神经内科脑出血患者抑郁状态的分析和护理

郎美玲　王全顺

【摘要】目的 分析神经内科脑出血患者的情绪抑郁状态，探讨强化护理干预的效果，阐明护理方案的临床应用价值和意义。方法 选取我院收治的脑出血患者80例和其他科室收治的住院患者80例，综合评估患者的焦虑、抑郁及生活质量情况，将脑出血患者随机对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组实施强化护理干预，比较两组患者护理前后的情绪等改善情况。结果 与其他科室的患者相比，脑出血患者焦虑、抑郁评分更高，生活质量评分则更低；实施护理干预后，观察组各项评分明显优于对照组；就上述差异进行统计学比较有意义（P<0.05）。结论 加强对神经内科脑出血患者的护理干预十分必要，能够有效改善其不良情绪状态，提高生活质量，对于疾病恢复和预后效果改善具有重要的意义。

【關键词】脑出血患者；抑郁状态；护理干预；效果观察

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..02

【Abstract】Objective To analyze the state of emotional depression in neurological patients with intracerebral hemorrhage and to explore the effect of intensive nursing intervention to clarify the clinical value and significance of nursing plan.Methods Eighty patients with ICH admitted to our hospital and 80 inpatients admitted to other departments were enrolled in this study. The anxiety， depression and quality of life of the patients were evaluated comprehensively.Results Compared with patients in other departments， patients with ICH had higher anxiety and depression scores and lower quality of life scores.After nursing intervention， the score of the observation group was significantly better than that of the control group.Conclusion It is necessary to strengthen nursing intervention for neurological patients with intracerebral hemorrhage.It can effectively improve the bad mood and improve the quality of life， which is of great significance for the recovery of disease and the improvement of prognosis.

【Key words】Cerebral hemorrhage；Depression；Nursing intervention；Effect observation

脑出血是临床上常见的脑血管疾病，病情危重甚至可能危及患者的生命健康安全，患者的恢复期也较长，并发心理障碍和不良情绪的风险性高，容易会疾病的恢复和预后效果改善造成不良影响，给予患者必要科学的护理方案尤为必要[1]。本文着重就神经内科脑出血患者的情绪状态进行分析，探讨强化护理干预的效果；研究详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究特地选取我院神经内科于2016年1月～2016年12月期间收治的脑出血患者80例，其中男性患者42例，女性患者38例，平均年龄（61.62±12.54）岁；随机分为对照组和观察组，对比两组患者的基本资料P>0.05；另选我院其他科室的住院患者80例。

1.2 临床病例选择标准

（1）两组脑出血患者均为初次发病，病情均已控制良好；（2）所有患者均无精神疾病使或心理障碍疾病；（3）本研究征得医院和所有患者的同意后开展。

1.3护理方法 针对160例患者进行情绪的综合评估，采用调查问卷的方式，利用焦虑自评量表和抑郁自评量表在，针对160例患者的焦虑抑郁情况进行综合评估分析，分值越高说明焦虑、抑郁情况越严重，采用世界卫生组织制定的生活质量评定表，采用100分制，分值越高说明生活质量越高；脑出血患者分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，叮嘱患者日常恢复中应注意的问题，加强对患者的环境护理、病情及生命体征监测、用药安全指导等基础性护理；观察组在对照组治疗基础上实施强化护理干，首先成立专门的护理干预小组，制定合理的护理方案，首先加强对患者的知识健康教育，让患者了解疾病护理和恢复的一般进程，做好相应的心理准备，多与患者进行交流沟通，增进医患之间的感情，同时及时、耐心、认真解答患者的问题，采用多种形式帮助患者放松心态；其次加强对患者的心理干预，时刻注意患者的情绪变化，了解患者不良情绪发生的相关原因，并针对性采用专业的心理疏导方式，缓解患者的不良情绪，讲述过往疾病治愈成功的案例，帮助患者树立疾病治愈的自信心，提高患者的治疗依从性和配合度；再来积极鼓励患者家属参与护理过程，让患者家属注意患者的心理变化，多陪伴患给予其支持和鼓励，让患者感受到来自家人的朋友的关怀，患者家属也应发挥监督者的角色；最后加强对患者的饮食指导、运动指导及康复护理等[3]。

1.4 观察项目和指标

比较神经内科脑出血患者和其他科室患者抑郁、焦虑及生活质量评分情况，比较对对照组和观察组患者护理前后各项评分变化情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 脑出血和其它科室患者各项评分情况的比较（见表1）

2.2 对照组和观察组患者护理前后各项评分变化情况的比较

护理前两组进行统计学比较P>0.05；护理后两组患者的各项评分均有所改善，但是护理后观察组各项评分优于对照组，P<0.05存在统计学差异。见表2。

3 讨 论

本研究实验数据表明，神经内科脑出血患者的情绪状态不佳，焦虑、抑郁评分较高，且生活质量评分较低，并发心理疾病或精神障碍的风险性高；经过护理干预患者的不良情绪均得到明显改善，生活质量评分也有所上升，但是强化护理干预明显更为理想，更具有临床应用推广价值。

脑出血疾病多数发病较急，病情变化迅速且容易对患者的认知、语言、运动等多项基本能力造成严重损害，患者的生理活动和基本功能受到严重限制，而且多数未来得及做好充分的心理准备，而且治疗后患者需要长期卧床休息，更易对患者的心理和情绪产生的应激，除此以外经济负担也是导致患者心理障碍发生的重要因素；临床研究证实，患者的心理或情绪障碍的发生与疾病严重程度有较大的关系，脑出血患者治疗后出现焦虑、恐惧的等不良情绪的发生率在20%以上；加强对患者的护理干预尤为重要。

强化护理干预有效改变了原有的护理模式，以患者病情的变化情况作为依据，以患者作为整个护理工作开展的中心，不仅能够有效保障护理效果和效率，减少不必要时间和精力的浪费，而且充分体现了以人为本的护理理念。总而言之，针对神经内科脑出血患者应及时采用合理科学的护理方案，且强化护理干预的效果较为理想。

参考文献

[1] 黄红娟.神经内科脑出血合并抑郁症患者的护理[J].医学信息，2016，29（34）：216-216.

本文编辑：李 豆