临床生产中猪病混合感染对于诊断的影响

周丽颖

近年来，随着养殖规模的不断扩大，养殖数量不断增多，动物疫病尤其是传染病日趋复杂，病谱逐渐扩大，形成多种疾病并存的混合感染甚至出现多种病毒性疫病与多种细菌性疫病交叉感染的病例，而一般疫病则以多种表现形式混沌模糊的局面出现。这无疑增加了临床诊断的难度。其主要原因是混合感染病例在临床诊断时不能仅凭临床表现及病理变化就做出判断，而是要进行实验室诊断并且是对多种可能的病原同时进行检测，还要对检测结果进行科学分析判断才能确诊。

一、猪病的流行特点

1.老疫病仍存在。随着集约化、规模化养猪业的发展、市场经济的建立、流通渠道的增多，导致一些已控制的传染病，又重新抬头，呈扩散之势。

2.新疫病不断增多。近年来，我国养猪业发展迅速，从国内、外引进种猪的品种和数量增多，由于缺乏有效的检测手段，致使如猪繁殖？ 呼吸综合征（ PRRS）、猪增生性肠炎病（PPE） 、猪断奶后多系统衰竭综合征（ PMWS） 等疾病传入我国。目前虽在部分地区出现，但具有很大的潜在危险，必须引起高度重视。

3.多病原混合感染。现在猪发生疾病多为多病原混合感染，如仔猪腹泻，通常是仔猪黄痢、白痢、猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻等疾病混合感染及环境影响引起。这种多病原的混合感染，给诊断和防治带来困难，要求诊断必须分清主次，将现场检验与实验室检验进行综合分析，才能做出正确诊断。

4.繁殖障碍综合征普遍存在。由不同病原引起的猪繁殖障碍综合征普遍存在，已证实与该综合征有关的疫病有 30种以上。当前危害较大的有日本乙型脑炎、猪细小病毒感染（PPV）、猪繁殖呼吸综合征（PRRS） 、猪伪狂犬病（PR） 、衣原体、弓形体等疫病。

5.猪呼吸道病日益突出。养猪工作者普遍认为保育仔猪和生长猪呼吸道病日益严重且不易控制。猪场猪呼吸道病严重应考虑 PR、PRRS、PMWS、猪传染性胸膜肺炎、猪喘气病等疾病的感染。饲养管理的失误和环境的恶化也能致使呼吸道病日益突出。

6.某些细菌病和寄生虫病危害加重。随着集约化养猪场的增多和养猪规模不断扩大，污染变得更加严重，细菌性疾病和寄生虫病明显增多。如大肠杆菌病、猪链球菌病、猪附红细胞体病、小袋纤毛虫、疥螨感染等疾病，其中不少病原广泛存在于养猪环境中，通过多种途径传播。这些环境性病原微生物已成为养猪场常见病原，可随时引发多种疾病。

7.免疫抑制性疫病危害逐渐加大。免疫抑制性疫病除了直接危害畜體外，还造成机体免疫抑制，引起疫苗接种反应增强，副作用增大，并使免疫失败。当前常见的免疫抑制性疫病有猪繁殖呼吸综合征（PRRS） 、猪圆环病毒（PCV） 、猪流行性感冒（ SI）、PMWS 等。

8.营养代谢病和中毒性疾病增多。饲料配合不当或储备存放过长、营养损失、维生素及微量元素等缺乏引起营养代谢病发生。霉菌与霉菌毒素、农药中毒、添加过量痢菌净、硫酸新霉素等药物以及灭鼠药等引起的中毒性疾病发生。

9.饲养方式及环境对某些疫病的影响。当前集约化猪场的母猪多采用限位饲养，导致肢蹄病、生殖道病、皮肤病等疫病日益严重。

二、常见的混合感染

1.以 PRRSV和 PRV为主的混合感染。以连续母猪繁殖障碍为主，检验结果常有PRV、PRRSV、PPV、猪附红细胞体等，另外还有细菌的继发感染，其他猪群基本无疫情。这类猪场以前也发生PR或 PRRS，用灭活苗免疫全群2 次，疫情控制后留下连续的繁殖障碍，表现为死胎、木乃伊胎增多、发情与屡配不孕的母猪增多、不时发生流产等。

