关于黄疸的那些错误传言

周蓉 王团美 杨琴

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，从而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。家长在应对新生儿黄疸方面，常常相信一些错误的传言，使用一些错误的方法，应及时纠正。

错误的传言

婴儿黄疸要多喂水 胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，吃奶的次数就会减少，粪便也会减少，从而不利于胆红素排出，因此，婴儿喝水过多更容易出现黄疸。

喝葡萄糖水可以去黄疸 葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸，不能随便给婴儿吃。

晒太阳就能退黄 太阳光直接照射能够帮助退黄疸，但是效果并不理想。因为日光中蓝色波长度和数量有限，而且在家很难做到裸露大面积皮肤接受日光。若让婴儿裸露肌肤晒太阳，容易造成紫外线灼伤和受凉发烧。另外，婴儿若双眼直视太阳，可引起视网膜损伤。

新生儿黄疸治疗方法

光照疗法 这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。它能快速使未结合的胆红素通过胆汁和尿液中排泄，从而不需要通过肝脏代谢。目前国内最常用的是蓝光照射。

换血疗法 黄疸值过高达到换血水平的患儿可以用该方法进行治疗，能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血有一定的风险，故应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。

药物治疗 白蛋白能减少胆红素脑病的发生，纠正代谢性酸中毒。肝酶诱导剂（如苯巴比妥）等能减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循環。静脉使用免疫球蛋白能阻断溶血反应。口服中药制剂能帮助排便，加速胆红素的排出。

支持治疗 主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症，避免寒冷损伤、饥饿、感染。