肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛的临床疗效观察

樊霞

（广州市中西医结合医院内三科 广东 广州 510800）

骨转移癌痛为晚期恶性肿瘤疾病中极为常见的疾病，也为典型的危险性病症，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，临床上，针对该疾病的治疗方法有许多不同的治疗方法，疗效和预后存在差异性，如何选择非常的重要和关键[1]。本文为探讨肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛的应用效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选择2015年9月—2017年9月期间我院收治的骨转移癌痛患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者20例，女性患者10例，年龄在21～74岁，平均年龄为（44.24±1.26）岁，病程在9～21个月，平均病程为（14.24±1.45）个月；观察组男性患者19例，女性患者11例，年龄在22～76岁，平均年龄为（44.44±1.36）岁，病程在10～22个月，平均病程为（14.26±1.46）个月。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）方面，P＜0.05差异无统计学意义；纳入标准：依据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中关于骨转移癌痛的诊断标准[2]，确诊为骨转移癌痛患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书；排除精神疾病患者，排除不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组为羟考酮缓释片，盐酸羟考酮缓释片（萌蒂（中国）制药有限公司分装，国药准字：J20110015），初始剂量为10mg/次，隔12h服用一次，依据病情变化，适当加用剂量，最高剂量为200mg/次，连续治疗3周。

观察组为肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片，羟考酮缓释片与对照组保持一致性，肿瘤深部热疗的设备选用UHR-2000型微波热疗机，45min/次，3次/周，连续治疗3周。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后生活质量、疼痛评分情况、治疗效果情况。生活质量评分依据生活质量评分量表实施评估，总分100分，评估所得分数越高，表示生活质量越高，反之，表示生活质量越低[3]。疼痛评分依据疼痛评分量表实施评估，总分10分，0分表示无疼痛，10分表示疼痛剧烈，评估所得分数越高，表示疼痛感越剧烈，反之，表示疼痛感越轻。治疗效果判定标准[4]：显效：疼痛症状完全消失或明显减轻；有效：疼痛症状有所减轻；无效：疼痛症状无变化或恶化；总有效率为显效与有效之和的百分比。（观察指标能否加入爆发痛的次数）

1.4 统计学处理

将数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理与分析，用（±s）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后生活质量、疼痛评分情况

治疗前，两组的生活质量、疼痛评分进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的生活质量评分高于治疗前，疼痛评分低于治疗前，观察组的生活质量评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后生活质量、疼痛评分情况（±s，分）

表1 两组治疗前后生活质量、疼痛评分情况（±s，分）

项目 生活质量 疼痛治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=30） 62.24±3.26 86.24±1.05 7.26±0.35 3.01±0.12对照组（n=30） 62.23±3.25 72.34±2.04 7.25±0.36 5.24±0.25 t值 0.5232 5.2164 0.5124 5.4124 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗效果情况

两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗效果情况（n，%）

3.讨论

骨转移癌痛为晚期癌症患者极为常见的症状，随着病情恶化，患者所受到的疼痛感越强，生活质量和生存质量会受到严重的负面影响，应给予重点关注；临床上，针对该疾病的治疗，常用的治疗药物为盐酸羟考酮缓释片，有着良好的镇痛和止痛的药效，能对患者中枢神经起着镇痛作用，但是，整体疗效不甚理想，肿瘤深部热疗为新型的治疗方案，能加快患者肿瘤周边组织的血管扩张，改善局部的代谢功能，促进患者炎性因子活性的强度，进而缓解患者缺氧症状，改善患者营养状况，这两种方法联合应用，能减轻疼痛感，改善生活质量，提升治疗效果，值得优先选用[5]。

综上所述，肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，减轻了疼痛，提高了治疗效果，肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片值得骨转移癌痛患者应用。

[1]饶爱华.肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛的临床疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(3):80-83.

[2]陈露，孔天东，姚丽鸽，等.肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌性疼痛的临床研究[J].中国卫生标准管理，2016,7(6):75-76.

[3]李应宏，杨旭才，张宇杰.盐酸羟考酮缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移瘤疼痛的效果[J].实用疼痛学杂志，2016,12(5):354-357.

[4]黄志有，黄兆明，陶玉，等.羟考酮缓释片联合华蟾素胶囊对恶性肿瘤骨转移疼痛患者生活质量的影响[J].浙江中西医结合杂志,2016,26(10):918-920.