探讨饮食指导在糖尿病护理方面的应用

李影

[摘要] 目的 研究分析糖尿病患者护理中使用饮食指导的作用，为临床护理提供指导参考。方法 2014年2月—2015年2月该院对96例糖尿病患者开展了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有48例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和饮食指导，对两组的临床护理效果进行研究比较。 结果 经过护理，患者的空腹血糖均有较大的改善，观察组患者的血糖控制效果比对照组优秀，结果差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平改善情况比对照组优秀（P<0.05）。 结论 糖尿病患者临床中接受常规护理和饮食指导的效果比较优秀，患者的血糖控制情况理想，病情改善明显，临床中有很高的应用价值，值得推广使用。

[关键词] 饮食指导；糖尿病；应用价值

[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0114-02

[Abstract] Objective To research and analyze the effect of dieting guidance in the nursing of diabetes and provide reference for the clinical nursing. Methods 96 cases of diabetes patients in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected and divided into two groups with 48 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the routine nursing and dieting guidance， and the clinical nursing effect was compared and researched. Results After nursing， the fasting blood glucose of patients was greatly improved， and the blood glucose control effect in the observation group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the improvement levels of postprandial 2 h blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The routine nursing and dieting guidance of diabetes patients is better， and the blood glucose control situation is ideal， and the improvement of diseases is obvious， and it is of higher clinical application value， and it is worth promotion and application.

[Key words] Dieting guidance； Diabetes； Application value

现代经济水平不断提升，人们生活水平也在上升，糖尿病发生率也在增长。糖尿病对患者的影响比较大，还会引起诸多并发症，对人类健康产生威胁。临床研究显示，糖尿病的发病主要是胰岛素分泌异常，导致了脂肪、蛋白质、糖类代谢异常，患者的血糖持续上升，排泄尿糖等[1]。研究显示，糖尿病具有遗传性，至今没有根治方式。饮食治疗能够让患者的血糖水平趋于稳定，预防并发症。糖尿病患者接受的基础治疗就包含了饮食治疗，再加上药物和运动治疗，能够更好的控制血糖水平。饮食控制是否理想决定了患者的病情发展程度。此次该院就饮食指导在糖尿病患者護理中的作用进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年2月—2015年2月该院对96例糖尿病患者开展了研究分析，共有52例男性患者和44例女性患者，年龄30～89岁，平均（59.3±2.8）岁。将这些患者分成对照组和观察组，均有48例，两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受基础护理和饮食指导，内容如下。①蛋白质指导控制。糖尿病患者摄取蛋白质的时候需要和普通群体摄入量相同或稍高一些，可以让体内的氮保持平衡，饮食上，鱼、蛋、蔬菜、肉蛋白都需要均衡摄入，并且优质蛋白不能少于摄入总量的1/3[2]。成人每天蛋白质的摄入量保持在1.0～1.2 g/kg。但是如果患者合并肾脏类疾病，就应当控制蛋白质的摄入量，每天保持在0.5～0.8 g/kg。当患者的蛋白质摄入不足，可以采取其他的营养补充方式来保持均衡。②脂肪指导控制。心脑血管疾病、高脂血症是糖尿病的高发并发症，糖尿病患者的脂肪保持在20%～30%比较合适，控制不饱和脂肪酸摄入，避免摄入动物油脂和动物内脏。饮食以植物油为主，增加蔬果摄入。③碳水化合物的指导控制。一般来说，成年人每天上何如的碳水化合物应该保持在200～350 g之间，摄入碳水化合物能够提升胰岛素敏感性，促进葡萄糖的分解，让患者的肝脏负担得到缓解。护理人员需要对碳水化合物摄入进行控制，根据患者的耐受情况来适当的进行体育指导，促进糖类的消耗，降低血脂和血糖。④维生素指导控制。糖尿病患者的主食以及水果摄入需要进行限制，加上运动不足，很容易发生便秘。合理使用维生素有助于改善患者的便秘，对便秘进行预防，降低患者的血清胆固醇。因此，在进行治疗的同时，使用维生素治疗也是必要手段，并叮嘱患者增加饮水。促进胃肠蠕动，预防便秘。日常饮食中要减少钠的摄入，每天控制钠摄入在5～6 g。及时补充钙、铬以及锌等矿物质。⑤纤维物质指导控制。护理人员在为患者进行护理的时候，需要对患者的膳食纤维摄入量进行控制，每天不低于20 g，不超过35 g。这个分量能够保持肠道蠕动，促进食物消化吸收。并且纤维能够降脂降糖，保持血糖稳定。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理，患者的空腹血糖均有较大的改善，观察组患者的血糖控制效果比对照组优秀，结果差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平改善情况比对照组优秀（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病是因为体内分泌系统失衡，糖代谢异常导致的基本，糖尿病目前没有根治的方式[3]。糖尿病使用饮食指导来进行控制血糖是非常有效的，结合药物治疗，患者的血糖水平比较稳定。

