健步走与广场舞对中年女性高血压患者降压效果研究

杨 勤，刘 辉



健步走与广场舞对中年女性高血压患者降压效果研究

杨 勤，刘 辉

九江学院体育学院，江西 九江，332005。

目的：研究健步走与广场舞对中年女性高血压患者的降压效果。方法：选取九江学院中年女性高血压患者30名，施以40-60min/d，5d/wk×16wk的健身走与广场舞运动；在运动前后分别测得受试者的身高、体重、TC、TG、HDL、LDL、血管紧张素Ⅱ及瘦素、安静时血压和心率。结果：运动后受试者的体重和BMI降低；TC、TG、LDL、血管紧张素Ⅱ及瘦素降低；收缩压显著性降低，心率下降。实验前后的数据对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健步走与广场舞运动，（1）能调节脂代谢，降低BMI；（2）增强心功能，降低心率，提高心血管系统功能；（3）有增强血管弹性，效降低血压效果。

健步走与广场舞；高血压；血液指标；心率

随着社会日益发展和生活水平的提高，高血压患病率呈明显上升趋势，目前我国高血压患者至少3亿[1]。高血压病一般起病缓慢，无明显症状，病情的加重将会不同程度地损害心、脑、肾等重要器官，是严重影响人类健康的慢性疾病之一。目前运动预防和治疗慢性疾病正在受到广泛关注，长期中等强度有氧运动不仅有降压效果，且对心肺功能有很好的改善。

本文分析九江学院女性教职工高血压患者进行健身走与广场舞锻炼前后血压相关因素及调节情况，探讨当今流行健身运动形式—健身走与广场舞改血脂水平，进而防治高血压病的相关机理，以指导九江学院中年女性高血压患者科学的锻炼。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

根据受试者提供的体检数据进行筛选，选取九江学院中年女性1级高血压患者30名，血压值（收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg），平均年龄为56.2岁。受试者实验前采取询问和健康问卷调查，排除了测试过程中不能维持预定强度和靶心率或主动提出终止测试者；排除了近期有急性疾病，家庭变故和心理异常者；受试者均自愿参与运动干预，实验前都没有规律性运动习惯。

1.2 研究方法

1.2.1 实验方案 按照受试者兴趣爱好和身体状况进行40-60min/d，5d/wk×16wk的健身走与广场舞（每次由受试者根据天气和自身状况任选一种或两种同时进行）运动干预，前10min为准备活动，后10min为恢复过程，其运动强度靶心率的计算公式：靶心率=[（207-0.7×年龄）-静态心率]×（40%-60%）+静态心率，约为（110-140）次/min；运动过程中实行心率跟踪监控；运动时间集中在下午7点到8点之间，并选择地面平坦，舒适的环境进行锻炼，期间随时调查和询问身体状况，调整运动强度。运动干预期间不改变所有受试者的生活、饮食以及服用抗压药习惯。

1.2.2 实验指标测定：（1）身体形态指标：按照《中国成人体质监测工作手册》规定的要求进行测量身高、体重和BMI。（2）血液指标：空腹抽取静脉血，按照仪器和试剂盒说明操作测血液TC、TG、HDL、LDL、血管紧张素Ⅱ及瘦素。（3）血压和心率测定：实验周期前后内采用台式标准汞柱式血压计测量受试者安静血压和心率。

1.3 统计学处理

用SPSS21.0软件对实验前后数据进行统计学分析，计量数据以平均数±标准差表示，组内比较采用重复测量方差分析配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 实验结果

2.1 广场舞与健身走运动对高血压患者体重和BMI的影响

广场舞与健身走运动是一项全身性的有氧运动项目，供能形式主要是脂肪有氧氧化，长期在有氧锻炼可以防止脂肪堆积过多，能有效控制体重[2]，因此长期坚持广场舞与健身走可以对身体的新陈代谢起调节作用。30名实验对象在四个月运动后身高几乎不变，但体重明显减轻，由测试前的58.5±6.4 kg降至55.4±4.2Kg，BMI和瘦素也明显降，且有统计学意义（表1）。

