疏血通注射液联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的效果观察

孙玉霞

【摘要】目的 分析观察不稳定型心绞痛患者采用疏血通注射液联合左卡尼汀治疗的效果。方法 经数字随机方法将70例不稳定型心绞痛患者分成两组，对照组与实验组均各为35例，两组患者分别采用常规治疗、疏血通注射液联合左卡尼汀治疗。结果 实验组的临床治疗总有效率94.3%显著高于对照组患者的临床治疗总有效率74.3%，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对不稳定型心绞痛患者进行治疗时，应用疏血通注射液联合左卡尼汀治疗能取得比较理想的临床疗效，具有临床应用价值。

【关键词】不稳定型心绞痛；疏血通注射液；左卡尼汀

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

不稳定型心绞痛的发病机制主要是因为冠脉粥样斑块出现破裂和出血，让局部血小板发生黏附聚集，进而导致腔内不全堵塞性血栓形成，动脉供血出现不足，心肌出现急剧暂时性缺氧、缺血，心肌能力代谢异常[1]。如果未能进行及时和有效的治疗，则会导致急性心肌梗死，会严重威胁患者的生命健康和安全。所以选择科学和合理的药物来对不稳定型心绞痛进行有效控制，进而来对病情恶化进行抑制就显得尤为关键。本研究主要分析观察了不稳定型心绞痛患者采用疏血通注射液联合左卡尼汀治疗的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选70例不稳定心绞痛患者均为我院2015年2月～2016年3月所收治。纳入标准：满足不稳定型心绞痛的相关诊断标准[2]；能积极配合治疗，治疗依从性理想。排除标准：脑出血病史患者；严重创伤史患者等。将全部70例患者通过数字随机原则分成两组；35例对照组中，20例患者为男性，15例患者为女性，其年龄为43～71岁，平均年龄为（56.6±1.5）岁；病程为2个月～15年，平均病程为（6.9±0.8）年；18例患者为恶化型劳累性心绞痛，10例患者为自发性心绞痛，7例患者为初发型劳累性心绞痛。实验组中，男女人数分别为19例、16例；患者年龄为42～70岁，平均年龄为（56.2±1.3）岁；病程为2个月～16年，平均病程为（6.6±0.5）年；19例患者为恶化型劳累性心绞痛，10例患者为自发性心绞痛，6例患者为初发型劳累性心绞痛。两组患者的资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、抗血小板类药物、硝酸酯类药物等进行常规治疗。实验组患者则在常规治疗的同时，应用疏血通注射液联合左卡尼汀治疗：将左卡尼汀注射液3g加入到100ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d；将疏血通注射液5ml加入到250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d。两组患者均给予为期2周时间的治疗。

1.3 临床治疗效果的判断标准

静息心电图缺血性ST段恢复正常或者恢复>0.1 mV，心绞痛发作次数的降低幅度超过80%则表示显效；静息心电图缺血性ST段恢复为0.05～0.10 mV，心绞痛发作次数的降低幅度为50%-80%则表示有效；不满足以上标准则表示无效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

和对照组患者相比较，实验组患者的临床治疗总有效率显著提高（P<0.05），如表1。

3 討 论

不稳定型心绞痛作为临床中发生率较高的内科急症，主要是因为冠脉内血栓形成而导致的严重心脏缺血。不稳定型心绞痛作为急性心肌梗死和稳定性心绞痛之间的临床状态，发展成急性心肌梗死的几率非常高，因此应选择合理的方法及时治疗。在对不稳定型心绞痛患者进行抗凝治疗时，还应对其心肌能量代谢进行改善，让心肌细胞功能显著提高。

疏血通注射液能有效抑制凝血酶和血小板聚集，让机体的纤维蛋白原含量显著降低，而且还能有效缓解血管痉挛，让缺血心肌组织的血液供应量显著增加；除此之外疏血通注射液还能直接水解纤维蛋白的纤溶酶活性，不但能让凝血时间显著延长，而且还能有效降低血小板黏附率，进而来对血栓形成进行有效抑制，所以疏血通注射液具有降脂、抗动脉硬化、溶栓等作用。在对不稳定型心绞痛患者进行治疗时，及时给予左卡尼汀补充，能对脂肪酸代谢情况进行显著改善，同时还能有效抑制糖酵解过程，降低细胞内的氢离子浓度，并对细胞内钙超载现象进行抑制，防止缺血心肌出现再灌注损伤，最终让硝酸甘油的用量显著减少，并让心绞痛发作频率和发作次数减少。

总之，在对不稳定型心绞痛患者进行治疗时，应用疏血通注射液联合左卡尼汀治疗能取得比较理想的临床疗效，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 赵鑫峰.疏血通注射液联合注射用单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（10）： 1128-1130.

[2] 张彩红.疏血通注射液对不稳定型心绞痛患者PCI治疗后血液流变学、血小板活化功能及心肌损伤的影响[J].中成药，2016， 38（5）：992-996.

[3] 张 燕，多文兰，邢 麟，等.不同剂量疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效研究[J].中国心血管病研究，2014，12（10）： 918-920.

本文编辑：李 豆