快速外科康复护理在胃肠肿瘤围手术期中的应用效果观察

尹小娟

【摘要】目的 探讨在胃肠肿瘤围手术期中应用快速外科康复护理的效果。方法 取2017年1月到2017年6月间本院收治的80例胃肠肿瘤围手术期患者分为常规组（n=40，常规护理）和康复组（n=40，快速外科康复护理），分析两组患者护理效果。结果 康复组组患者排气恢复、进食时间、下床活动时间、住院时间与常规组相比明显较低（P<0.05）。结论 在胃肠肿瘤围手术期中应用快速外科康复护理效果优良。

【关键词】胃肠肿瘤；围手术期；快速外科康复护理；效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年1月～2017年6月间本院收治的80例胃肠肿瘤围手术期患者进行研究。纳入标准：符合手术指征患者；实施病理检查确诊为胃肠肿瘤患者；患者及家属自愿签署知情同意书并配合治疗及护理。排除标准：已经实施化疗患者；其他重器质性疾病、恶性肿瘤患者；消化道梗阻患者；认知、精神、意识障碍患者。按患者护理方式将患者分为常规组（n=40）和康复组（n=40），常规组患者男女比23：17；患者年齡32～77岁，平均年龄57.7岁（s=8.4）；康复组患者男女比22：18；患者年龄32～78岁，平均年龄57.8岁（s=8.3）。对常规组与康复组患者一般基线资料实施独立样本检测符合对比研究标准，P>0.05。

1.2 方法

对常规组所有患者均实施常规护理：术前向患者介绍手术方案，并为患者进行常规术前准备，术前3天指导患者食用流食，并在术前灌肠处理，术后监测患者生命体征，并在患者排气恢复后为患者拔除胃肠减压管，严格按医嘱为患者用药。

对康复组所有患者均实施快速外科康复护理：①术前评估：术前收集患者一般资料及护理需求，对患者实施护理评估，并综合患者病情、护理需求，为患者制定针对性护理计划。②术前护理：护理人员术前需耐心与患者及家属沟通，向患者及家属疾病知识、手术治疗、相关注意事项等，耐心回答患者及家属疑问；了解患者心理状态，倾听患者心理倾诉，安慰鼓励患者，疏导患者不良情绪；术前为患者做好手术准备，辅助患者进行相关检查，术前12 h调整患者电解质平衡。③术中护理：患者进入手术室后，由护理人员耐心向患者介绍手术室环境，调整合适室温及湿度，术中为患者做好保温护理，输液温度保持38～40℃，术中严密监测患者生命体征，并控制补液量，预防术后肠道应激溃疡。④术后护理：术后监测患者手术切口状况、生命体征，预防患者并发症发生；了解患者术后疼痛状况，向患者介绍疼痛出现的原因，对患者进行疼痛评估，通过转移注意力、音乐疗法缓解患者疼痛，必要时按医嘱实施药物镇痛；术后加强导管护理，辅助患者定期翻身，避免导管不良事件发生；术后饮用少量温开水，减少输液量，术后6～8h存在肠鸣音则恢复进食，饮食清淡，并可指导患者进行适当活动。

1.3 观察指标

分析对比两组患者术后恢复状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

康复组组患者排气恢复、进食时间、下床活动时间、住院时间与常规组相比明显较低（P<0.05），见表1。

3 讨 论

胃肠肿瘤是当前威胁人类生命安全的重要肿瘤疾病。目前临床多采取手术切除病灶治疗胃肠肿瘤，但患者手术创伤较大，术后极易出现应激反应，导致患者出现多种并发症，且手术切除病灶也直接影响患者胃肠道功能，影响患者术后康复过程。本次研究中康复组患者术后康复时间与常规组相比明显缩短，说明实施快速外科康复护理可有效促进患者术后康复，减轻患者痛苦。快速外科康复护理最早由丹麦学者于2001年提出，该护理模式是在循证医学基础上对患者术前、术中、术后各时间段护理内容进行优化，以促进患者快速恢复为主要目的新型护理模式[1]。本次实施快速外科康复护理时，在术前对患者实施健康教育、心理护理可提升患者对于手术的认知，疏导患者负面情绪，提升患者治疗信心，通过术前准备可为手术过程提供良好基础；在术中护理加强患者心理安抚、保温护理，保证手术顺利进行，术中及术后控制补液量可减少患者手术并发症出现，减少血管扩张，便于患者术后早日恢复；术后通过切口、导管护理可预防并发症发生，通过早期饮食调理可改善患者术后高分解代谢状态，促进胃肠道蠕动，进而改善患者胃肠道功能，提升机体免疫力，促进患者早日康复。此外，在佟金珠[2]的相关研究中提出快速康复外科护理还可减少患者并发症发生率，未来研究深入探讨，进一步了解该模式的效果。

综上，在胃肠肿瘤围手术期中应用快速外科康复护理效果优良，可推广运用。

参考文献

[1] 杭 凌，陈晓峰，丁晓艳，等.快速康复外科护理路径在腹腔镜胃肠道肿瘤患者围手术期的应用[J].江苏医药，2015，41（21）：2643-2644.

[2] 佟金珠.分析康复护理措施在胃肠肿瘤围手术期中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（11）：534-535.

本文编辑：李 豆