中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝念珠菌病60例临床观察

魏林

（四川省内江市中医医院妇产科 四川 内江 641000）

复发性外阴阴道假丝念珠菌病是一种常见的妇科疾病，一年内至少复发4次。外阴瘙痒、尿痛、外阴灼痛及性交疼痛等临床症状较为明显，且一些患者阴道分泌物较多，不利于其身心健康，临床治疗十分棘手，根治率低，病情反反复复。基于此，本研究尝试采用中西医结合治疗的方式，并同西医单独治疗进行分组对比，现将整个研究过程汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究抽取2016年1月—2016年12月在我科室接受临床治疗的120例复发性外阴阴道假丝念珠菌病患者，均满足2013年中华妇产科学分会感染性疾病协作组拟定的有关外阴阴道念珠菌病诊治规范中确定的诊断标准。其中最小年龄19岁，最大年龄54岁，平均年龄（33.1±1.2）岁；最短病程6个月，最长病程7年，平均病程（22±1.1）个月。将本文研究对象分设对照组和研究组（每组60例），两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。

1.2 方法

对照组接受达克宁栓（硝酸咪康唑栓）阴道给药联合伊曲康唑口服治疗，每晚睡觉前清洗外阴部，将达克宁栓（200mg/粒）置入患者的阴道深部后穹窿部，每晚1次，一次1枚，连续7天。初次治疗后，强化巩固治疗在每次月经前7～10天进行治疗，连续应用6个月经周期。

研究组在对照组治疗基础上给予中药完带汤加减进行治疗。本药方出自于《傅青主女科》，其药物构成为：白术、陈皮、苍术、车前子、柴胡、淮山药、白芍、黑芥穗、白鲜皮、地肤子各10g，太子参15g，薏苡仁12g，甘草6g，在月经干净后煎服，一日一剂，早晚服用，连服7剂，连续服用6个月经周期。

1.3 疗效判定标准

参照《中华妇科学》第三版中复发性外阴阴道假丝念珠菌病患者临床疗效评定标准，具体为：（1）显效：临床症状体征均不存在，且引导分泌物涂片检查结果为阴性；（2）有效：临床症状体征均有所好转，且引导分泌物涂片检查结果为阴性；（3）临床症状体征并未消失，并不断恶化。

1.5 统计学分析

2.结果

通过不同治疗方案后，研究组临床总有效率相比于对照组更高（P＜0.05），详见表。

表 两组患者临床效果对比[n（%）]

2.3 两组复发率对比

通过6个月随访统计得知，对照组中有6例患者复发，复发率为10%；研究组中有1例复发，复发率为1.66%；两组复发率统计对比得知，研究组明显低于对照组（t=5.987，P＜0.05）。

3.讨论

复发性外阴阴道假丝念珠菌病临床上的症状表现为外阴瘙痒和灼痛，伴有尿痛、尿频、性交痛症状，白带增多，主要为豆渣样、凝乳状，外阴和阴道黏膜出现水肿和充血症状。现阶段，局部治疗是临床常见的治疗方法，且普遍选用达克宁栓进行治疗。达克宁栓是一种典型的光谱抗菌药物，能够有效抑制真菌细胞代谢和合成，成为了临床治疗复发性外阴阴道假丝念珠菌的常见药物。相关研究[1]表明，达克宁栓治疗复发性外阴阴道假丝念珠菌后，临床效果差强人意，停药后复发率较高。当前，该疾病临床治疗的研究渐渐转变为中西医结合治疗。祖国医学认为，复发性外阴阴道假丝念珠菌是一种秽带下病、阴痒疾病，并发病机制为湿邪引起任脉、带脉失调。本研究研究组尝试内服完带汤，该药方中甘草、山药、太子参、白术发挥着健脾益气之效；苍术发挥着健脾燥湿之效，陈皮、白芍、柴胡发挥着疏肝理气的功效，白鲜皮、地肤子发挥着清热除湿止痒之效果，黑芥穗、车前子发挥着胜湿止带、利水渗湿之效，多种药物合用，共同发挥疏肝理气、健脾利湿之效果。本研究结果表明，相比于对照组，研究组临床效果更佳（P＜0.05），这同王凝萍研究[2]结果相一致。总体来讲，达克宁栓联合完带汤加减这一治疗方案临床效果显著，能够有效改善临床症状，预防复发，值得临床借鉴与应用。

[1]王福君.中西医结合治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察[J].内蒙古中医药,2016，35（8）：66-67.

[2]王凝萍.中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效[J].饮食保健，2016，3（7）：107.