拜糖平、二甲双胍对2型糖尿病治疗有效性、安全性分析

郭蓉

（四川省建筑医院 四川 成都 610051）

糖尿病属慢性疾病类型之一，2型糖尿病患者体内胰岛素分泌功能未完全丧失，但患者均需长时间用药维持血糖水平稳定，以避免血糖水平波动大而导致病情恶化，带给患者无法挽回的损伤。临床上用来治疗糖尿病的药物诸多，但许多药物治疗2型糖尿病时并不适应，获得的临床治疗效果亦是不同的。故本次研究着眼于2型糖尿病患者，对其经拜糖平、二甲双胍治疗的临床效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究中将我院2016年1月—2017年6月收治的2型糖尿病患者60例纳为对象，以其入院就诊时间均分组为：对照组中男性16例、女性14例；年龄为45～68岁，均值为（59.14±5.73）岁。观察组中男性18例、女性12例；年龄为43～66岁，均值为（58.36±5.02）岁；两组患者基础资料不存在差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：选药二甲双胍缓释片用法用量为：口服、1次0.5g、1天2次、餐后用药；持续用药3个月，用药期间药剂量依据患者病情改善调节至其血糖水平稳定状态。

观察组：选药拜糖平用法用量为：口服、1次50mg、1天3次、餐前咀嚼用药；二甲双胍缓释片用法用量与对照组相同；亦持续用药3个月，期间依据患者病情改善调节药剂量至其血糖水平稳定状态[1]。

1.3 效果判定标准

临床治疗效果：显效提示血糖降低≥90%；有效提示血糖降低50%～89%；无效提示血糖降低＜50%/未见变化/加重。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后血糖水平比较

治疗后观察组患者血糖水平降低比对照组显著，P＜0.05；见表。

表 治疗前后血糖水平比较（±s）

表 治疗前后血糖水平比较（±s）

注：与治疗前、对照组治疗后比较，abP＜0.05

组别 例数 时间 FBG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbA1c（%）观察组 30 治疗前 10.27±2.05 14.59±2.21 8.76±0.52治疗后 6.14±0.81ab 7.34±0.86ab 7.39±0.25ab对照组 30 治疗前 10.31±1.13 15.01±2.13 8.81±0.64治疗后 8.40±1.08a 11.57±1.24a 8.97±0.44a

2.2 不良反应发生率比较

用药期间观察组产生呕吐、低血糖、腹胀、头痛患者分别为2例、1例、2例、1例，占比20.0%；对照组产生呕吐、低血糖、腹胀、头痛患者分别为3例、2例、0例、2例，占比23.3%；观察组与对照组患者不良反应发生率不存在差异，P＞0.05；患者不良反应经对症处理均已痊愈，未见对其病情治疗造成较大影响。

3.讨论

现代化社会经济水平的不断提升，人们的生活水平及饮食结构随之改变，糖尿病患病率亦随之逐年上升，对人们的身心健康造成很大的影响，随之导致患者生存质量下降。通常2型糖尿病机体均呈胰岛β细胞分泌缺陷的状态，并存在胰岛素抵抗的不良情况，导致患者体内血糖水平高，随之便出现物质代谢异常，若患者血糖水平未能及时有效的控制并维持，持续发展下便会发生微血管或者大血管等不良情况，甚至是导致患者各大脏器功能衰竭而死亡。临床上可用来治疗2型糖尿病的药物诸多，但并非都适应、有效，故本次研究旨在对拜糖平、二甲双胍对2型糖尿病治疗有效性、安全性进行分析与总结。

拜糖平属口服降血糖类药物，患者用药后可有效抑制小肠壁细胞及寡糖的竞争，与葡萄糖苷酶结合后降低其活性，经此达到碳水化合物降解延缓的效果，故而产生肠道葡萄糖吸收减慢的作用，餐后血糖可随之降低[2]。同时拜糖平中的α-糖苷酶抑制剂不会影响乳糖酶合成，故可达到增强机体对胰岛素的敏感性，充分降低甘油三酯水平，随之脂肪组织减小，可经此达到预防冠心病、动脉粥样硬化等不良情况的发生[3]。二甲双胍为双胍类口服降血糖类药物，用药后可有效降低2型糖尿病患者空腹、餐后高血糖水平，并具有降低1%～2%糖化血红蛋白的作用；该药的降血糖机制为：患者用药后可快速挺高周围组织对胰岛素的敏感性，随之提高胰岛素介导葡萄糖利用率；同时具有提高非胰岛素依赖组织葡萄糖利用率的作用，比如可快速增强脑、血细胞的葡萄糖利用率；并能够有效抑制肝糖原异生，随之降低肝糖的输出量；亦具有极佳的肠壁细胞葡萄糖摄取抑制的效果[4]。本次研究中对照组接受二甲双胍治疗，观察组接受拜糖平+二甲双胍治疗，结果显示：观察组患者血糖水平显著降低，尤其是糖化血红蛋白水平可见明显降低，用药期间仅20.0%患者出现不同程度的不良反应，但经积极治疗后已痊愈，并未对其血糖控制、病情治疗造成影响，与对照组比较存在差异，P＜0.05。

综上所述，拜糖平+二甲双胍联用治疗2型糖尿病的效果优于单药二甲双胍，可使患者血糖水平充分降低，不良反应发生率低，疗效确切、用药安全。

[1]许扬.拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(15):110-111.

[2]高平.拜糖平与二甲双胍对2型糖尿病患者降糖临床效果及不良作用[J].中国社区医师,2017,33(12):36+38.

[3]李素芳.拜糖平联合二甲双胍对2型糖尿病患者35例疗效观察[J]. 当代医学,2016,22(15):151-152.

[4]陈淑蕙,任彩红.拜糖平联合二甲双胍治疗39例2型糖尿病患者临床疗效[J].中国实用医药,2016,11(12):141-142.