医院财务管理工作优化策略的探究

◇卢 晖

一、医院财务管理的内容和作用

医院财务管理工作的本质是指以货币的形式对医院的经济活动进行综合管理。其工作包括通过各种渠道筹集资金进行业务运作和扩展，对医院的预算、收入、成本费用进行分析与管理，以及合理分配资金投入，监督并控制财务风险等等。

医院财务管理工作在医院的整体运营中占据着重要地位，通过对各项投资项目进行预算分析，可以减少资金的浪费，优化资产结构的设置，保证资金有效运转，提高投入的经济效益。同时先进的财务管理制度与专业的财务管理人员，能够保证医院的业务在一个稳定、合理、健康的秩序下运营，医院运营成本的降低，也为广大患者提供了便利，降低了他们的医疗费用，与此同时也增强了医院的竞争力。因此各医院应重视财务管理工作的完善，促进我国医疗事业的可持续发展。

二、医院财务管理中存在的问题

（一）管理制度不科学

随着市场经济条件的发展，医院财政管理制度也应与时俱进，但是目前很多医院沿袭了以前的管理制度，相对较陈旧。有些医院为了扩展业务，设立了多个分院、门诊部等，药品、器材、设备等物资的采购，出现了资金分散、多头管理的情况，给财务核算管理带来了诸多不便。在选择投资项目时，财务部门没有通过相关严谨而规范的程序，对投资项目的可行性、实用性和科学性进行考证，导致投资成本和投资收益不成正比，造成资金的浪费。

（二）内部审计不独立

审计人员在进行审计业务时会出具审计报告，审计人员应当独立于委托单位和其他机构，不能与其有着经济利益等方面的联系，以保证审计意见的公正性和客观性。[1]但是部分医院没有独立的审计部门，审计工作由医务人员兼任，导致审计工作不能得到有效开展。又由于医院领导不重视财务管理工作，没有制定合理的财务监管制度，导致医院经济业务流程不规范，审计人员无法发挥其监督的职能。

（三）资金利用率低下

目前，医院短期不可变现的资产占据了较大比例，比如药品和医疗器材的投入，导致医院资金周转不灵，有的紧缺用品由于资金短缺的原因，不能备好充足的量。再加上这些不可变现用品的库存积压，医院还需要支付高额保管费，增加了管理成本，这在一定程度上了加剧了资金流动的困难。流动资金的充分性主要是基于总资产周转率、流动资产周转率、应收账款周转期和存货周转率四个指标来评价的，[2]很多医院的流动资产周转率、存货周转率都较低，说明医院的财务管理工作没有发挥应有的作用，资金没有得到有效利用。

（四）风险管理与评价机制不成熟

财务报表反映医院的整体财务状况、经营成果和现金流量，将医院相关指标与有关数据进行比较，我们才可以准确评估医院的运作,并揭示未来的回报和风险。目前很多医院没有准确地对财务报表进行深入分析，只关注了浮于表面的数据，重视货币性信息而忽视非货币性信息，反映经济活动结果而不能反映经济活动产生的社会效益等[3]，这在一定程度上阻碍了医院管理者及时、准确而有效地做出决策，容易造成医院经营管理决策失误。随着未来的改革，医院作为独立的经营单位，和企业一样存在着运营风险，但是医院缺乏相应的风险管理与评价机制，很容易在财务方面出现差错。

（五）财务管理人员不专业

部分医院领导一味追求业务的发展，忽视了财务管理工作的重要性，在财务部门的人才引进上投入过少，没有为已招纳的人才组织岗位培训，导致财务管理人员缺乏财务管理意识，知识结构陈旧落后，业务素质偏低，没有充分发挥出财务管理应有的辅助决策和监督控制功能。

