“适量饮酒”真的有益健康吗云无心

云无心

“适量饮酒有益健康”这种说法大致起源于1991年。在美国的一个电视节目中，有人提出一个“法国悖论”，即法国人的饮食、运动等生活方式并没有多健康，可他们的心血管病发病率却不高。节目中给了一个解释：法国人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。

为了解释“法国悖论”，各国科学家们进行了大量研究，总共调查过的人数加起来超过百万，时间长的可达一二十年。结果显示，这种猜想还真不离谱。在这些研究中，科学家们把心血管疾病发生率以及其导致的死亡率与喝酒的量对比，发现“适量饮酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低。当然，喝酒比较多的人群中，这二者又升高了。而且，不仅仅是葡萄酒，啤酒和白酒也有类似的结果。

为了解释这一现象，有学者提出了一些假说。比较有名的一个假说是：葡萄酒中的抗氧化剂比如白藜芦醇起了作用。不过，随后的动物试验发现，要想通过喝葡萄酒来达到白藜芦醇起作用的剂量，人会先被撑死。另一个著名的假说是：酒精有助于增加血液中的“好胆固醇”，而好胆固醇的增加有助于降低心血管疾病的风险。有一些试验证据似乎支持这种假说，“适量饮酒有益心血管健康”也就得到了比较多的认同。

但是，心血管疾病并非危害健康的唯一因素，“适量饮酒”会不会对于其他的健康因素也有影响呢？

关于“适量饮酒”对其他方面的影响也有过许多研究。虽然不像对心血管的影响那么深入，但汇总起来也不少。2004年，意大利学者发表了一项荟萃分析，汇总了过去三30多年中发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况的流行病学调查。在这些研究中，饮酒量与心血管疾病的关系与通常的结果很一致：与不喝酒的人相比，每天摄入20 g酒精的人冠心病的發生率大约降低20%。但这是“适量饮酒”唯一的好处。除此之外，即使是每天摄入25 g酒精这个“适量”，也会导致多种疾病的风险明显增加，比如口腔癌和咽癌的风险增加82%，食管癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原发性高血压增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%。其他的结肠癌、直肠癌、肝癌也有小幅增加。如果饮酒更多的话，那么这些疾病的风险就大大增加。比如，如果每天摄入50 g酒精（大致相当于100 g 50度的白酒），那么口腔癌和咽癌的风险将增加2.1倍，食管癌、喉癌和原发性高血压的风险都会增加一倍左右，乳腺癌增加55%，肝硬化增加6.1倍，慢性胰腺炎增加78%，出血性卒中增加82%，而肝癌的患病风险也增加40%。

和饮酒与心血管疾病风险的研究相比，饮酒与其他疾病风险的研究还比较有限。虽然上述荟萃分析中涉及到的人数超过了11万，但具体到许多疾病上，研究数与涉及的人数也都不算多。这就使得结论的代表性比较有限，有很多调查甚至可能只对具体的地区与人群有效。

但是，这项荟萃研究给了我们两点很重要的信息：第一，饮酒对健康的影响是多方面的，不应该仅仅考虑对心血管疾病的影响；第二，饮酒对癌症风险的影响，没有发现“安全阈值”的存在——也就是说，只要喝了酒，就会增加患癌风险。