缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者血浆ET—1、NT—pro BNP及AngⅡ水平的影响

王挺

【摘要】目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者血浆内皮素（ET-1）、N末端B型钠尿肽原（NT-pro BNP）和血管紧张素（AngⅡ）水平的影响。方法 选择2016年1月～2017年1月期间在商丘市第三人民医院进行治疗的50例高血压患者，随机分为两组，各25例。对照组患者单服用苯磺酸氨氯地平片，观察组加用缬沙坦。比较两组患者ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平。结果 观察组患者ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗能够有效降低其血浆ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平。

【关键词】高血压；缬沙坦；氨氯地平；ET-1；NT-pro BNP；AngⅡ

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..01

近年来，高血压的发病率不断上升，已经成为临床实践中最常见的全身性疾病。高血压容易引发心衰、心梗、心律失常、左心室肥厚等不良事件，严重影响患者的健康和安全[1-2]。因此，寻找一种对该病更为有效的治疗方法意义重大。本研究旨在探讨缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者血浆ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月期间在商丘市第三人民医院进行治疗的50例高血压患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。采用随机数表法将所有患者分为两组，各25例。观察组男14例，女11例；年龄42～77岁，平均（55.36±5.21）岁。对照组男13例，女12例；年龄43～78岁，平均（55.41±5.63）岁。两组患者性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组单服用苯磺酸氨氯地平片（湖北恒安药业有限公司，国药准字H20093187），3次/d，2.5 mg/次；观察组在此基础上服用缬沙坦（浙江新赛科药业有限公司，国药准字H20030637），1次/d，80 mg/次，每晚顿服；两组均持续治疗20周。

1.3 观察指标

采用酶联免疫吸附法（ELISA）于治疗后20周分别测定ET-1、NT-pro BNP和AngⅡ水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组患者ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

高血压会对患者多种器官造成影响，甚至出现患者器官功能衰竭等恶劣情况，影响其生存质量[3]。而一旦确诊，患者即需进行长期治疗，容易造成沉重的家庭经济负担。因此，科学合理地使用降压药物极其重要。

临床实践中为了实现高血压治疗最佳效果，往往联合使用≥2种以上降压药物[4]。本研究结果显示，治疗20周后，观察组ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平低于对照组。表明，相较于单用氨氯地平，联合用药能够进一步降低患者上述指标水平，有效控制其血压水。其中，ET-1具有最强的血管收缩能力；NT-pro BNP水平的上升代表心脏受损程度加大；AngⅡ水平升高会造成血压水平升高[5]。氨氯地平是一种长效钙离子拮抗剂，能够选择钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，达到扩张血管的效果，同时可以通过直接作用于血管平滑肌有效减少血压阻力进而降低患者的血压水平；缬沙坦能够通过作用于AngⅡ，对血管收缩起到抑制作用，且作用时间较为长久，可以有效避免交感神经异常兴奋，减少平滑肌细胞的大量增生，降低患者血压水平。总之，二者联合用药，可以更为有效的控制患者血压水平，改善治疗效果。

综上所述，針对高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗能够有效降低其血浆ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平，促进患者恢复。

参考文献

[1] 王 璞，王 琦，李涤病.缬沙坦氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压对心肾功能的影响[J].浙江临床医学，2017，19（02）：300-301.

[2] 兰 莉，沈松林，张润峰，等.苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察[J].中国心血管病研究，2017，15（07）：652-655.

[3] 徐勤伟，廉哲勋.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦夜间给药对夜间高血压患者的疗效及肾功能的影响[J].中国循环杂志，2017，32（05）：457-460.

[4] 刘 艳，晓明，葛 伟.缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的依从性及药物经济学优势[J].中国老年学杂志，2017，37（05）：1148-1149.

[5] 魏永平，曾翠连，叶定村，等.缬沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗高血压的总有效率及不良反应发生情况分析[J].河北医药，2017，39（07）： 1023-1025.

本文编辑：李 豆