三、解决医院财务管理问题的对策

（一）完善财务管理制度

很多医院的业务经营和财务预算体系、核算系统是相互分离的，财务基础数据处于分散、孤立、滞后状态，造成医院财务管理的粗放及工作效率低下。如今是一个“互联网+”的大数据时代，医院应跟上时代发展的步伐，充分利用先进科学技术，搭建统一的信息管理平台，比如“会计核算”“成本管理”“投资决策管理”等，将信息进行整合，借助网络平台实现信息和决策的公开化与透明化，推进医院财务管理工作朝着科学化、规范化的方向发展，为医院制定经营决策提供及时、精准、完整的依据。

（二）规范内部审计工作

审计是对医院经济活动的合法、合规性及经济现象的真实公允性进行监督审核，为了确保审计人员可以公正地进行检查、评价和报告，审计人员与被审计单位不得有任何经济利益，不得参与被审计单位的管理活动。因此，医院应聘请专业审计人员来监督公司的财务状况，给予他们适当的权力，充分发挥审计监督的功能。同时，医院应建立严格的财务监督体系，使审计工作人员认真对待内部审计工作，加强内部控制，促使医院内部结构朝着严谨、规范的方向发展，提高医院的竞争力。

（三）严格管理预算

严格管理医院的预算，有利于医院的资源得到优化配置，实现收支的平衡，并协调医院各部门的工作。医院应灵活运用各种预算编制方法，将数据量化，增加预算的可操控性。财务部门应加强与各部门的交流与沟通，编制预算报表时应在参考国家预算管理条例的基础上，核对各部门上交的基础数据，仔细权衡其数据的真实性、科学性，并考量其带来的经济效益和社会效益，然后再进行批复，实施过程中也应严格对各部门进行监督，保证实际金额和报表金额的数据相符，避免贪污、浪费现象的产生。

（四）优化资本结构

医院可以在短期内变现或者耗用的资产叫流动资产。它的特点是流动性强、周转期短，其价值一般可以一次消耗、转移或实现，比如货币资金、应收和应付款项等，而流动慢、周转期长的就是固定资产，医院应对投资决策、购买安装、维修清理等过程进行全面管理，这样有利于提高非流动资产投资的社会效益和经济效益。[4]安排资产时，对于短期筹资的资金，医院可将其投资在流动资产上，而长期债务资金或权益资金，医院可将其用于固定资产上。同时，医院应制定定期盘查制度，及时发现错账、坏账、漏账，保证账实相符，妥善处理和解决财务管理中的漏洞，保证资产的安全和完整。[5]

（五）加强风险管理

财务风险贯穿于财务管理的所有环节，任何一个环节出了差错都会导致巨大的经济损失，因此医院应加强财务工作的风险管理，采用科学的决策方法，制定预警指标，判断医院财务情况是否存在风险，并对不断变化的外部环境保持警惕，把握其发展趋势，时刻准备好应对策略。

（六）重视财务管理人才队伍的建设

财务管理工作人员业务素质直接关系到这项工作实施的有效性。医院领导应重视财务管理工作，聘用有财务知识背景的专业人员来管理医院的财务工作，加大对人才队伍的投入，组织财务管理培训，更新与丰富他们的知识结构，提高他们的实际操作能力，上级领导也应积极参加培训，保证决策目光的长远性和科学性。同时，还应强化财务人员的法律意识，督促他们廉洁办公、依法办事。

四、结语

财务管理对医院的整体运营具有重要作用，目前很多医院不重视财务管理工作，在执行上还存在一系列问题，基于此，本文主要探究了医院财务管理的优化策略，以期为医院提供有效的帮助。

[1]肖瑞利.审计质量的特征及其影响因素分析[J].商业会计，2012(15).

[2]王啸.新医改下的公立医院财务管理问题研究[D].北京：首都经济贸易大学，2014.

[3]胡丽宾.浅谈医院财务管理中存在的问题及对策[J].内蒙古科技与经济，2009(03).

[4]张彤彤,赵国华.浅谈医院财务管理存在的问题及对策[J].科技信息，2011(35).

[5]李钦全.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].当代医学，2009(15).