中西医结合治疗糖尿病肾病的临床分析

彭红琼

[摘要] 目的 探讨糖尿病肾病中西医结合治疗的临床疗效。方法 以糖尿病肾病患者作为研究对象， 从该院2015年3月—2016年3月共入院治疗的糖尿病肾病患者60例，这60例患者均符合糖尿病肾病诊断标准，对这60例患者分别进行中医、西医以及中西医结合治疗， 60例患者中，年龄<50岁为10例，50～60岁之间为37例，>60岁13例。并随机分为3组，分别是A组、B组、C组，每组20例患者，将A组进行中药治疗，B组进行西药治疗， C组进行中西药结合治疗，通过1个疗程治疗后进行比较，这3组患者在年龄、身高、体重、性别上均有可比性。根据患者在治疗前后进行观察疗效及各项指标。 结果 60例糖尿病肾病患者进行治疗后发现，这些患者均有不同程度上的好转，但各項指标及症状有所不同，3组差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者在治疗后，显效4例（20.0%）有效为7例（35.0%），总有效率为55.0%。而B组患者在治疗后，显效为6例（30.0%），有效为6例（30.0%），总有效率为60.0%。C组患者在治疗后，显效8例（40.0%），有效为8例（40.0%），总有效率为80.0%。中西医治疗中尿蛋白排泄状况与血糖值趋于稳定。结论 通过对接收糖尿病肾病患者进行治疗分析后得知，中西医结合治疗对糖尿病肾病有很好疗效。而不良反应暂无。值得在临床上推广。

[关键词] 中西医结合技术；糖尿病肾病；疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0186-02

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一， 糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变[1]。早期多无症状，可以正常或偏高。其发生随糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过增加，呈现高滤过状态，以后逐渐出现间隙性蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续性蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。但是目前治疗糖尿病肾病西医没有明显特效药物，而中西医结合治疗目前作为一种相对有效的治疗方法，在临床上可以推广。随着现代化逐渐发展，人们生活方式逐渐改变，糖尿病以及糖尿病肾病发病率也逐年增多[2]，并向着年轻化发展，根据2016年国家疾病研究中心调查发现，糖尿病肾病是我国前十大病例之一，而这时需要我国加大对糖尿病肾病以及其他并发症的处理，糖尿病肾病已经成为重要工作之一，该文主要根据中西医结合技术进行治疗糖尿病肾病，在整个临床上得到比较好的治疗效果，2015年3月—2016年3月间通过对60例患者调查分析，并将得到数据进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以入院治疗的糖尿病肾病患者60例为研究对象，这60例患者没有药物、食物过敏史，在进行前期治疗之前的1个月没有服用任何试剂，对于一些特殊人员不进行研究分析，例如孕妇、心脏系统有疾病、不按期服用药物的患者，这60例患者均符合糖尿病肾病诊断标准， 60例患者整体年龄<50岁为10例，50～60岁之间为37例，>60岁13例。

1.2 治疗方法

将60例患者随机分配3组，分别是A组、B组、C组，每组20例患者，将A组进行中药治疗，采用口服中药、中药静点、中药足浴治疗等。B组进行西药治疗， 主要是胰岛素皮下注射，饮食控制，运动锻炼，来控制血糖等。C组进行中西药结合治疗。通过1个疗程治疗后进行比较（2个月为1个疗程）。比较患者在治疗前后尿蛋白，血糖（空腹）等情况的变化。

1.3 观察指标及疗效评价

根据患者治疗前后尿蛋白，血糖（空腹、餐后2 h），肾功等情况的变化进行评价，显效为糖尿病肾病患者尿蛋白消失，血糖（空腹、餐后2 h）、肾功等基本正常。有效为糖尿病肾病患者尿蛋白减少，肾功能好转，血糖（空腹、餐后2 h）有所下降，但未到达正常值。无效为糖尿病肾病患者尿蛋白，血糖（空腹、餐后两小时），肾功等情况的变化不大。具体评价标准需要按照常用的4级评分方法，而且将其划分为3个层次，分别是显效、有效、无效、总有效，而总有效=显效+有效。显效需要在改善幅度超过90%以上，而有效幅度在60%～90%以上。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件对所有数据进行比较，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