问题的症结仍然是PR 或PRRS，灭活苗的初始免疫应有 3 次，否则形成种猪群体抗体水平偏低，出现部分免疫的局面，造成连续繁殖障碍。PRV 与 PRRSV 对机体有免疫抑制作用，免疫抑制使得机体对其他病原的易感性增高，因而继发感染其他病原。

2.以猪瘟和圆环病毒混合感染为主的类型。以 CSFV、PCV感染为主导的组合，只表现部分断奶仔猪连续发病死亡。检验结果除有上述 3种疫病外，还有PPV、大肠杆菌、链球菌等。CSF 不大可能是原发病。因这类猪场一直确认有CSF，一直都坚持规范化CSF免疫，包括超免与加强免疫，仅有效超免就可以产生持续12 个月的免疫力，况且在35～ 45 日龄要做2～ 4 头份的再免，不应该出现部分仔猪CSF抗体水平低下的情况； 开始认为可能因胎儿先天感染弱毒株，形成迟发性感染，在断奶应激中发病；或因弱毒株感染的发病，但该类感染发病一般经几个月潜伏期后才出现临床症状，就算提前到保育阶段发病，中、大猪也会发病，但是这类猪场中、大猪没有疫病，由此，CSF 的迟发性感染的推理似难成立。因部分免疫抑制，发生非典型猪瘟； 或因完全免疫抑制才发生典型猪瘟。由于免疫抑制有较大的个体差异，多以散发形式出现。

三、病原分析

1.引种混乱。把关不严导致如PRRS、PR、PMWS 等疫病随引种而带入及传播。兽药和疫苗使用混乱，平时不重视预防，治疗病猪时急功近利，大剂量使用抗生素和退热药等药物； 盲目迷信疫苗的作用，随意加大免疫剂量以及滥用未经批准的疫苗和自家苗，造成应和免疫麻痹，引起免疫失败。目前部分猪场存在的用药过量和疫苗接种过多现象，应引起重视。有的猪场不重视消毒工作，少消毒甚至没有消毒。而有的猪场片面强调消毒的作用，每天几次给猪消毒，造成猪舍湿度过高，使猪处于应激状态，促使了疫病的发生。

目前，我国集约化养猪场多采用从配种、怀孕、分娩、保育、生长育成的一贯式连续生产模式，无法进行空栏彻底消毒，各种类型的猪饲养在一起，一旦发生疾病难以根除。由于养猪生产结构和技术发生了深刻的变化，兽医工作者必须实施如早期断奶、全进全出、多地生产等饲养管理新技术，才能有效控制猪传染病。全球性气候变暖、交通工具的进步和全球经济一体化，加速了疫病的传播。

四、解决方法

1.疾病诊断应以综合判断为准。当猪场发生疾病时，应进行综合分析，实验室检查与现场诊断相结合，传统技术与现代化技术相结合，找出主要病原和诱发因素，必要时再做一些相关化验和跟踪观察，制订正确综合防治措施。

2.对复杂的多重感染猪病的控制方案。一是种猪场对猪瘟、口蹄疫、伪狂犬、气喘病等，最好用应激反应小、有净化作用的进口疫苗，酌情配用其他疫苗，不要滥用疫苗。二是树立保健意识，建立完善的药物预防方案，最大限度控制细菌感染。三是建立完善的生物安全体系，实施全进全出的饲养方式。四是科学饲养管理，不喂发霉变质饲料，杜绝环境应激，增强猪只免疫力。

五、结语

规模化猪场疫情临床症状千变万化，上述几种混合型感染的疫情，虽在当前具有一定的代表性，却不能囊括所有，但无论何种演变，只要临床工作者能够综合分析，将临床表现、病理变化等与实验室检查相结合，充分利用传统技术和现代分子生物学技术，必将能够作出正确诊断，制定科学的防制措施，达到防治效果。