李海燕
(聊城市东昌府区妇幼保健院 山东 聊城 252000)
分娩是产科常见的生理现象,但初产妇缺乏经验,加上家庭的密切关注,使孕产妇面对着巨大心理生理压力,产生焦虑、紧张等情绪,直接影响分娩过程[1-2]。本文旨在探讨人性化护理在产科护理中的应用效果,报告如下。
选取我院2015年4月—2016年4月收治的产科孕产妇90例为研究对象,其中观察组47例,年龄24~38岁,平均(30.32±7.22)岁,孕周37~40周,平均(38.97±1.45)周,30例初产妇,17例经产妇;对照组43例,年龄25~39岁,平均(32.23±7.15)岁,孕周38~40周,平均(39.13±1.05)周,23例初产妇,20例经产妇;两组基线资料(P>0.05),具可比性。
对照组孕产妇行常规护理,包括常规出入院介绍、宣教产前相关知识等;观察组进行个性化护理,主要包括:(1)维持病房适宜温湿度,保持通风,定期进行室内消毒,预防感染;对产妇和家属进行健康教育,讲解产后缓解疼痛的方法、日常活动的注事项及应对措施等;护理人员需及时疏导产妇产后焦虑、忧郁等心理,主动与家属沟通,加强关注产妇情绪意识。(2)根据产妇的个人情况判断是否适合母乳喂养,讲解母乳喂养好处,同时指导其正确喂养姿势。(3)产后可进食蛋花汤、米汤等流质食物,多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素,饮食以易消化为主;同时护理人员要嘱咐产妇平卧床上,待其双腿恢复知觉后,可以协助其做一些简单的运动;(4)出院指导:提醒产妇出院后相关注意事项,根据产妇自身情况指导按摩和收缩肛训练,促使恶露加快排除,尽快使子宫恢复;同时注意体温及合理的饮食,做好新生儿口腔及皮肤护理,房间需保持通风。
采用GDS[3]评估抑郁情况,0~10分为正常,11~20分为轻度抑郁,21~30分为中度抑郁;焦虑情绪采用HAMA量表[4]评估,小于7分为无焦虑,大于29分有严重焦虑。自制满意度评分表评估满意度:非常满意是90分以上,满意为80~90分,一般为70~80分,不满意为70分以下,满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。
护理前,两组焦虑、抑郁情绪评分比较无差异,护理后,观察组焦虑、抑郁情绪评分均优于对照组(P<0.05),详情见表1。
表1 两组护理前后的焦虑、抑郁情绪比较(±s,分)
表1 两组护理前后的焦虑、抑郁情绪比较(±s,分)
注:与对照组比较,P<0.05
组别 时间 焦虑评分 抑郁评分观察组(n=47) 护理前 23.28±4.38 24.41±6.48护理后 9.31±6.15 7.47±3.41对照组(n=43) 护理前 24.23±4.30 24.38±5.53护理后 12.43±6.83 19.52±5.20
观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组护理满意度比较[n(%)]
分娩对于产妇而言是一种较强的刺激源,可直接对产妇生理与心理造成影响,其心理状况的变化不仅直接影响产后出血量以及产后恢复,同时可影响新生儿的喂养和生长情况[5]。因此,合理有效的护理措施在产科护理中意义重大,关系着新生儿的喂养健康,同时决定着产妇对护理质量的评价。
本次研究结果显示:护理前,两组焦虑、抑郁情绪评分比较无差异,护理后,观察组焦虑、抑郁情绪评分分别为(9.31±6.15)分和(7.47±3.41)分,显著低于对照组;观察组护理满意度97.87%显著高于对照组;表明个性化护理可有效改善产科孕产妇的焦虑、抑郁情绪,提高其对护理的满意度。分析原因是:个性化护理通过成立专业的护理小组,对工作人员进行针对性的护理培训,确定个性化的护理方案,给孕产妇营造一个舒适的环境,从认识、饮食、心理、喂养等方面调动孕产妇主观能动性。产前进行针对性的心理疏导,有效缓解孕妇焦虑情绪,而加以宣教产前健康知识,可让孕妇对分娩有基本的了解,加上宣讲产后护理的相关知识,使产妇能积极面对产后生活,相比常规护理更能够让产妇感受到医护人员关怀,产妇也能够给与护理人员更多理解和包容[6]。护理人员对家属和孕产妇讲述可能出现的问题,给予心理疏导及讲解应对措施,增加了护理人员与产妇沟通交流机会,通过及时心理疏导以减轻他们焦虑情绪,提高护理满意度[7]。同时,护理人员与孕产妇在交谈时语气亲切温柔,并通过眼神、表情来表达对孕产妇的充分理解和关怀,以此增加其安全感和信任度。出院后叮嘱产妇坚持做收缩肛训练,让其明白坚持进行锻炼对产后恢复的作用,使产妇和新生儿能够得到全方位、多方面护理服务,从而提高产妇对护理依从性,积极主动配合护理人员进行护理,以取得最佳护理效果[8]。受时间与样本例数等因素制约,关于个性化护理应用于产科孕产妇护理中的影响,有待临床进一步研究。
综上所述,产科护理过程中应用个性化护理后能够有效改善产妇焦虑、抑郁状态,提高护理满意度,具有实际应用价值。
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