临床医学专业课间见习模式改革的实践与探索

白尚璞

[摘要]临床医学专业对实践性比较强，因此与以理论教学为主的传统教学模式间有着比较严重的冲突，而课间见习模式则能够实现临床医学教学在实践教学与理论教学间的有效协调。本文结合实际教学经验，对临床医学专业的课间见习模式改革进行了分析，希望能够提高临床医学的教学效果。

[关键词]临床医学 课间见习 教学改革 实践

通过近年来的教学实践可以发现，课间见习模式的应用能够在临床医学教学中起到很好的效果，因此对课间见习模式改革的研究具有很强的现实意义。

一、课间见习模式在临床医学教学中的优势

（一）有助于提高学生学习兴趣

在传统教学模式下，临床医学教学大多以理论教学为主，实践课程在前期中所占的比重比较小，而临床医学的理论知识讲解又比较枯燥，这使得学生很难对单纯的理论学习产生兴趣，甚至会产生临床医学课程的学习产生疲倦感和抵触感。而课间见习模式在课程安排上更加重视实践课程，学生能够在前期的课程中接触到临床医学实践，这使得临床医学的教学形式更加丰富，实践与理论的结合也更加密切，学生很容易在新鲜感与好奇心的驱使下对临床医学产生兴趣，从而主动投入到学习中来。

（二）能够强化学生理论知识的掌握

临床医学是一项需要实用性较强的学科，很多教学内容单纯依靠教师对理论的讲解很难让学生完全理解，学生在对知识的掌握、运用能力上也会比较差。而课间见习模式则不需要担心这一问题，在这一教学模式下，理论课程与实践课程在时间安排上比較紧凑，学生能够及时将理论课上所学的知识运用到实践中，并根据实践中取得的经验进行总结与思考，对理论知识产生更加深刻、具体的理解，这样不仅可以强化自身对理论知识的掌握，还可以培养学生的知识运用能力。

（三）有助于学生综合能力的提升

临床医学专业的教学以培养学生的临床实践能力为核心教学目标，而课间见习模式则是实现这一目标的有效途径，首先，实践课程的增加使得学生有了更多应用临床基本技能的实践机会，对于临床基本技能的运用会更加熟练。其次，课间见习模式下的实践课程一般以实际问题的解决为主，在这样的实践训练下，学生会主动根据问题进行思考和分析，长期下来，对于问题的分析能力与解决问题能力就会大大增强。最后，通过实践，学生对临床工作有了更加深刻的认识，在进行医患沟通等方面的工作时也能够更加合理。

二、临床医学专业课间见习模式改革的具体措施

（一）课程的具体安排

临床医学专业需要学习的课程比较多，课程安排也比较复杂，因此为避免对整体的课程安排以及总课时造成影响，课间见习的课程安排需要在保证理论课程课时不变的前提下进行，利用课间见习代替原有教学模式下的集中见习课程，而课问见习整体课时的增加应控制在集中见习课时的30%以内。同时，为保证学生对知识能够完全掌握，还可以在每周进行一至两次课间见习形式的复习。

（二）临床技能的训练

在临床医学教学中，如骨髓刺穿术、腹腔刺穿术、手术区消毒、止血等临床技能是学生开展临床实践所必须掌握的技能，因此在课间见习的过程中需要重点对这些技能进行训练。在教学中，可以先使用多媒体设备为学生播放技能的教学视频，教师可以在这一过程中对其中的重点进行讲解，在视频播放之后，教师还有进行实际操作示范，加深学生的记忆，最后在要求学生进行练习，而在练习过成中教师同样需要注意对学生的引导和错误纠正。

（三）教学评价与考核

以考试为主要形式的教学评价与考核对于课间见习模式的改革来说是非常有必要的，一方面，阶段性的考试可以与相应的奖惩制度、竞争激励制度结合起来，带动学生的学习主动性，并给学生带来适当的学习压力，从而实现对学生的督促与学习行为约束。另一方面，考试或问卷调查等形式的教学反馈能够帮助教师明确学生的而需求，准确找到教学的问题所在，进而对教学模式进行优化。

（四）带教老师的培训

带教老师负责在课间见习课程中对学生进行指导和启发引导，因此教师自身的知识技能掌握程度就十分重要，学校应重视对带教老师进行知识技能培训，加强教师自身专业水平，使其在教学中发挥出更加有效的指导作用。同时，还组织带教老师对临床见习的整个运作过程以及具体操作方法进行观摩与学习，并保证教师能够在带教过程中进行灵活的运用和示范，从而将亲身感受传达给学生。

三、临床医学专业课间见习模式改革中需要注意的问题

（一）重视病历的书写

病历、病程记录等书面内容的书写是临床医学中非常重要的一部分，但由于与临床医学实践的内容关联不大，技术难度也不高，因此在教学中往往不被教师与学生所重视，因此在临床医学专业课间见习模式改革中，需要对学生病历等内容书写进行明确的规范与严格的要求，保证学生具备自主完成病历书写、病程记录的能力。

（二）保证学生临床时间

课问见习虽然能够在临床医学教学中起到比较良好的效果，但受课时的限制，很多学生并不能在课堂上完全掌握实践技能，同时由于学生的实际学习情况不同，在知识掌握程度上也存在差异，因此学校应在周末等课余时间开放临床技能室，为学生提供更多的实践机会，使学生能够通过自主学习来加强对实践技能的掌握。

（三）加强师生间交流

很多学生在进行课问见习前对课程内容并未进行了解，课前准备也不够充分，使实践的效果大大折扣。因此教师需要在课前与学生进行积极的沟通交流，一方面能够督促学生进行课前准备，提高课间见习的效果，另一方面，也能够通过与学生的沟通来了解学生的学习情况，从而对教学计划进行改进，从而提升教学效果。

（四）加强对教学质量的监控

受传统教学观念的影响，很多带教老师对于课间见习的重要性认识不足，因此在带教过程中采取敷衍了事的态度，教学准备也不够充分，使得实际的教学效果大打折扣，因此学校应注意对教学质量进行考核，并对实际教学进行严格监督，约束教师的行为，端正其工作态度，从而保证课间见习的质量。

总的来说，课问见习模式对临床医学专业有着非常重要的意义，因此各高校应从教师培训、课程安排等方面入手，开展教学改革，并对教学质量监控等问题加以注意，从而将课间见习模式在教学中的作用充分发挥出来。