慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

龚燕

（四川省三台县人民医院 四川 绵阳 621100）

前言

作为临床消化内科的常见病之一，慢性萎缩性胃炎的发生会导致患者食欲不振，影响其正常生活[1]。这种疾病的治疗以药物治疗为主。为了减轻患者的痛苦体验，本文将替普瑞酮用于慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗，取得显著效果，现将整个治疗流程分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院于2016年7月—2017年8月收治89例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象。随机将患者分成对照组（45例）和观察组（44例）两个组别。

入选标准：（1）符合慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准；（2）能够配合本次研究；（3）年龄在21～73岁之间。

排除标准：（1）排除2w内接受过其他治疗的患者；（2）排除对奥美拉唑、多潘立酮片、替普瑞酮过敏及过敏体质患者；（3）排除存在严重心脏、肾脏器官功能障碍或并发症的患者。

对照组男性患者24例，女性患者21例；年龄24～73岁，平均年龄（48.5±7.5）岁。观察组男性、女性患者各22例，年龄21～70岁，平均年龄（45.2±9.7）岁。两组慢性萎缩性胃炎患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗 给予对照组慢性萎缩性胃炎患者常规对症治疗，治疗方法如下：（1）反酸。给予患者奥美拉唑肠溶胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂；批号：国药准字H20030309；规格：20mg*14粒）治疗，给药方法为20mg/次，1～2次/d。（2）嗳气。给予患者口服多潘立酮片（西安杨森制药有限公司；批号：国药准字H10910003；规格：10mg*30片）治疗，给药方法为10～20mg/次，3次/d；给予患者

1.2.2 替普瑞酮治疗 在常规对症治疗基础上，给予观察组患者替普瑞酮治疗，具体治疗方法如下所示：给予患者替普瑞酮口胶囊（卫材株式会社川岛工厂；批号：H20091057；规格：50mg）口服治疗，给药方法为50mg/次，3次/d。一个疗程2w，患者的治疗疗程视病情改善状况而定。

1.3 观察指标

观察患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效。

观察患者的不良反应发生率，评分项包含头痛、恶心、腹泻3种。

1.4 疗效判定依据

无效：经治疗后，慢性萎缩性胃炎患者的上腹烧灼痛、嗳气等症状无明显变化，甚至产生加重趋势；有效：经治疗后，患者的嗳气、反酸等症状、体征有所改善；显效：经治疗后，患者的上腹钝痛、反酸等症状基本消失，进食不受影响。慢性萎缩性胃炎治疗总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学方法

慢性萎缩性胃炎患者数据的统计工具选用SPSS21.0软件。患者疗效数据、不良反应发生率数据的统计学方法均采用χ2检验。若P＜0.05，可认为两组慢性萎缩性胃炎患者间的差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者的疗效

对照组慢性萎缩性胃炎患者6例治疗无效，观察组仅1例无效。对照组患者的治疗总有效率86.67%，低于观察组患者的治疗总有效率97.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。

表 1 慢性萎缩性胃炎患者的疗效[n（%）]

2.2 患者的不良反应发生率

观察组患者无腹泻发生，对照组恶心发生率略高于观察组患者，两组患者间的头痛发生率、恶心发生率、腹泻发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果如表2所示。

表2 慢性萎缩性胃炎的不良反应发生率[n（%）]

3.讨论

作为一种胃肠黏膜保护剂，替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎患者的作用机制为：借助药物的抑制溃疡胃黏膜增生细胞增生功能，有效促进患者损伤胃黏膜的修复；对患者胃粘液及胃黏膜中的再生防御因子、磷脂的合成过程与分泌过程产生良好的促进作用，以提升重碳酸盐含量，消除患者的反酸、嗳气等症状[2]。因此，在常规对照治疗的基础上，给予慢性萎缩性胃炎患者替普瑞酮治疗，疗效显著。

本文将89例慢性萎缩性胃炎患者分成对照组、观察组两个组别，给予两组患者常规对症治疗，观察组增加替普瑞酮治疗，结果表明：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种治疗方法值得临床推广。

4.结论

综上所述，医院可于慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗中，广泛推行替普瑞酮治疗，以提升治疗总有效率，预防腹泻、头痛等不良反应的发生。

[1]刘秀梅.慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(38):54+57.

[2]刘俊杰,张红燕,张凤梅等.慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J].中国医药指南,2015,13(13):165-166.