血站医疗设备维修管理的思考与探讨

张 磊

（青岛市中心血站总务科，山东青岛 266071）

0 引言

随着计算机、医学工程及医用电子等多学科技术的快速发展，医疗设备的现代化、信息化、自动化程度不断提升。对于血站而言，不断引进先进的采供血设备是血站发展水平提升的标志，它一方面推动了血站采供血事业高速的发展，但另一方面也对医疗设备维修管理提出更高的要求。如何保障医疗设备的使用率，降低设备使用故障率，做好医疗设备维修管理成为血站发展中面临的重要课题。

1 血站医疗设备维修管理的现状

血站不同于其他医疗卫生机构，其工作更加倾向于社会化、公益化。它并没有复杂的业务范畴，主要开展采供血相关工作，其医疗设备的类型主要包括血液采集类、检验类、成分制备类、冷链类等，但是它的设备集成化、自动化程度高，对设备维修管理人员的技术素质要求很高。目前血站设备维修力量主要有3种——血站自身的设备维修人员、设备厂商的售后工程师和第三方售后技术支持商，他们各有优势与劣势。目前大部分血站都采用三者结合的方式对设备进行维修管理，但并没有达到预期效果。

2 血站医疗设备维修管理存在的问题

2.1 医疗设备维修人员短缺

不同于其他医疗卫生机构，血站的工作职能单一、规模不大，专业设备维修人员一般1～2名。另外，院校培养的专业人才重理论，缺乏必要的维修经验，待遇水平低又无法招聘到技术素质高的维修人才，这导致血站专业设备维修人才匮乏。

2.2 血站医疗设备维修技术垄断严重、厂商设备维修效率低

由于采供血设备的需求量不大、技术要求高，这就导致了血站医疗设备生产厂商较少，由少数几家医疗设备厂商垄断，且多为外国生产商，技术开放性差。因此，医疗设备维修的技术垄断现象较为严重。

由于血站医疗设备生产厂商较少、技术垄断严重，导致血站设备发生较大故障时厂商无法及时到达进行维修。并且，厂商维修并不会细致地进行故障排除，多为整体更换配件，价格昂贵，这无疑增加了血站的医疗设备维修费用。

3 血站医疗设备维修管理新模式

鉴于当前血站医疗设备维修管理的现状及问题，亟需思考与探讨一种血站医疗设备维修管理的新模式，降低设备故障率，提高设备维修管理的效率，保障血站工作顺利、稳定开展。

3.1 强化新设备采购论证、合同签订、使用验收、档案建立环节

对多数血站来说，在设备使用后的维修管理方面，基本上都忽视了从新设备的来源开始抓好设备的管理。要改变以往的思路与模式，抓好新设备采购论证、合同签订、使用验收、档案建立每个环节。

新设备采购前的论证，多数是由管理人员和使用科室参加，设备维修管理人员很少参加。管理者及设备使用人员多注重设备的先进性、可操作性、功能性等指标，并没有考虑设备后期的维护保养、使用效率等指标。强化整个设备论证环节，听取设备维修管理人员建议，结合设备后期的维护维修，编写全面、可行的设备技术论证报告。

设备采购合同的签订，是关系设备后期保修的关键。要严格把握好设备合同签订的这一环节，明确血站的具体权益，明确设备保修的具体内容，以及设备配件的具体价格。同时，合同上要明确售后服务相应时间、提供设备维修技术参数、进行设备维修培训等项目，从合同方面做好新设备的维修管理。

新设备的使用验收也是后期设备维修管理的重要环节。新设备到货后，要组织设备维修管理人员、使用科室、生产厂商工程师三方进行开箱验收，要对照设备采购技术参数要求逐项进行检查、核对，并现场对设备进行使用，设备完全合格后，三方签订验收合格书，严格杜绝不合格设备入站。验收合格后，生产厂商应对使用科室人员和设备维修管理人员分别开展新设备使用培训和设备维修培训。不仅要保证使用科室人员可以正确使用设备，重点要做到血站设备维修人员可以准确判断设备故障，对于一般故障可以自行解决维修，对于重大故障可以迅速判断故障原因，缩短设备维修时间。

设备完成验收后，要做好新设备的档案整理工作。完整的设备档案包括设备采购论证、招标、购买、合同签订、使用验收、技术资料、维护保养、售后服务联系方式等全周期的所有材料。将材料进行全面整理建档，有助于后期设备维修快速查询资料。

3.2 加强医疗设备日常巡检与维护保养

改变重维修轻维护的思想。维修是医疗设备发生故障后的解决手段，而设备日常巡检与维护保养才是设备故障的预防手段，做好设备的日常巡检与维护，将大大减少设备的故障率。建立设备三级巡检与维护保养制度，设备使用科室任命设备管理员，每日对设备进行巡检及使用后保养，建立每台设备使用管理档案，设备维修管理人员每月对各科室设备进行巡检，并进行预防性维护保养。设备厂家工程师定期对设备进行全面检修及保养，对设备进行评估，减少设备故障率。

3.3 寻求多渠道的售后技术支持服务商

由于血站设备维修技术垄断性较强，第三方维修公司就变成制约、平衡设备维修市场的一股重要力量。第三方维修公司维修费用较低，且维修技术较为开发，可以给血站设备维修人员提供更多的学习机会。目前各地都存在第三方售后技术支持服务商，需要对他们进行评估、测试，选择技术能力强、相应速度快、可提供设备配件的公司作为血站的第三方维修公司。这样既可以制约设备生产商的垄断，又可以保证血站设备的完好率。

3.4 强化血站自身医疗设备维修管理人员队伍建设

提高血站医疗设备维修管理人员的技术水平是血站医疗设备维修管理的重中之重，只有他们维修技能提升，才能最大程度保障医疗设备的正常运行。血站医疗设备维修管理人员队伍的建设，除了需要维修管理人员自身不断学习外，还需要更多的厂家专业培训及外派学习深造机会。血站要有计划地要求厂商开展专业设备维修培训，不断与先进的维修机构合作，提升血站设备维修人员的技术、技能。

3.5 利用先进的信息技术手段对医疗设备进行管理

目前大部分血站还停留在效率低下的人管设备阶段，并没有利用先进的信息技术手段对医疗设备进行监控，因此无法获得大部分设备的真实使用情况，也无法随时监控设备的运行情况。随着LoRa技术（一种LPWAN通信技术，是美国Semtech公司采用和推广的一种基于扩频技术的超远距离无线传输方案）的出现与发展，这一状况将大大改善：基于LoRa的微纳型电子标签可以部署在众多物联网行业，医疗设备上的LoRa标签，可以监控设备的开关机及运行电流情况，确定医疗设备的运行情况及能效情况，实时监控设备的使用、运行情况，为设备的维护保养提数据支持。

4 结语

血站医疗设备的正常运行是血站采供血事业稳定、顺利发展的基本保障。随着医疗设备技术含量的不断提高，血站医疗设备种类持续增加，如何做好医疗设备的维修管理，提高设备维修的效率将是血站管理者持续面临的问题。这需管理者与设备维修管理人员适应发展趋势，不断创新设备维修管理的新模式，在新模式下提高设备维修的综合效能，保证血站采供血事业的进一步发展。