防呛咳,饮水进食都有技巧

2018-04-11 10:12王艳红
养生保健指南 2018年4期
关键词:喉部舌尖中风

王艳红

日常生活中,我们经常碰到身边人在吃饭或喝水时无故呛咳,甚至吞口水时也会呛到,但这种现象很少引起大家的重视,许多人认为这是因为人老的缘故。专家提醒,呛咳对老人是件要命的事,务必引起重视。

常喝水呛咳当心患上中风

老年人的喉肌松弛,吞咽时会厌不能完全封闭喉头,饭粒或汤水刺激气管,导致呛咳,特别是合并有中风后遗症、认知障碍症、缺牙等情况的老人,出现吞咽障碍的几率更高,如中风患者常常合并吞咽障碍,而饮水呛咳是最明显的表现。此外,食管癌、反流性食管炎等都可能引起吞咽障碍。

反复呛咳可致肺部感染、窒息,甚至死亡。美国每年有4000多人因呛咳引起的窒息而死亡,占猝死病因第六位,需引起足够的关注。

饮水进食都有注意事项

有吞咽障碍的老人,要预防呛咳,饮水和进食时都要注意。

饮水:不能使用吸水管,因为吸水管饮水需要比较复杂的口腔功能,可以用小匙、斜口杯等。如用杯子饮水,杯中的水至少保留半杯,若水过少,患者需要低头饮水,会增加误吸的危险。

进食:半坐卧位,呈30°~60°,不能坐,可侧卧位。选择软质、半流或糊状的黏稠食物,少量多餐,每次进食量约300毫升。如有食物滞留于口,要用舌的运动将食物后送以利吞咽。提供充足的进餐时间,进食后保留体位30分钟。

此外,口中有食物最好不要与旁人聊天,尽量小口吞咽,每吃一口都多咽几次。不要把食物做得太黏稠或太硬。

呛咳引起窒息马上急救

当老人进食时,突然不能说话,出现窒息的痛苦表情,并用手按住颈部或胸部或用手指着口腔并伴随着剧烈咳嗽,这就是发生了呛咳。这时家人要如何处理?

1.立即停喂,马上送医。2.意识清醒的患者可采用立位或坐位,抢救者在患者背后,双臂环抱患者,一手握拳,使拇指掌指关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向內向上推压冲击6~120次。3.昏迷倒地的患者采用仰卧位,抢救者骑跨在患者髋部按上法推压冲击脐上部位,使阻塞气管的食物上移并吐出。

防吞咽困难多做3个练习

中南大学湘雅医院消化内科副教授李乾建议,平时多做练习,可有效预防吞咽困难。

1.吸吸管。可锻炼喉部肌肉,有助及时关闭呼吸道。做法:将吸管的一端含在口中,用手指堵住吸管的另一端,用力吸,直到喉结上抬到最高处,维持5秒,重复进行8次。

2.假声练习运动。可帮助喉部上提,关闭呼吸道。做法:发“一”的声音,慢慢提高音调,越高越好,在最高音处维持5秒,重复进行8次。

3.吞口水。可增加舌根和咽部肌肉的力量,减少食物残留。做法:舌头前伸,用牙齿轻咬舌尖,吞口水,注意舌尖仍要维持在外面,重复吞8次。

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