儿童免疫规划和保健工作中存在的问题及对策

吴华英

资阳市疾病预防控制中心免疫规划科，四川资阳 641300

伴随着社会经济的快速发展，人们生活水平日渐提高，人们对于儿童的身体健康问题，越来越关注。为了使所有的适龄儿童均能够接受到良好的免疫服务，我国大力的开展了儿童免疫规划与保健工作，以此在儿童需要接种疫苗，或者是罹患各种疾病时，可以及时就医接受专业的医疗卫生服务，使得儿童可以在身体未发育完全的阶段中，受到保护，可以健康成长。但是目前在该项工作的开展中，存在着一些问题，使得该工作陷入了瓶颈，亟待改进。

1 儿童免疫规划与保健工作的现状与问题

免疫规划是我国疾病预防控制工作中的一项重要内容，对于预防和控制传染病具有极其重要的意义，是控制和消灭疫苗针对性传染病最经济、最有效的手段。基层的免疫规划工作，是在卫生计生部门的领导下，在疾病预防控制机构的技术指导下组织实施的，分为县、乡（镇）两级。在各乡（镇）卫生院及社区卫生服务中心设立了免疫规划工作站点，建立了预防接种门诊。各个年龄段的儿童，为了避免罹患各种疾病，家长需要及时将其带至预防接种门诊进行疫苗接种，以此预防儿童罹患疫苗针对性疾病。针对此种情况开展的该工作，在现阶段的实际运行中，已经取得了显著的效果[1]。儿童国家免疫规划疫苗报告接种率基本已达到85%以上水平，整体接种率相对较高。但是这项工作的开展中还或多或少的存在一些问题，比如免疫规划工作经费投入不足，基层医疗卫生机构免疫规划工作开展的基础设施建设还不够不完善，现有的补偿机制还不能满足基层免疫规划工作的需要，给儿童提供预防接种服务的硬软件设施都需要加强，服务质量还有待提高，各乡（镇）级防保人员工作强度大，待遇低，积极性不高，有的地方甚至频繁更换免疫规划工作人员，大众和儿童家长对免疫规划知识的缺乏等，诸如此类这些情况都严重影响了免疫规划工作的质量，直接导致免疫规划工作效率的降低，制约了免疫规划工作的发展[2]。上述问题的存在，使得儿童免疫规划工作的开展存在着阻碍，需要不断加强对这些问题的认识和改进，进而推动免疫规划工作的高质量开展。

2 解决问题的措施分析

2.1 政府部门要加强开展免疫规划工作的经费投入与基础设施建设

进一步明确政府投入职责，加大经费投入力度，按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，省级财政应当对购买、运输第一类疫苗所需经费予以保障，并保证本行政区域内疾控机构和接种单位冷链系统建设、运转，还应对困难地区的县级政府开展与预防接种相关工作给予必要的经费补助；县级人民政府应当保证实施国家免疫规划的预防接种所需经费，并依照国家有关规定对从事预防接种工作的乡村医生和其他基层预防保健人员给予适当补助[3]。因此，各级政府都应按照《条例》规定履行职责，保证相关经费落实到位，并专款专用。此外，当地政府还应在基层预防接种门诊建设上给予经费支持，疾病预防控制机构提供技术支持，鼓励有条件的地方积极开展数字化预防接种门诊建设，为大众提供自动化的现代服务模式，促使免疫规划工作更加科学、安全、高效，为广大儿童提供更加优质的免疫接种服务。

2.2 各级卫生计生部门和疾控中心要加强对儿童免疫规划与保健工作的宣传

儿童免疫规划工作既是一项关乎儿童健康成长的社会性工程[4]，也是一项涉及到千家万户和所有儿童的民生工程，其覆盖面广、工作量大、持续时间长、工作环节多、循环往复，如果不注重相关知识的宣传，大众不了解儿童免疫规划的基础知识，这项工作得不到大众的支持和儿童家长的理解，就不能高质量的开展。所以，在免疫规划工作中开展健康教育，对免疫规划相关知识进行广泛的宣传至关重要。宣传形式要丰富多样，比如发放儿童预防接种知识宣传单、折页等，在预防接种门诊设置宣传栏，开展家长课堂，结合主题日宣传等等，对免疫规划工作和儿童预防接种政策、知识等进行反复、大量的宣传，让大众和儿童家长充分认识到儿童免疫规划工作的重要性和必要性，使之从被动带孩子接种疫苗到主动关心免疫规划工作、积极要求为孩子接种疫苗。

2.3 构建一支专业化的免疫规划人才队伍，加强精细化管理

基层医疗卫生机构需要设立专门的免疫规划科室，增加专业人员，吸引优秀的从事免疫规划工作的专业人才来此就业，预防接种门诊必须要有经过培训的专业人员，并建立起对其严格考核的制度；通过反复培训、外出学习等形式，不断提高基层免疫规划人员的专业技术水平，进而使其在实际的工作中，能够更好地开展免疫规划工作，提供更好的服务，构建出具有着较高工作能力的工作团队，为儿童免疫规划工作的顺利开展，提供强有力的人员和技术保障。此外，各级疾控机构和医疗卫生单位都要严格按照国家颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》以及《传染病防治法》等法律法规开展免疫规划工作，制定符合该地区实际情况的免疫规划工作实施方案，以此来对免疫规划工作进行规范化、精细化的管理，促进免疫规划工作效果的有效实现[5]。

3 结语

儿童身体的健康，对于我国基础教育的发展，以及人才的培养，具有着十分重要的意义，因此目前开展的儿童免疫规划工作，需要各级政府和卫生计生部门加强重视，各相关部门和单位以及儿童家长积极配合疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构的相关工作，以此为儿童的健康成长提供强有力的保障。

[参考文献]

[1]崔清华.基层免疫规划体系建设问题与对策[J].中国农村卫生事业管理：电子版，2013,33（7）：792-794.

[2]邹兴斌,奚丹.儿童保健团队在社区儿童免疫接种和健康体检中的作用[J].中国妇幼保健,2015,30(35)：6179-6181.

[3]周联,江益平,马方励.保健食品在增强儿童免疫方面的积极作用[J].现代食品科技,2009,25(9)：989-992，1065.

[4]涂松.儿童保健免疫信息管理系统[D].长春：长春理工大学,2012.

[5]焦国祥.社区计划免疫在儿童预防保健中的作用探讨[J].大家健康：学术版,2013,7(21)：195.