护患沟通在老年糖尿病护理过程中的应用及对患者治疗依从性的影响分析

蔡丽清

[摘要] 目的 护患沟通在老年糖尿病护理过程中的应用及对患者治疗依从性影响分析的研究。方法 选取2016年3月—2017年3月于该院治疗老年糖尿病患者为该次研究的抽样样本，随机抽取252例作为研究对象，将252例患者按照入院的先后顺序分为两组，每组人员个数为126例，先入院治疗的126例患者为该次研究的对照组，对该组患者进行常规性护理，后入院治疗的126例患者为观察组，对该组患者在常规护理的基础上加强沟通护理。比较两组患者满意度及依从性。结果 观察组对医护人员护理干预满意度为95.2%，对照组护理干预满意对为73%，结果差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗依从性情况高于对照组（P<0.05）。结论 在糖尿病患者治疗期间，护理人员与患者建立良好的沟通关系，不仅能够提升患者对治疗的满意度，而且对糖尿病患者的治疗依从性起到积极的促进作用，值得推广应用。

[关键词] 护患沟通；糖尿病；应用；治疗依从性

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0124-02

糖尿病主要是由于人体新陈代谢机制不调，胰岛素分泌不足，导致体内葡萄糖消化分解受阻，大量葡萄糖不能被人体有效吸收，而随着尿液排除体内，造成人体食欲增加，但身体日渐消瘦，严重者出现营养不良反应[1]。由于老年人行动不便，身体健康状况、免疫能力差、身体素质差等，需要医护人员干预，与患者保持良好的沟通，随时关注患者的身体状况与反应，对患者的病情缓解与康复起到积极的促进作用。该文通过研究护患沟通在2016年3月—2017年3月该院收治的252例糖尿病患者中的应用效果，分析护患沟通对糖尿病人治疗依存性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院治疗老年糖尿病患者为该次研究的抽样样本，随机抽取252例作为研究对象，研究对象身体特征为：（1）年龄特征：分布在60～90岁之间，平均年龄为72.6岁；（2）性别特征：男性患者138例，女性患者114例，男女比例为1.21；两组成员性别、年龄、身体状况差异无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

按照糖尿病护理流程标准，对两组糖尿病患者进行无差别的常规护理，节制患者的日常饮食，将每日葡萄糖摄入量控制在允许的范围内，服用降糖药物，药物服用量、每日服用次数、时间保持一致。观察组除了常规护理外，加强护患沟通护理，主要的方法如下。

①与患者建立良好的沟通关系。糖尿病虽然能够控制病情，但不能被完全治愈，属于是一种终身疾病，会长期困扰患者，对患者身心造成不同程度的伤害。医护人员要与患者多沟通交流，积极了解患者病情，倾听患者的心声，为患者排忧解难，排解患者心中的苦闷，鼓励患者积极配合治疗，每天保持愉悦的心情，让患者能够乐观地面对疾病[2]。同时，医护人员还有了解患者的兴趣爱好，与患者多培养共同语言，转移患者的注意力，提升患者对生活的热情，让患者有足够的耐心与毅力战胜疾病。

②心理辅导治疗。糖尿病患者长期受到疾病的缠绕，心理上难免出现焦虑、不安、紧张、抑郁等不良情绪反应，医护人员要对患者进行精神疏导，让患者能够正确、科学地对待自身的疾病[3]。首先，让患者对糖尿病有一个科学的认识，让患者知道对糖尿病产生的主要原因、有效的治疗办法以及平时注意事项都有清晰的认识，缓解患者对糖尿病的过度恐慌；其次，医护人员随时关注患者的精神状况，倾听患者对糖尿病的看法，對糖尿病认识不清楚的患者及时说明，降低患者对糖尿病的担忧，及时对精神不良的患者进行情绪疏导；最后，医护人员要有一个积极向上的心态，以积极的热情与朝气感染患者，同时与患者沟通时要注意措辞，要多说鼓励的话。

③锻炼身体、加强户外运动。有效对抗疾病的办法就是加强患者自身的免疫力，而加强患者免疫力的有效办法就是多运动。医护人员应该多鼓励去室外运动，多呼吸新鲜空气，饭前饭后要出去散散步，促进食物肠道消化，提升患者的免疫能力。在适当情况下，医护人员可以陪同患者多去户外走走，增加患者与医护人员的情切度。

④日常饮食护理。控制糖尿病的有效办法就是控制患者的饮食，因此医护人员要密切关注患者的饮食，食物摄入量要控制在一定范围内，食物搭配要营养均衡，多吃蔬菜，少吃肉类食品，鼓励患者多吃玉米、红薯等纤维含量高的食物。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度 设计护理满意度调查问卷，进行护理干预满意度测评，让患者对医护人员护理干预工作进行满意度打分，分为非常满意、基本满意、不满意、很不满意四个等级。

