对大学生水痘患者进行综合护理干预的效果分析

王 玲

（新疆生产建设兵团阿拉尔市塔里木大学校医院，新疆 阿拉尔 843300）

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。此病在学生群体中的传染速度较快[1]。此病患者可出现发热的症状，其皮肤及黏膜的表面可成批出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹，其皮疹呈向心性分布，主要出现在患者的胸部、腹部及背部。水痘患者是此病惟一的传染源。研究发现，成年水痘患者的临床症状比年幼的患儿更为严重。极少数水痘患者可出现并发症。水痘痊愈后，患者会对水痘-带状疱疹病毒终身免疫。学校的门诊医院需要做好对水痘患者的治疗及护理工作。为了探讨对大学生水痘患者进行综合护理干预的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年3月至2017年9月期间新疆生产建设兵团阿拉尔市塔里木大学校医院收治的94例大学生水痘患者。将这些患者平均分为E组和C组。在E组患者中，有男性患者18例，女性患者29例，其平均年龄为（19.8±1.2）岁。在C组患者中，有男性患者21例，女性患者26例，其平均年龄为（20.7±1.3）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均进行抗病毒治疗。患者的水痘若出现破溃，可在其皮肤的破溃处涂抹浓度为1%的甲紫溶液。对于水痘没有出现破溃的患者，可为其使用炉甘石洗剂涂抹其患处。隔离患者，在其皮肤表面的疱疹全部结痂1周后可为其解除隔离[2]。在进行治疗期间，对C组患者进行常规护理。进行常规护理的方法是：护理人员对患者进行饮食护理，了解其是否存在细菌感染，仔细观察其病情的变化情况，遵医嘱为其使用止痒镇静剂进行治疗。对E组患者进行综合护理干预。具体的护理方法是：1）在患者入院后，护理人员及时将其隔离，严禁其家属对其进行探视，每日由护理人员为其送饭。大学生的社会经验较少且对疾病缺乏正确的认识，在患病后会出现焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员应耐心地与患者进行沟通，为其讲解与水痘相关的知识、治疗方法、护理方法及注意事项，可指导其使用手机查阅相关资料，耐心地解答其提出的问题，使其树立战胜疾病的信心。2）护理人员指导患者保持局部皮肤的清洁、干燥，不要洗澡，也不要使用肥皂水和酒精擦拭皮肤，要勤剪指甲，保持床单的干燥、清洁。护理人员告知患者避免抓挠、挤压水痘。3）护理人员告知患者多卧床休息，保持其病房内的温度和湿度适宜，定时对其病房进行通风。每天使用紫外线照射灯对患者所在病房的空气进行消毒，每次消毒1 h，每日消毒2次。每日使用84消毒液擦拭患者病房内物品的表面，每日擦拭2次。4）护理人员严密监测患者的生命体征，尤其要注意观察其体温的变化。记录患者发热的过程、类型及每次发热持续的时间。对于体温低于38.5℃的患者，护理人员可使用冰帽、冰袋冷敷其头部或大动脉的走行处。需要注意的是，在对患者进行物理降温时，不应将其体温降得过低，以防其因大量出汗而发生虚脱。对于体温高于38.5℃的患者，护理人员可遵医嘱为其使用退热药进行治疗。患者服用退热药后，护理人员应认真记录其脉搏、血压及面色的变化情况。5）护理人员指导患者多吃易消化、清淡的食物，在病情的恢复期要食用高营养的食物，以增强其机体的抵抗力[3]。6）护理人员对患者进行出院指导。告知患者水痘的传染性、水痘-带状疱疹病毒的传播途径、传染源及治疗方法。使患者了解水痘是通过接触和飞沫进行传播的，嘱其要定时对寝室进行通风，告知其要加强体育锻炼，以增强其身体的抵抗力。不能用手挤压水痘，要勤洗手，保持皮肤的清洁，尽可能避免皮肤表面出现破溃，以防继发感染。

1.3 治护效果评定标准

1）显效：接受治护后，患者的临床症状消失，其精神状态良好。2）有效：接受治护后，患者的临床症状基本消失，其精神状态较好。3）无效：接受治护后，患者的临床症状仍然存在，其精神状态较差。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。在两组患者出院时，为其均发放调查问卷，调查其对护理的总满意率。该调查问卷中包括满意、一般满意及不满意三个选项。总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受治护后，在E组患者中，治护效果为显效、有效、无效的患者分别有35例、11例、1例，对护理满意、一般满意、不满意的患者分别有38例、9例、0例。该组患者治护的总有效率为97.87%，其对护理的总满意率为100%。在C组患者中，治护效果为显效、有效、无效的患者分别有30例、10例、7例，对护理满意、一般满意、不满意的患者分别有28例、9例、10例。改组患者治护的总有效率为85.11%，其对护理的总满意率为78.72%。E组患者治护的总有效率、对护理的总满意率均高于C组患者（P＜0.05）。

3 讨论

水痘的发生是水痘-带状疱疹病毒感染所致。水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，是双链的脱氧核糖核酸病毒，仅有一个血清型，具有极强的传染性。在水痘-带状疱疹病毒中至少有8个糖蛋白，这决定了此类病毒的致病性和免疫原性。水痘-带状疱疹病毒在外界环境中的生存力较差，且不耐热，可被乙醚等消毒剂灭活[4]。人类是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，水痘患者是惟一的传染源。此病的传染期为患者出现疱疹前的1～2 d到其疱疹完全结痂。研究发现，免疫缺失患者可在水痘的整个病程中都具有传染性。在冬季，大学生发生水痘的几率较高，这可能与大学生的流动性较大、大学校园的人员密集有关。研究发现，在对水痘患者进行常规抗病毒治疗的同时，对其进行有针对性的护理干预具有重要的临床意义，可确保其治疗的效果。

总之，对大学生水痘患者进行综合护理干预的效果较为理想。

[1]王聪敏,李海涛,周双琳.中西医结合治疗老年带状疱疹患者的临床观察及护理[J].实用皮肤病学杂志,2015（4）:45-47.

[2]陈熳妮,刘丽贞,王彩仁.中医情志护理对A型性格带状疱疹患者的效果观察[J].现代医学，2014（7）:121-122.

[3]梁永萍.精细化护理模式对带状疱疹患者的影响观察[J].基层医学论坛,2013（30）:89-91.

[4]李艳华,王仁霞.水痘和带状疱疹患者的观察与护理[J].中国局解手术学杂志,2002（2）:63-64.