预防性压疮护理在重症患者中的应用

白晶

【摘要】目的 本次实验将对重症患者进行预防性压疮护理，并探究有效性。方法 本次实验选取了2016年6月～12月在我院实施预防性压疮护理的患者120例，并实施护理观察与干预。结果 所有患者均未发生新的压疮问题，且护理满意度为97.5%。且经过有效地护理干预压疮情况得到了较好的改善，平均住院（34.5±2.8）天。结论 对于重症患者而言，实施必要的预防性压疮护理具有重要意义，能够防止不良事件对病情的干扰，患者护理满意度高，值得在临床过程中推广应用。

【关键词】预防性护理干预；压疮；重症患者；护理满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

压疮主要是指患者由于长时间卧床导致的皮肤组织受到的压迫，继而影响到血液循环的顺畅，并造成局部缺血、甚至是组织溃烂和坏死。与此同时，压疮的发生则会阻碍患者病情的恢复，增加护理工作的难度。因此，预防压疮的发生具有積极意义。本次实验选取我院实施预防性压疮护理的患者120例，并实施护理观察与干预，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2016年6月～12月在我院实施预防性压疮护理的患者120例，并实施护理观察与干预。其中，男66例，女54例，年龄35～81岁，平均年龄（46.8±3.7）岁。从病情种类上看，属于脑血管疾病的有49例、心血管疾病23例、骨折患者20例、失血性休克患者10例、截瘫患者18例。从压疮部位上看，主要分布于骶尾部、髂嵴部、单侧足跟部。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

压疮护理需要护理人员协助患者每1～2小时进行一次体位的变更，并对损伤部位进行减压处理。在患者翻身的过程中需要轻稳，防止患者皮肤受到新的创伤。与此同时，在翻身过程中，指导患者向一侧倾斜约30°后，枕头支撑身体，能够减少压迫范围。在日常护理过程中，需要帮助患者了解到正确的睡姿，卧姿，并放置软垫减少局部受压。除此之外，更换衣物，保持环境的清洁能够预防压疮问题。值得注意的一点是，定期的进行皮肤清洁，能够有效地增强抵抗力，有利于血液循环。在清洁时需要选择中性清洁剂，并控制好水温。而红外线照射压疮部位也是护理的重要方面。

对于营养评估不良的患者而言，需要进行饮食指导。即给予高蛋白、高维生素等进行补充，多食蔬菜、水果，促进肠胃蠕动[1]，保持身体能量的平衡。与此同时，对于刚入院的患者需要建立良好的护患关系，并给予相关健康知识的讲解，提高患者的自我保护意识和能力，提高治疗的依从性。对于出院患者，需要进行全面的身体评估，并针对饮食、减压、睡眠提供参考建议，协助患者早日康复。

1.3 评价标准

在压疮的评估方面，主要是对压疮风险性因素和相关预防措施进行讨论分析，并结合患者的营养状态进行治疗方面的调整。本次实验将采用Braden压疮风险因素评估表对患者进行精神状态、营养平衡、运动活动情况、排泄控制、体温和用药等方面进行分析，得分越高，压疮风险性越大。

1.4 统计学方法

本研究中对数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，所有患者均未发生新的压疮问题，且护理满意度为97.5%（117/120）。且经过有效地护理干预压疮情况得到了较好的改善，平均住院天数则为（34.5±2.8）天。

3 讨 论

在压疮的预防上，有相关资料显示，对于局部组织出现不可逆的损伤时，在两天内可发生压疮问题。从原因上分析主要涉及以下几个方面。

首先，压疮受到压力、潮湿和摩擦力等因素的影响，且以压力为最主要因素，压力大小、压迫时间等均会引起患者骨隆突处足部、踝部、坐骨结节处压疮。据相关资料显示，4.67 kPa左右的压力作用4个小时则会导致患者局部组织出现变化，而在9.3 kPa的压力下连续受压2个小时则会促使组织出现不可逆的变化[2]。摩擦力主要是指患者在不稳定体位的时候，由于持续性倾斜产生的力，当其作用在上皮组织会增加压疮发生的机率。从全身因素上看，年龄、体质、营养状况、心理状况均会导致压疮的发生。特别是对于老年患者而言，血管分布较少，局部受压会影响血液循环。因此，改善供血情况，保持皮肤清洁，加强护理关注度具有重要意义。

从护理方面来讲，首先需要对患者的压疮情况进行评估，并结合个人情况、风险因素进行综合考量。通过具体项目的评估，了解患者的身体状况、疾病状况和心理压力，从而提出具有针对性的护理方案。在压疮的预防上，护理人员要提高护理意识和水平，对患者病情进行仔细的观察，并指导患者加强自我保护，特别是对情绪不良患者的心理疏通。

综上所述，对于重症患者而言，实施必要的预防性压疮护理具有重要意义，能够防止不良事件对病情的感染，患者护理满意度高，值得在临床过程中推广应用。

参考文献

[1] 毛香英，察美娥.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用[J].中国实用医药，2016，8（10）：230.

[2] 祝 杰.预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，3（1）：244.

本文编辑：吴宏艳