1.3.2 依从性 设计患者依从性调差问卷，让医护人员进行评分，分数在75～100分区间为好，分数为50～74区间为一般，分数低于50分为差。

1.4 统计方法

所有涉及到的相关数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料用[n（%）]表示，组间对比以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

两组患者对护理干预满意度统计结果，其中观察组对医护人员护理干预满意度为95.2%，对照组护理干预满意对为73%，明显观察组护理满意度要比对照组高。两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患者治疗依从性及影响因素

糖尿病患者依从性对比，观察组患者治疗依存性情况高于对照组，且数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病属于慢性疾病，完全康复率较低，会伴随患者终身，主要是由于人体新陈代谢机制不调，胰岛素分泌不足，导致体内葡萄糖消化分解受阻，大量葡萄糖不能被人体有效吸收，而随着尿液排除体内，造成人体食欲增加，但身体日渐消瘦，严重者出现营养不良反应。随着生活条件越来越好，每餐都会有大鱼大肉，饮食不均衡使得糖尿病成为现代人群高发病种，而且老年人是糖尿病发病的高危人群。由于老年人行动不便，身体健康状况、免疫能力差、身体素质差等，还有部分老年人生活不能自理，因此老年人在临床治疗的期间，需要医护人员干预，与患者保持良好的沟通，随时关注患者的身体状况与反应，对患者的病情缓解与康复起到积极的促进作用。

在老年人糖尿病护理中，医护人员的护理干预工作对患者的病情缓解与稳定起着重要作用。医护人员的护理干预能力与其学历、职业素养、工作经验等息息相关，也就是说医护人员的护理专业素养越高，工作经验越丰富，对患者的心态、病情把握的就会越准确，可以和患者建立更好的护患沟通关系，护患沟通效果也就越明显。结合调查结果以及本人的工作经验，护患沟通对糖尿病患者的积极作用主要可以总结为一下几点。

①提升糖尿病患者对治疗的满意度。调差结果显示，医护人员与患者建立良好的沟通关系，对治疗非常满意患者为73例、基本满意患者47例、不满意患者5例、很不满意患者1例，满意率高达95.2%；而没有建立护患沟通关系，对治疗非常满意患者为39例、基本满意患者53例、不满意患者28例、很不满意患者6例，满意率仅为73%。护患沟通能让患者更清楚地了解糖尿病，对治疗有更清楚的认识，则不会因为对糖尿病知识与治疗过程缺乏认识而对医护人员产生误解，患者掌握糖尿病知识，也对糖尿病的治疗起到积极的促进作用[4-5]。

②增强糖尿病患者的依存性。糖尿病人长期受到疾病的缠绕，心理上难免出现焦虑、不安、紧张、抑郁等不良情绪反应，医护人员与糖尿病患者建立沟通关系，可以帮助患者减轻心理负担，缓解患者对糖尿病的过度恐慌，让患者能有一个良好的心态面对疾病，同时辅助的户外锻炼能让患者呼吸新鲜空气，提升身体素质，增强身体的免疫力，对治疗能够产生一定的帮助作用。

综上所述，由于糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗，而老年人行动不便，身体健康状况、免疫能力差、身体素质差等，还有部分老年人生活不能自理，因此老年人在临床治疗的期间，需要医护人员干预，与患者保持良好的沟通，随时关注患者的身體状况与反应，对患者的病情缓解与康复起到积极的促进作用，研究结果表明，在糖尿病患者治疗期间，护理人员与患者建立良好的沟通关系，不仅能够提升患者对治疗的满意度，而且对糖尿病患者的治疗依存性起到积极的促进作用，因此护患沟通应该在糖尿病临床治疗中推广应用。

[参考文献]

[1] 李莉， 李媛英. 延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性和临床治疗效果的影响[J]. 解放军护理杂志， 2015（18）：74-76.

[2] 戴晓岚， 温文华. 协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志， 2016， 19（2）：309-312.

[3] 文旭敏，李雪梅，林芸，等.综合性护理在提高老年糖尿病患者治疗依从性及满意度中的应用[J].实用临床医药杂志， 2015， 19（18）：48-51.

[4] 邱泽安， 姚骏. 社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响[J]. 中国地方病防治杂志， 2016， 29（8）：195-196.

[5] 姜雪莲， 白国欣， 郑新英，等. 延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力、治疗依从性及健康行为的影响[J]. 重庆医学， 2017（1A）：436-437.

（收稿日期：2017-08-24）