ET—1、ADP、CRP的水平在2型糖尿病及合并动脉粥样硬化的诊断价值

王宝琛　杨永章　孙晓玲

【摘要】目的 探讨内皮素-1（ET-1）、血清中脂联素（ADP）、C反应蛋白（CRP）水平在2型糖尿病合并动脉粥样硬化中诊断效果。方法 选择2015年3月～2017年6月科室收治2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者43例，设为联合患病组；选择同期入院治疗的单纯2型糖尿病患者40例，设为2型糖尿病组；动脉粥样硬化患者24例，设为动脉粥样硬化组；健康体检者35例，设为对照组。采集各组血清标本，完成血清分离后采用酶联免疫吸附试验测定ADP和ET-1水平，采用放射免疫比浊法测定各组CRP水平，分析ET-1、ADP、CRP在2型糖尿病合并动脉粥样硬化中诊断效果。结果 联合患病组、2型糖尿病组、动脉粥样硬化组ET-1、CRP水平，均高于对照组（P<0.05）；联合患病组、2型糖尿病组、动脉粥样硬化组ADP水平，低于对照组（P<0.05）。结论 将ET-1、ADP、CRP水平用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者中效果理想，值得推广应用。

【关键词】内皮素-1；血清中脂联素；C反应蛋白；2型糖尿病；动脉粥样硬化

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02

文献报道显示：内皮素-1（ET-1）、血清中脂联素（ADP）、C反应蛋白（CRP）水平在2型糖尿病合并动脉粥样硬化的发生、发展中发挥了重要的作用，但是其相关性缺乏统一标准。本课题以科室收治的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者43例、单纯2型糖尿病患者40例、动脉粥样硬化患者24例及健康体检者35例作为研究对象，探讨ET-1、ADP、CRP水平在2型糖尿病合并动脉粥样硬化中的表达及相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2017年6月科室收治2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者43例，设为联合患病组，男24例，女19例，年龄56～89岁，平均（73.47±7.04）岁。选择同期入院治疗的单纯2型糖尿病患者40例，设为2型糖尿病组，男24例，女16例，年龄55～90岁，平均（71.09±6.98）岁。选择入院治疗的动脉粥样硬化患者24例，设为动脉粥样硬化组，男16例，女8例，年龄54～89岁，平均（70.93±6.91）岁。选择同期入院健康体检者35例，设为对照组，男19例，女16例，年龄56～91岁，平均（70.08±6.89）岁。本课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对检查方案具备知情权。

1.2 方法

（1）标本采集。联合患病組、2型糖尿病组和动脉粥样硬化组入院后次日早晨空腹取静脉血3 mL，对照组体检当天空腹取静脉血3 mL，将采集标本进行30 min离心，速度为3500 rpm，完成血清分离后保存在-30℃冰箱中，备用。（2）检测方法。采集各组血清标本，完成血清分离后采用酶联免疫吸附试验测定ADP和ET-1水平，采用放射免疫比浊法测定各组CRP水平，有关操作严格遵循仪器操作说明书完成。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

联合患病组、2型糖尿病组、动脉粥样硬化组ET-1、CRP水平，均高于对照组（P<0.05）；联合患病组、2型糖尿病组、动脉粥样硬化组ADP水平，低于对照组（P<0.05）；2型糖尿病组、动脉粥样硬化组ET-1、CRP及ADP水平差异无统计学意义（P>0.05）；联合患病组ET-1、CRP水平，均高于2型糖尿病组、动脉粥样硬化组（P<0.05）；联合患病组ADP水平，低于2型糖尿病组、动脉粥样硬化组（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，ET-1、ADP、CRP水平在2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者中得到应用，且效果理想。ADP广泛存在与人体血液中，能增加胰岛素过敏性、减轻胰岛素抵抗，从而能改善血脂代谢、抗炎、抗动脉粥样硬化等多种作用。而CRP则是一种由肝脏合成的蛋白质，该指标在正常人体中含量相对较低，当机体有急性炎症、创伤等情况时CRP水平会迅速升高。ET-1属于是一堆调节血管舒缩的分子，具有缩血管效应，能对内皮损伤和内皮产生明显的保护作用。临床上，将ET-1、ADP、CRP水平用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者中效果理想，能发挥不同指标的协同作用，更加准确的评估患者疾病严重程度，为临床治疗提供依据和参考。CRP属于临床常用的炎症因子指标，能反应机体内炎症反应及疾病严重程度。临床上，将ET-1、ADP、CRP水平用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者中效果理想，能发挥不同指标优势，帮助患者早期确诊。

综上所述，将ET-1、ADP、CRP水平用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者中效果理想，能评估疾病严重程度，值得推广应用。

参考文献

[1] 马 计，帅红霞，肖 娟.血清PCSK9对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者病情评估的价值[J].海南医学院学报，2017，23（03）：323-326.

[2] 李 伟，高勇义，张旭日，吴多智，谢方遒，李唐瑛，孙翠芳，岑运光，全会标，张华川.2型糖尿病及合并大血管病变患者血浆CRP、PAI-1、t-PA、Fbg水平的观察[J].中国老年保健医学，2005，（03）：16-17.

本文编辑：吴宏艳