糖尿病患者会有多饮、多尿、多食、消瘦等表现，患者血糖长期处于较高水平。对血糖进行控制意义重大。如果患者的血糖控制不理想，会导致患者的多种并发症，让患者的病情恶化，甚至还会引起肾功能衰竭，引起眼病、足病等，对患者生命产生威胁[4]。糖尿病饮食指导是希望让患者的饮食更加科学，摄入的热量符合自身需求，科学的进行饮食内容搭配，对患者的營养给予满足。在进行热量补充的时候，根据患者自身情况和病情来进行综合的考虑。研究显示患者的饮食中，脂肪糖占20%～30%，蛋白质占15%～20%，碳水化合物占55%～65%，是比较合理的，为了防止多余热量转化为血糖，补充热量不要超过体质量。

糖尿病目前尚不能治愈，患者确诊后需要长期接受饮食控制治疗。护理人员在提供护理服务的时候，除了要保证患者的饮食营养充足，还需要对患者的饮食习惯进行考虑，满足患者的饮食需求。患者长期接受药物治疗，药物对患者的脏器产生了损害，引起会引起并发症。对于这样的情况，饮食控制是为了让患者不出现不良反应前提下降低并发症几率。所以，护理人员为患者进行饮食指导的时候，应该要对明白，饮食控制是为了让患者接受药物治疗后出现的血脂波动情况得到控制，稳定血脂、血糖和血压，让患者的身体状态处于安全水平，并且让患者的机体获得足够的营养物质。患者要求少食多餐，适当运动，提升自身的免疫能力[5]。对于饮食控制指导来说具有特殊性，护理人员要对患者的饮食误区进行纠正，加强宣传教育，让患者对血糖控制的重要性有所了解，让患者自觉接受饮食指导。并且护理人员为患者提供心理护理，让患者的心理状态稳定，积极配合治疗与护理[6]。

此次研究中，患者的空腹血糖均有较大的改善，观察组患者的血糖控制效果比对照组优秀，结果有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平改善情况比对照组优秀（P<0.05）。总之，糖尿病患者的临床护理除了常规护理之外，增加饮食指导具有非常好的效果，患者的血糖更加稳定，病情改善明显，临床应用价值非常高，值得推广使用。

[参考文献]

[1] 侯锐.饮食指导在糖尿病护理方面的应用体会[J].临床合理用药杂志，2013，13（28）：162-163.

[2] 田敬.针对饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2014，22（23）：129-130.

[3] 杨爱秋.饮食指导在糖尿病护理方面的应用探讨[J].糖尿病新世界，2015，15（1）：180-181.

[4] 龚玉兰.饮食指导在糖尿病护理方面的应用探讨[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：81-82.

[5] 曾玫.糖尿病护理中饮食治疗的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（19）：52-53.

[6] 王殿红.饮食指导卡在糖尿病患者饮食护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，15（5）：132-133.

（收稿日期：2017-08-31）