，服用了治疗胃病的药物，如奥美拉唑、莫沙必利等促动力和胃黏膜保护的药物，症状仍没有缓解，就要考虑是其他疾病引起的，最常见的是肝胆道疾病。

“出现胆囊炎时，胆汁的浓缩和排泄出现障碍，胆汁分泌减少，可以引起胰酶活性下降，脂肪消化吸收受到影响，因而容易有胀气、嗳气、放屁等一系列消化不良的症状。”毛华表示，如果胃部不适的患者，经过一段时间用药治疗后效果不好，不妨做个 B超检查，能帮助排除肝胆问题引起的消化不良。

两个方法缓解胆囊不适

胆囊和胃不好都会引起腹胀、嗳气、放屁等消化不良的症状，那么该如何区分二者呢？对此，毛华介绍，如果只是单纯腹胀和嗳气，同时还会伴有上腹疼痛、肩部和背部难受等，基本是胆囊引起的；如果腹胀和嗳气同时伴有反酸、恶心等，则一般是胃引起的，饮食中摄入酸、辣过多可成为诱因。

毛华表示，胆囊结石、胆囊息肉等是引起胆囊炎最常见的原因，要治疗胆囊疾病，可以先用内科方法进行保守治疗。可以用一些消炎利胆的药物来促进胆囊分泌胆汁，或者使用舒张胆囊的药物，增加胆汁分泌，改善症状。如果胆囊不适频繁发作，或胆囊区域（右上腹）疼痛厉害，可以考虑用微创手术切除胆囊。另外，如果胆囊结石、胆囊息肉大于1厘米，也建议尽快切除。若结石、息肉小于1厘米，可先保守治疗，但应每3～6个月复查一次B超。

胆囊最怕油腻食物

胆囊出问题易带来不适，那么，我们该如何保护胆囊呢？毛华表示，胆囊最怕遇到油腻、高脂肪的食物，因为油炸等高脂肪食物会导致胆囊收缩，不仅会加重炎症还会引起胆囊的疼痛。

因此，胆囊炎病人要低脂肪、低胆固醇饮食，忌食用含胆固醇较高的食物，如肥肉和动物油、蛋黄，动物内脏等，少吃油炸食物等。低脂肪饮食要求每日食油量不超过25克，最好采用植物油，具有利胆作用。其次，要多吃水果和蔬菜，烹饪以蒸煮方式为主。另外，胆囊炎的患者要避免饮酒，因为饮酒也会刺激胆囊收缩，引起胆囊不适。