原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析

姜蕾

【摘要】目的 总结原发性高血压社区全科治疗的效果。方法 选择社区200例原发性高血压患者，根据治疗方式不同分为常规治疗组以及全科治疗组两组，每组100例患者。对比两组原发性高血压患者的治疗总有效率以及相关知识知晓率、服药依从率。结果 全科治疗组原发性高血压患者治疗总有效率、疾病知识知晓率、服药依从率均高于常规治疗组，指标结果差异明显（P<0.05）。结论 全科治疗具有改善高血压患者血压、心血管功能的价值，建议社区推广。

【关键词】社区工作；全科治疗；原发性高血压；疾病知识

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

当前，高血压疾病有明显递增表现，其中以老年人居多，作为慢性疾病代表，疾病的发生和人们不良饮食生活习惯息息相关，降低了患者的基本生活质量[1]。另外，血压长期升高的情况下患者易出现其他心血管危险因素，影响心脑功能并导致器官功能衰竭。维持血压正常，控制疾病进展，降低疾病并发症，是原发性高血压防治工作的关键[2]。本文就社区高血压防治工作的开展效果进行分析，总结全科治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为社区治疗的原发性高血压患者，病例选自2015年6月～2016年8月，总计200例。男性患者112例，女性患者88例；最小年龄50岁，最大年龄72岁，年龄均值（62.50±2.50）岁；病程在3-20年之间，病程均值（11.50±1.30）年；合并症：糖尿病、慢性胃炎、慢阻肺。此次实验排除合并严重心脑肾疾病、资料不全患者，随机分为两组，原发性高血压患者合并症、年龄、性别以及组间例数对比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

常规治疗组：单一药物治疗。硝苯地平缓释片口服，1片/次/f，用药治疗4周。

全科治疗组：社区全科治疗。（1）分级管理。对患者进行危险分层并建立患者档案，即低危管理、中危管理、高危管理。低危管理间隔3个月进行1次随访，中危管理间隔2个月进行1次随访，高危管理间隔1个月进行1次隨访，随访期间观察患者病情变化情况，并相应调整药物，对于异常情况患者安排转诊。安排全科医生开始社区健康知识讲座，并通过宣传栏、图片等方式向社区群众普及高血压疾病知识，提高患者、家属重视度的基础上提高治疗依从性。（2）饮食、并发症、运动治疗以及药物治疗。饮食方面要合理设定三餐比例，限制高盐、油腻性食物摄入，避免暴饮暴食。运动方面要鼓励患者晨跑，告知患者运动需要循序渐进，不可造成过度劳累不适问题。药物治疗方面需要综合患者病情情况、经济承受能力，保证所选择药物的经济性、适用性、有效性。并发症预防方面需要提前告知患者高血压可能诱发的脑卒中、冠心病等相关并发症，需要遵循医嘱用药，做好并发症预防。

1.3 观察指标

观察原发性高血压患者的治疗效果、疾病知识知晓率、治疗依从性。

1.4 评价标准[3]

显效标准——实验对象收缩压<120 mmHg/舒张压 <80 mmHg恢复至正常水平，无典型临床症状表现。

有效标准——实验对象血压有所改善，但未恢复正常水平，偶尔有高血压症状表现。

无效标准——治疗期间血压以及临床症状无明显变化。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间疗效对比

全科治疗组：显效患者52例，有效患者33例，无效患者15例，总有效率85%（85/100）。常规治疗组：显效患者32例，有效患者36例，无效患者32例，总有效率68%（68/100）。全科治疗组患者治疗总有效率85%高于常规治疗组68%，经统计学计算，x2=8.0378，P=0.0045。

2.2 组间治疗依从率、疾病知识知晓率对比

全科护理组：治疗依从率为96%（96/100），疾病知识知晓率为100%（100/100）。常规护理组：治疗依从率为65%（65/100），疾病知识知晓率为75%（75/100）。组间治疗依从率对比x2=30.6100，P=0.0000。组间疾病知识知晓率对比x2=28.5714，P=0.0000。全科治疗组患者治疗依从率、疾病知识知晓率均明显高于常规治疗组，经统计学计算（P<0.05）。

3 讨 论

当前，社会老龄化问题导致各类慢性疾病有递增表现，以高血压为例，疾病的发生不但降低患者的生活质量，还会诱发心血管疾病。高血压需要终生服用降压药，但是患者服药依从性较差，影响到降压药的使用效果。社区全科治疗是社区医生根据患者具体病情进行危险评估后所制定的符合患者个人的针对性治疗计划，在跟踪随访、社区健康宣教的基础上提高患者用药的自觉性。

综上所述，社区全科治疗利于高血压患者血压的控制，在提高患者知识知晓情况的基础上促进患者预后，整体上提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 黄文浩.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效观察[J].当代临床医刊，2016，29（2）：2018-2019.

[2] 顾 俭，王 丽.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J].吉林医学，2016，（1）：17-18.

[3] 王娅敏.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析[J].中外医学研究，2015，（16）：100-101.

本文编辑：李 豆