表1 健身走与广场舞运动实验前后BMI，瘦素数据对比

注：与运动前比较，#P＜0.05

2.2 广场舞与健身走运动对高血压患者血清指标的影响

受试者实验前后血清TC、TG 、HDL、LDL的变化与实验前相比16周广场舞与健身走运动后血清HDL含量有上升趋势，但无显著性差异，TC、TG、LDL含量下降，且差异显著（P＜0.05）（表2）。说明广场舞与健身走具有调节血脂代谢，减脂效果（表2）。

表2 试验前后血清TC、TG 、HDL、LDL的变化

注：与运动前比较，#P＜0.05

2.3 广场舞与健身走运动对高血压患者安静状态血压和心率的影响

经过4个月的前后对比实验研究，高血压患者的收缩压由原来的151.7±13.1mmHg降低为146.5±12.0mmHg，舒张压由原来的93.5±8.1mmHg降低为91.5±7.6mmHg，实验前后收缩压的测试数据P值有统计学意义（P＜0.05）。安静时的心率也明显降低，由原来的83.5±4.2降低为77.8±5.1，这说明广场舞与健身走可以有效降低中年女性高血压的血压和心率。这可能是广场舞与健身走运动使血管弹性增强，外周阻力减少，毛细血管扩张，新舒张期流入外周血量增多；使心脏离心肥大，心脏收缩力增加引起的降压和降心率效果（表3）。

表3 广场舞与健身走运动前后高血压患者血压和心率的变化对比

注：与运动前比较，#P＜0.05

3 讨 论

3.1 广场舞与健身走运动对高血压患者BMI和瘦素的影响

体重指数是一种常用的评定肥胖程度的分级指标，它的变化在一定程度上可反映体脂的变化。大量研究表明，对人体而言最科学，最有效的运动是有氧运动，即：“低强度，长时间，有节奏”。在有氧运动中，机体吸入的氧气量基本等于机体消耗的氧气量，这样使身体在运动过程中处于“有氧”的状态下，以脂肪消耗为主，起到减轻体重的效果。郑永才等就社区老年高血压患者的综合干预效果研究表明，健步走 + 太极拳+广场舞、食物干预、药物干预等综合运动后，实验组的脂肪分布更合理，BMI也降低[3]。本实验广场舞与健身走是有氧运动，高血压患者经过4个月，以动用储备心率的（40%-60%）强度运动后体重，BMI明显减轻，其机制可能是健步走与广场舞改变了体内代谢状况，调节和改善脂肪代谢，减少了脂肪堆积[4]，从而使体重和BMI降低。本实验血清瘦素的降低也说明了体重的减少主要是脂肪量减少，因瘦素是由脂肪组织分泌的一种肽类激素，有研究显示血清瘦素的含量与脂肪成正相关[5]，支持本研究的结果。

3.2 广场舞与健身走运动对高血压患者血脂的影响

血脂异常是高血压病患者影响预后的危险因素。针对高血压的危险因素，中国高血压防治指南在其非药物治疗措施中提出减少钠盐的摄入和增加水果蔬菜的摄入量，并建议每天进行适量的体育活动[6]。有研究表明，健步走对老年高血压患血脂有明显改善[7，8]；郭凌云就广场舞锻炼对中老年女性体质健康和生活质量的影响硏究结果显示，长期系统的进行广场舞锻炼，具有明显的减肥降脂功能，也是形成正确的身体姿态，增加肌肉力量与弹性的一种有效手段[9]。本实验高血压患者运动治疗后TC、TG、LDL较治疗前明显下降（P <0.05），和上述的研究结果基本相近。调节脂代谢的机制可能是健身走和广场舞运动增加肌肉组织摄取和氧化非酯化脂肪酸的能力，提高肌肉中脂蛋白脂酶的活性，促进了TG、TC转运和降解，从而提高 HDL，降低 TC 和 LDL，其具体机制还得进一步研究。

