黄芪类中成药治消渴病有效

陈金伟

凡能补益人体阴阳气血、主治各种虚证的药物，称为补气药。黄芪是常用的补气药之一，其味甘、微温，归脾、肺经，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿的功效。故用黄芪类中成药治疗糖尿病（中医称其为“消渴病”）有意想不到的效果。为此，笔者根据临床所见，搜集并整理了用以黄芪为主的中成药治疗消渴病的五个案例，供有需要的患者朋友参考。

降糖甲片（胶囊）：

适用于气阴两虚者

52岁的何先生近期因口渴、多饮、多食、多尿、消瘦到某医院就诊，医生诊断为消渴病（气阴两虚型）。何先生要求医生给予中药治疗，故医生给予中成药降糖甲片口服。口服本药10天后血糖降至正常水平。效不更方，配合饮食调理、加强运动和精神放松，现继续巩固治疗中。随访2个月未见血糖大幅波动。

降糖甲片由黄芪、酒黄精、地黄、太子参、天花粉精制而成，具有补中益气、养阴生津的功效。临床上用于气阴两虚的消渴病，症见口渴、多饮、多食、多尿、消瘦、无力、面色苍白、精神萎靡、心悸气短等。但阴阳两虚者（症见潮热盗汗、舌红少津、脉细数和形寒肢冷、自汗等）慎用。感冒发热时不用。

除此之外，这类患者还可酌情选用渴乐宁胶囊、津力达颗粒、降糖舒胶囊等药。

金芪降糖片（颗粒、胶囊）：

适用于气虚兼内热者

40岁的张先生患有糖尿病3年，服用化学药物格列吡嗪和二甲双胍，血糖虽降低，但出现心烦、失眠症状，故到某医院就诊并要求中药治疗。中医师诊断为消渴病（气虚兼内热型），给予中成药金芪降糖片。服用1个疗程症状缓解，2个疗程症状消失。效不更方，结合减轻工作压力、心理平衡、清淡饮食，现继续巩固治疗中。随访4个月未见血糖波动和心烦、心悸等症状。

金芪降糖片由黄芪、金银花、黄连组成，具有清热泻火、补中益气的功效。临床上用于气虚兼内热所致的消渴病，症见口渴喜饮、多食易饥、气短乏力等，以及Ⅱ型（非胰岛素依赖型）糖尿病轻、中度见上述证候者。但阴阳两虚（症见潮热盗汗、面色苍白、自汗等）者和糖尿病病重度者忌用。

除此之外，这类患者还可酌情选用降糖胶囊、糖尿灵片等。

糖脉康颗粒（散、口服液）：

适用于气阴两虚兼血瘀者

66歲的朱老伯患有糖尿病9年，服用化学药“达美康”后血糖维持正常范围，但近1个月来出现胸痛、胸闷等症状，故到某医院求诊中医。医生诊断为消渴病（气阴两虚兼血瘀），给予中成药糖脉康颗粒口服。口服13天症状缓解，1个月症状消失。效不更方，结合避免过度体力活动、情绪激动、戒烟禁酒，现继续巩固治疗中。随访3个月未见血糖大幅波动和胸痛、胸闷。

糖脉康颗粒由黄芪、生地黄、赤芍、丹参、牛藤、麦冬、黄精、葛根、桑叶、淫羊藿等组成，具有养阴清热、活血化瘀、益气固肾的功效。临床上用于气阴两虚兼血瘀所致的消渴病（症见口渴喜饮、倦怠无力、气短懒言、盗汗、五心烦热、胸中闷痛、肢体麻木或刺痛、便秘）以及Ⅱ型糖尿病及其并发病见上述证候者。孕妇慎用。

除此之外，这类患者还可酌情选用芪蛭降糖胶囊、消渴安胶囊、芪药消渴胶囊等。

消糖灵胶囊（片、颗粒）：

适用于气阴两虚兼燥热者

65岁的曾女士患有肥胖症、糖尿病10多年，自服消渴丸症状可缓解，但近1年出现失眠、心烦、自汗、盗汗、手足心热等症状，故到某医院要求医生给予中成药治疗。医生诊断为消渴病（气阴两虚兼燥热），给予中成药消糖灵胶囊口服。口服1个月症状缓解;2个月症状消失，血脂恢复正常。效不更方，继续巩固治疗2个疗程，结合减肥、增加运动量、多吃蔬菜水果，现维持治疗中。随访6个月未见血糖波动和失眠、心烦等。

消糖灵胶囊由黄芪、天花粉、人参、白芍、黄连、知母、枸杞子、五味子、杜仲、沙苑子、丹参、优降糖（格列苯脲）组成的中西结合制剂，具有益气养阴、清热泻火的功效，并有降血脂作用，故特别适用于伴高脂血症者。临床上用于气阴两虚兼燥热所致的消渴病（症见口渴喜饮、体倦乏力、多食、多饮、多尿、消瘦）和Ⅱ型糖尿病见上述证候者。

注意事项 ①因本药含化学药格列苯脲，如合用其他化学药需咨询医生或药师;②合用长效磺胺、保泰松、四环素、氯霉素等可增强降糖作用;③体弱、高热、老年人及非成年人慎用;④偶有胃肠道和过敏反应;⑤定期检查肝肾功能和血常规。

除此之外，这类患者还可酌情选用益津降糖口服液、糖尿灵片等。

木丹颗粒：适用于气虚阻络证兼周围神经病变者

71岁的黄大爷患有糖尿病20年，自行间隔服用化学药二甲双胍、甲列吡嗪等，血糖时高时恢复正常。近1年来除随血糖升高出现多食、多饮、多尿、消瘦等症状外，还出现四肢远端麻木、疼痛、瘙痒和蚁走感等症状。最后，被医生诊断为消渴病（气虚阻络证，即糖尿病性周围神经病变），给予木丹颗粒口服。服用本药1个月症状缓解;3个月症状消失。效不更方，结合多活动肢体、局部按摩理疗、服用维生素B1等，现继续巩固治疗中。随访2年未见症状进一步加重，且远端肢体麻木有所减轻。

木丹颗粒由黄芪、延胡索（醋制）、三七、赤芍、川芎、红花、苏木、鸡血藤组成，具有益气活血、通络止痛的功效。临床上用于气虚阻络（症见面色晦暗、肌肤甲错、疲惫无力、神疲懒言、自汗等）证兼糖尿病性周围神经病变，症状有四肢末梢及躯干麻木、疼痛、感觉异常即缺失感、蚁走感等。特别适用于血糖得到有效控制（空腹血糖≤8毫摩尔/升，餐后2小时血糖≤11毫摩尔/升）者。

注意事项 定期检查血糖和糖化血红蛋白。严重肝肾功能障碍、孕妇、哺乳期女性、18岁以下和70岁以上者在医生或药师指导下服用。

除此之外，还可酌情选用玉泉丸（胶囊、散、颗粒）、桑枝颗粒等。