认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆患者的疗效

郑晨 王明晓 刘波 张丽菊 张娜 王玉光（通讯作者）

（1遵义医学院珠海校区生理学教研室 广东 珠海 519000）（2遵义医学院珠海校区预防医学教研室 广东 珠海 519000）（3武警后勤学院附属医院骨科 天津 300309）

老年痴呆属于临床上常见的中枢神经系统性疾病，起病较为隐匿，且病程发展缓慢，症状表现为渐进性记忆障碍、认知能力异常、人格变化以及语言障碍等，严重影响患者正常生活[1]。随着社会老龄化程度不断加深，我国老年痴呆发病率日趋增长，加之自身基础疾病较多，明显增加治疗难度，并降低其生活质量。因此我院展开研究，探讨认知功能、日常生活能力训练在老年痴呆患者治疗中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年4月—2016年8月纳入的350例老年痴呆患者，按照随机数字法分为两组各175例。研究组男89例，女86例，年龄64～78岁，平均年龄（71.5±2.3）岁；对照组男85例，女90例，年龄63～77岁，平均年龄（70.2±2.1）岁。比较两组患者一般资料无明显差别（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

研究组：（1）指导患者进行文字、数学、下棋以及拼图等活动，并讲解人物、地点、颜色以及生活用品等相关知识，锻炼语言能力，锻炼吐字清晰度以及连贯性。（2）举例数字或者物品，在规定时间内让患者重复；或者定时询问患者一些常识问题。通过讲故事方式指导患者进行推理，并提出简单数学计算。（3）告知患者正确刷牙、洗脸、穿衣以及如厕等日常活动方式，定时开展跳舞、打球以及太极拳等体育活动。所有患者均由专业康复治疗师进行指导，每个项目持续15min，每天两次。对照组：所有患者入院后进行常规检查，并实施常规训练，与患者沟通锻炼其语言能力，定期开展相关知识讲座，为其制定康复锻炼计划。

1.3 观察指标

训练前后发放MMSE、ADL评分调查表，训练结束后观察智力水平、记忆能力、语言能力以及推理能力，比较两组训练效果。评分标准判定[2]：（1）智力、记忆、语言以及推理能力评分：总分100分，分值越高说明指标功能越显著。（2）MMSE评分：分值越高说明智力水平越高；ADL评分：分值越高说明日常生活能力越高。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 治疗结果

研究组智力水平、记忆能力、语言能力以及推理能力评分均比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者训练后各功能指标评分情况（分）

2.2 MMSE、ADL评分变化情况

训练前两组患者MMSE、ADL评分均无明显差别（P＞0.05），训练后发现研究组各评分均比对照组评分高，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者MMSE、ADL评分变化情况（分）

3.讨论

老年痴呆属于神经内科常见疾病，随着病情不断发展，患者可能伴有精神异常，牵连日常生活自理能力退化，降低生存质量，导致预后差。临床上常采取药物进行治疗，改善其认知以及生活能力，但患者服药依从性较差，加之长期用药可能产生较多不良反应，对患者伤害较大，因此如何选择疗效确切且安全性高的治疗方式在保障患者生存质量中具有重要意义[3]。

随着医疗事业不断发展，王新义认为在常规治疗基础上采取认知功能、日常生活能力训练效果更好，有效改善患者智力水平，促进病情快速稳定，为预后提供保障[4]。本文研究结果中，研究组智力水平、记忆能力、语言能力以及推理能力评分较对照组提高（P＜0.05），说明研究组能够进一步提高治疗效果，增强认知能力，促进病情快速稳定。认知功能、日常生活能力训练中安排专业康复治疗师给予患者正确指导，通过训练改善日常生活能力，且训练方式较为简便，并对患者进行反复刺激，可有效提高其认知能力。同时指导患者学习刷牙、洗脸、穿衣以及如厕等方式，不仅改善生活自理能力，同时降低家庭负担。

综上所述，认知功能结合日常生活能力训练在老年痴呆患者治疗中具有重要意义，有效提高其认知能力，并改善日常生活能力，为预后提供保障。

[1]赵国东,高明明.认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆患者的疗效[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):60-61.

[2]邓小岚,蒋园园.积极心理干预和家庭系统治疗在老年痴呆症患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(27):3906-3909.

[3]韩秋丽,张小河.老年认知障碍患者的安全护理措施[J].中国实用医药,2014,9(3):241-242.

[4]王新义.认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆患者的疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(17):58-58,93.