3.3 广场舞与健身走运动对高血压患者血压的影响

目前，运动干预作为治疗高血压的一种辅助手段己被广泛认可。大量文献可知，太极拳、步行、自行车以及广场舞等项目对原发性高血压患者均有良好的改善效果［10.11］。本实验结果显示，与实验前相比，运动4个月后，收缩压显著降低，舒张压稍有下降，这与很多研究一致。众多研究证实，持续健步走对人体体重、脂肪含量、腰臀比、收缩压、舒张压等指标均有明显的效果[12，13]。关于运动降血压的机制，大量研究认为运动干预后心血管功能的改善在于，运动可以使内皮型一氧化氮合酶的活性增强，使一氧化氮合成释放增加，对高血压血管内皮损伤有改善作用，达到预防和治疗高血压的目的[14，15]；Tomiyama 的研究认为随着年龄的增加，血压和血管的顺应性这个病理生理过程进入到一个恶性的循环当中，有氧运动能够增强血管顺应性，从而减轻这一过程[16]；李生梅等研究表明高血压与血脂异常，血管紧张素Ⅱ有关[17]；高血压患者常伴有脂代谢异常，高脂血症可导致血管内皮细胞功能异常进而引起高血压，运动降血脂也是降血压的一个主要因素[9,12]；运动可使心力增强，输出血流量增加，心率减慢，舒张期流入组织的血液增加而停留在血管的血量减少引起血压下降[13]。王聪研究表明，健步走可调节同煤职工高血压患者的血脂代谢，降低血压[18]，本实验结果显示，4个月的健身走和广场舞运动后TC、TG、LDL降低，BMI降低，血管紧张素Ⅱ降低，心率减慢，说明健身走和广场舞能改善心功能，调节脂代谢，降低血管紧张素Ⅱ，改善血管弹性，降低外周血管阻力起到降血压效果。但健身走和广场舞降压机制是多方面的，仍待进一步研究。

4 结 论

（1）广场舞和健步走可调节血脂代谢，降低血清TC、TG、LDL和升高 HDL浓度，因此，长期坚持可以消除体内多余脂肪，最终促进身体健康发展。

（2）广场舞和健步走能降低瘦素和血管紧张素Ⅱ的含量，能够增强血管壁弹性，对降脂和降血压有实际意义。

（3）长期坚持广场舞和健步走可降低心率，增加心输出量，有助于提高心血管系统功能。

（4）广场舞和健步走降低血压效果明显，可改善高血压相关危险因素。中年女性一级高血压患者可采用40%-60%的运动强度，每周3-5次，每次40-60min的运动，有助于增强体质和降低血压。

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The Effect OF Fitness Walking Exercise and Square Dance on Middle-aged Hypertension women

YANG Qin, LIU Hui

College Physical Education of Jiujiang University, Jiujiang Jiangxi, China.

The purpose of this study was to assess the effect of fitness walking exercise and square dance on middle-aged Hypertension women. Methods: Thirty middle-aged Hypertension women were selected to take part in 40-60min/d, 5d/wk×16wk fitness walking exercise and square dance.Before taking part in fitness walking exercise and square dance, the subjects were measured height, weight, TC, TG, HDL, LDL, angiotension II, leptin, blood pressure in peace and heart rate. Results: After fitness walking exercise and square dance, the reduction in weight, BMI, TC, TG, LDL, angiotension II and leptin was obvious, systolic pressure and heart rate was decreased obviously. There was a great significant difference in the values of this study (P＜0.05). Conclusions: Fitness walking exercise and square dance can: (1) regulate lipid mechanism and lower BMI. (2) strengthen heart function, decrease heart rate and improve cardiovascular system. (3) improve vascular elasticity and decrease blood pressure.

Walking Exercise and Square Dance; Hypertension; Blood index; Heart rate

1007―6891（2018）02―0040―03

10.13932/j.cnki.sctykx.2018.02.10

G804.52

A

2018-01-02

2018-01-17

江西省社会科学“十三五”（2016）规划课题（编号：16TY09）。