孟鲁司特钠与氯雷他定在上呼吸道感染后咳嗽患者治疗中的应用有效性

魏 杰

（江苏省淮安市淮阴区新渡卫生院，江苏淮安 223300）

上呼吸道感染后咳嗽通常认为是患者的上呼吸道受到感染而引发的疾病，感染病菌多为支原体或者其他呼吸道细菌，如得不到及时治疗，咳嗽症状将对患者的生活及睡眠质量造成严重影响[1]。上呼吸道受到感染后发生咳嗽的概率较高，目前该病的发病机制尚未明确，临床症状通常表现为咳出白色黏液痰及干咳，上述症状通常可连续数周，病情严重时咳嗽时间还可能增加[2]。本文旨在探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定在上呼吸道感染后咳嗽患者治疗中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2017年9月本院收治的100例上呼吸道感染后咳嗽患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组中男性23例，女性27例，年龄19～76岁，平均年龄（43.6±7.8）岁，病程18～26 d，平均病程（21.3±3.2）d；对照组中男性 26例，女性24例，年龄 19～74 岁，平均年龄是（42.3±21.5）岁；病程19～25 d，平均病程（22.4±3.1）d。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独使用复方磷酸可待因溶液治疗。温水冲服复方磷酸可待因溶液（南昌立健药业有限公司），10 mL/次，早中晚各1次，连续服用14 d。

研究组采用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗。温水冲服孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司），1次/d，10 mg/次；氯 雷 他 定（天 方 药 业 有 限 公 司），1次 /d，10 mg/次，连续服用14 d。

1.3 评定标准

治疗后疗效评价标准：显效：临床症状的积分下降60%；有效：临床症状的积分下降30%～50%；无效：临床症状的积分下降30%。治疗有效率=（显效+有效）总例例/100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗后，研究组显效36例，有效12例，无效2例，总有效率为96.00%；对照组显效28例，有效9例，无效13例，总有效率为74.00%。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

治疗后，研究组出现轻微头痛1例，不良反应发生率为2.00%；对照组出现轻微头痛4例，恶心反胃2例，口干口渴1例，排便不畅1例，不良反应发生率为16.0%。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者VAS评分比较

治疗前，研究组VAS评分为（7.93±0.86）分，干预治疗 1、2周后 VAS评分分别为（46.9±6.8）分、（79.6±6.3）分；治疗前，对照组VAS评分为（7.96±0.83）分，干预治疗 1、2周后 VAS评分分别为（29.6±6.3）分、（59.2±8.8）分。治疗前，两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1、2周后，研究组VAS评分显著高于对照组（P ＜ 0.05）。

3 讨论与结论

上呼吸道感染后咳嗽的引发因素主要为患者的上呼吸道受到感染后引发的，指的是患者在疾病的急性期显著的临床症状消失后，其咳嗽症状依然存在甚至不断加重，临床诊断该病的方法较少，难度也较大，属于呼吸内科最为常见的疾病之一，临床上将其归属于亚急性的咳嗽。目前国内外研究上呼吸道感染后咳嗽的要点为患者咳嗽反射的生理学及病理机制，以及如何为患者选择合理有效地缓解咳嗽的药物治疗方法，帮助患者快速缓解咳嗽症状及其他常伴的临床症状，以提高临床治疗及预后效果[3]。有研究表明：引发上呼吸道感染后咳嗽的因素可能有：气道炎症、上皮损伤、神经源气道炎症或者是患者气道出现高反应。临床上目前还未找到治疗该病的特效药物或者特异性较高临床干预方法，临床治疗常规为患者进行对症治疗，运用抗组胺和中枢镇咳药物联合治疗是最为常见的干预方法，其次为口服或者吸入激素为患者进行抗炎干预治疗。亓玉丽[4]等在其研究报道中指出：上呼吸道感染后咳嗽患者在接受治疗时吸入小剂量的丙酸倍氯米松可有效缓解其咳嗽症状，耐受性表现也较为理想，但患者易并发咽喉炎及口腔炎等药物不良反应。刁秀伟，谢艳[5]等的研究结果显示： 为上呼吸道感染后咳嗽患者采用抗组胺药联合支气管扩张剂进行干预治疗，临床效果较为理想，患者的临床症状在短时间内得到缓解，但患者服药后易出现食欲不振、嗜睡、恶心及心悸等药物副作用，对患者的身体恢复带来不利影响，而且如果患者短期服药后，突然停药，该病极易复发。杨晓菲，邢伟伟[6]等人根据引发上呼吸道感染后咳嗽的相关因素，结合气道炎症、气道高反应性具有的临床症状，运用孟鲁司特钠的抑制作用，引导患者服用孟鲁司特钠治疗，发现患者的临床症状得有效地缓解，咳嗽次数减少，咳嗽程度显著减轻，再联合服用氯雷他定后，药物存在的竞争性可有效抑制组胺H1中的组胺诱发的过敏现象，两种药物联合干预治疗，可有效改善气道变应性炎症症状，而无显著抗胆碱及抑制中枢的作用，临床效果较为理想，更具安全性[7-8]。本研究显示：研究组总有效率、不良反应发生率分别为96.00%、2.00%，均显著高于对照组（74.0%、16.0%，P＜0.05）；治疗1、2周后，研究组VAS评分显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，上呼吸道感染后咳嗽患者运用孟鲁司特钠联合氯雷他定干预治疗，临床治疗效果理想，疗效确切，不良反应少，安全性高，是临床治疗上呼吸道感染后咳嗽的理想方法。