生物技术引领2018诺奖

2018年10月1日，美国的James Allison和日本的Tasuku Honjo因为在肿瘤免疫治疗中的奠基性发现而获得今年的诺贝尔生理或医学奖。10月2日，诺贝尔物理学奖颁发给在激光物理学上有杰出贡献的美国科学家Arthur Ashkin、法国科学家Gernard Mourou和加拿大科学家Donna Strickland。其中Arthur Ashkin的主要成就在于“光学镊子及其在生物系统中的应用”。10月3日，诺贝尔化学奖揭晓：美国科学家Frances H.Arnold、George P.Smith和英国科学家Gregory P.Winter三人分别因酶的定向演化、多肽和抗体的噬菌体展示技术方面的重要贡献获奖。

至此，2018年的三大自然科学奖落定，8位科学家获奖，而其中4位，都与生物技术领域的发展有关。生物技术领域的进步和发展，获得诺奖认可，占据半壁江山，是今年诺奖的一大特点。

今年诺奖的第二大特点，则是抗体技术的爆发。生理或医学奖授予抗体应用于肿瘤治疗的James Allison与Tasuku Honjo自然是名至实归，几无悬念。抗体技术发展已有近50年历史（假如只从1970年代开发出了单抗技术算起），但近几年来如Opdivo（百时美施贵宝，2014年7月在日本上市用于治疗黑色素瘤）、Keytruda（默沙东，通过美国FDA批准用于黑色素瘤治疗）相继问世，一举改变肿瘤治疗依赖副作用强烈的放化疗模式，从而引领肿瘤治疗进入免疫治疗的新时代。

抗体技术早已从理论研究进入应用研究，并已完成产业化和临床应用，不仅产生了千亿美元的巨大产业及市场（不包括不得不提的基于抗体改造的CAR-T市场），也给临床治疗带来翻天覆地的深刻变革，控制甚至治愈肿瘤不再是奢望。抗体技术的发展，则不得不提多肽及抗体的噬菌体展示技术，也就是今年化学奖George P. Smith和Gregory P. Winter的获奖因素。抗体用于治疗，必须尽量避免因大量生产抗体（如小鼠）带来的排斥问题，最好的方法就是人源化或直接筛选全人源单抗。而噬菌体展示技术筛选抗体，则完全避免了动物的使用。当然，噬菌体展示技术除了筛选抗体，在其他多肽药物筛选上也非常实用。

今年诺奖的第三大特点，是生物技术的产业化和临床应用加分，而不仅仅是科技的理论研究进展。如前所述，仅抗体药的销售额已达到1000亿美元，相当于乌克兰全年GDP（2017）。而全球CAR-T细胞治疗市场到2022年复合年增长率将超过63%（Technavio，Business WIRE）。另外，抗体药物良好的适应性，副作用小，不仅将改变肿瘤治疗的传统模式甚至带来治愈的希望，用抗体药物在急慢性感染等难治性疾病治疗方面，也将迎来颠覆性变革。