接收过60例糖尿病肾病患者进行治疗分析后，这些患者均有不同程度上的好转，在进行治疗糖尿病肾病进行比对，3组差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者在治疗后，显效4例（20.0%）有效为7例（35.0%），总有效率为55.0%。而B组患者在治疗后，显效为6例（30.0%），有效为6例（30.0%），总有效率为60.0%。C组患者在治疗后，显效8例（40.0%），有效为8例（40.0%），总有效率为80.0%。通过3组比对前后，均没有不良反应。如表1为整体治疗比较。如表2 为这3组患者治疗前后尿蛋白，血糖（空腹）情况的变化。

通过对糖尿病肾病患者进行治疗分析后得知，中西医结合治疗不良反应暂无，C组中尿蛋白排泄状况与血糖值趋于稳定，且效果较好。值得在临床推广。通过三组比对前后，总有效率分别为55.0%、60.0%、80.0%。存在明显差异，说明C组患者效果显著。均没有产生严重不良反应。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症之一，近几年发病率逐渐提高，该病症已经严重威胁到患者生命，在治疗过程中糖尿病肾病是比较难治并发症，可能导致心血管事件发生率增高，而发病直接原因在于体内糖性蛋白不断增加[3]，促使肾小球系膜与内膜增加，从而导致通透性变强，一旦得不到明显控制，糖尿病肾病患者就会引发尿毒症[4]，但是目前治愈糖尿病肾病没有明显特效药物，很多医学表明，只有通过有效措施针对糖尿病肾病进行控制，可以减少其他并发症发生，但是对于医护人员如何控制是比较大的难题，目前我国针对该问题逐渐加大管控力度，糖尿病肾病是一种比较常见病症，但是糖尿病肾病影响人们生活质量，中西医结合技术治疗是一种比较新型治疗方法。与此同时中西医结合逐渐发展，发展速度也比较快，针对该方法很早应用到糖尿病肾病治疗当中，因为中西医结合方法不断发展，导致糖尿病肾病中西医结合方法逐渐被应用，让中西医结合进入到一个新阶段。

在进行医药治疗糖尿病肾病患者时，由于西药作用快，治疗时间较短；而中医治疗主要改善糖尿病肾病症状。中西医结合治疗可以有效结合以上两点，将其充分发挥药效，更加促进糖尿病肾病疗效，使得效果迅速，症状显著改善，既能提高患者生活质量，也能延长寿命，具有较好临床效果。在治疗过程中需要向糖尿病肾病患者家属介绍糖尿病肾病产生机理及治疗过程中需要注意事项，在治疗过程中需要保持良好的个人卫生，通过这些前提才能改正糖尿病肾病患者不良生活习惯，在此期间需要戒烟戒酒，不断增加运动。而糖尿病肾病患病时间较长，在治疗过程当中会产生其他并发症，需要护理人员针对糖尿病肾病患者进行减压，减少负面情绪，提高治疗信心，这样才能战胜病魔，医疗患者需要根据患者心理变化进行了解，及时对糖尿病肾病患者进行鼓励、关心，为患者治疗提供坚实基础。通过对接收糖尿病肾病患者进行分析后得知，中西医结合技术对糖尿病肾病有很好疗效，同时可以降低患者住院治疗时间。而不良反应暂无，所以中西医结合技术对糖尿病肾病患者治疗有效，并值得在临床推广。

[参考文献]

[1] 崔燕.糖尿病肾病临床特征及中西医结合技术进行分析[J].科技情报开发与经济，2008（25）：271-272.

[2] 丁静明. 缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病患者的临床观察[J]. 中外医学研究， 2016， 14（31）：147-148.

[3] 陈宝智.糖尿病肾病临床特征及中西医结合技术研究[D].北京：北京科技大学， 2008.

[4] 林大建.糖尿病肾病临床特征及中西医结合技术分析[M].2版北京：医学出版社， 2012：356.

（收稿日期：2017-08-21）