居家养老服务研究综述

(吉林农业大学 吉林 长春 130118)

一、我国城市社区居家养老的发展现状

据民政部2016年的社会服务发展统计公报可知：截至2016年底，全国共有各类社区服务机构和设施38.6万个，其中社区服务指导中心809个(其中农村27个)，社区服务中心2.3万个(其中农村0.8万个)，社区服务站13.8万个(其中农村7.2万个)，社区养老服务机构和设施3.5万个，比上年增长34.6%，互助型养老服务设施7.6万个，比上年增长22.6%，其他社区服务设施11.3万个，社区服务中心(站)覆盖率24.4%，其中城市社区服务中心(站)覆盖率79.3%，农村社区服务中心(站)覆盖率14.3%。城镇便民、利民服务网点8.7万个。社区志愿服务组织11.6万个。自2000年以来，我国社区居家养老服务建设逐步开展。总的来说，从建立到完善已经取得了巨大的进步，相比之前，大大满足了老年人的养老需求。赵聪锐(2011)等人认为，中国的社区老年照顾模式仍有进一步改进的空间，其目标应该是建立一个“服务立体化、覆盖更广泛、形式更灵活、满足多元需求”的全方位服务体系，因此还需要社会多方的积极参与才能达成这个目标；员纪美(2011)认为，目前，通过政府政策的不断引导和社区自身多方位的探索，我国许多城市社区都已初步建立了不但具有自身地方特色还符合自己实际情况的社区居家养老服务体系；孙璐(2012)将我国居家养老服务现状归类为以下六种代表性运作形式:社区服务中心运作型、政府购买服务，社会组织运作型、民办养老机构运作型、物业管理公司运作型、星光老年之家运作型、邻里互助运作型；纪晓岚(2016)等人认为，相较传统养老机构，我国养老社区设施相对比较齐全，服务内容较为丰富，服务质量和水平较高，可以更好地为老年人提供健康独立的养老环境，其优质的管理和专业的服务为传统养老机构起到了示范作用，为推动老龄产业的发展发挥了巨大作用。

二、我国城市社区居家养老存在的问题

随着居家养老服务在全国各地逐步得到试点和推广，其作用和效果在得到了社会的肯定的同时，也暴露出了许多问题，因此，对其存在的问题和对策的研究也成为了学界研究的重点。笔者整理出了以下几个主要观点：首先是资金问题，任晓娜(2009)指出，资金不足和来源渠道单一等问题仍然制约着社区居家养老服务的发展，同日益增长的老年人的养老需求之间仍存在较大差距，成为限制和困扰养老事业发展的重要羁绊；第二是人员问题。方秀云(2006)认为居家养老服务存在服务人员整体素质不高、专业水平较低等问题，影响居家养老服务成败的关键是能否建立起素质好、业务精的人力资源团队；第三是服务内容问题。庄琦(2008)认为，居家养老服务存在服务种类较少和服务层次较低、服务同质化程度严重、服务覆盖的对象范围过于狭窄等问题，提出了应丰富服务内容，以满足老年人多元化需求的建议；最后是政府政策问题。刘灵芝(2012)等人指出，政府在居家养老服务过程中存在缺位问题，并据此提出政府方面应该加强关于法律、法规及政策的建设，不断完善服务的购买、运行和监督机制。

三、关于走出社区居家养老困境的对策

对于居家养老对策方面的研究，学者们也从不同角度进行了讨论。其一，资金方面：李夏菁(2016)认为，政府应当加大财政投入，将发展居家养老服务所需的经费列入到各级财政预算当中，形成稳定的投入机制；政府应当科学的分配福利彩票公益金的存留部分，保证用于发展居家养老服务的公益金的比例科学且合理；政府应当营造良好的慈善氛围，多多鼓励企业、企业家以及港澳同胞和海外乡亲进行捐款捐资，主动为他们反哺社会创造条件；政府应当鼓励市场的参与，大力吸收民间资本，为居家养老服务的发展注入源源不断的活力。其二，人员配置方面：张舒媛(2016)认为，对于专业服务人员，需要进行定期的培训，既要及时了解老年人的心理变化，同时还要掌握最新的专业技能。对于志愿者而言，尤其是在校大学生，需要把社区居家养老服务的建设与就业以及学业结合起来，使得他们在走进社区时学有所用，志愿者活动的发起人在开展工作时既要看重效果也要看重内容，将志愿服务变得具有长久性和持续性。其三，服务内容方面：夏艳红等(2014)等人认为，社区居家养老服务应满足多元化、特色化的要求。由于老年人自身的身体健康状况和生理需求不同，社区应该为老年人提供多层次的、多形式的居家养老服务，例如，根据不同年龄层和不同经济水平老人的实际情况，给予他们不同程度、不同形式的照顾；蔡少莲(2016)等人认为，应不断丰富社区居家养老服务的内容，不断地根据老人的基本需求老对相关设施内容进行完善，比如开设社区养老院、老年人活动中心、社区健身场所等，持续提升养老设施内容的完善性，这对于不断强化社区老人居家养老服务效果有着非常重要的促进意义。其四，政府政策方面：张慧(2012)等人认为，政府应科学布局，统筹规划，协调并解决社区居家养老推进过程中所出现的利益分配和调整的问题，理顺各部门之间在养老服务事业中所承担的职责，各部门应设立专门的为老工作岗位，建立各部门之间的老年项目信息共享平台，竭力挖掘各种社会资源；蔡霞(2015)认为，政府必须承担起引导及培养居家养老服务市场的责任，不但要重视社会组织的作用，还应出台税费优惠、直接财政支持等激励政策，鼓励其主体加入到社区居家养老服务中。

【参考文献】

[1]赵聪锐、周玉萍.《城市社区养老模式探讨——城市社区老年照顾有关问题分析》[J]，山西高等学校社会科学学报，2011(02).

[2]员纪美.《我国城市社区居家养老服务问题与对策探究》[J]，科教导刊(中旬刊)，2011(10)

[3]孙璐.《居家养老的困境及化解的着力点——以扬州市的两个社区为例》[J]，城市问题2012(08)

[4]纪晓岚、刘晓梅.《我国养老社区发展的问题检视与对策》[J]，地方治理研究，2016(01)

[5]任晓娜.《社区居家养老服务中存在的问题及对策》[J]，法制与社会，2009(04)

[6]方秀云.《社区应对老龄化问题的对策研究——社区居家养老的理论分析与实践探讨》[J]，中共杭州市委党校学报，2006(5)

[7]庄琦.《我国城市社区居家养老服务的现状与出路》[J]，北京劳动保障职业学院学报，2008-12

[8]刘灵芝、夏琳.《关于我国社会养老服务体系建设法制化的思考》[J]，世纪桥，2012(10)

[9]李夏菁.《佛山市居家养老问题研究》[J]，管理观察，2016(04)

[10]张舒媛.《我国社区养老服务存在的问题和对策研究》[J]，知识经济，2016(08)

[11]夏艳红、束依、邓迎松、吴群.《社区居家养老服务现状及对策研究——以武汉市武昌区为例》[J]，科技创业月刊，2014(05)

[12]蔡少莲、陈兴强《社区老人养老服务形式存在的问题及解决路径》[J]，广东职业技术教育与研究，2016(08)

[13]张慧、赵海林.《日托:居家养老新模式的探索——基于S社区的研究》[J]，中外企业家2012(05)

[14]蔡霞.《社区居家养老服务现状及对策研究》[J]，广西经济管理干部学院学报，2015-10