探讨手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染预防的效果观察

孙美花

[摘要] 目的 研究分析合并糖尿病患者接受手术室内护理对术后切口感染的预防以及效果。 方法 根据2013年11月—2015年11月該院的合并糖尿病病例开展研究，将112例患者分成对照组和观察组，分别使用常规护理和手术室内护理，比较分析两组感染几率和满意度情况。 结果 观察组患者的术后切口感染几率是3.57%，对照组的切口感染几率是25.00%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。所以手术室内护理可以降低合并糖尿病患者的切口感染几率。观察组有2例感染病例，占5.36%，对照组有13例感染病例，占23.21%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度是96.43%，对照组是83.93%，结果差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 合并糖尿病患者接受手术室内护理能够降低切口感染率和并发症几率，患者对手术满意度提升，能够改善患者手术后的生活质量。

[关键词] 手术室内护理；合并糖尿病；术后切口感染

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0112-02

[Abstract] Objective To research and analyze the prevention effect of nursing in the operating room on the postoperative incision infection of patients with diabetes. Methods 112 cases of patients with diabetes admitted and treated in our hospital from November 2013 to November 2015 were selected and divided into two groups， including the control group and the observation group， respectively treated with routine nursing and nursing in the operating room， and the occurrence probability of infection and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The occurrence probability of incision infection after surgery in the observation group and in the control group was respectively 3.57% and 25.00%， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing in operating room could reduce the infection probability of patients with diabetes， and in the observation group， there were 2 infectious cases， accounting for 5.36%， and in the control group， there were 13 infectious cases， accounting for 23.21%， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the satisfactory degree in the observation group and in the control group was respectively 96.43% and 83.93%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The nursing in the operating room of patients with diabetes can reduce the incision infection rate and occurrence of complications， and it can improve the operation satisfactory degree and improve the quality of life of patients after surgery.

[Key words]Nursing in the operating room； Combined with diabetes； Postoperative incision infection

糖尿病的病因比较多，患者终生需要接受治疗，合并糖尿病的手术患者，因为手术复杂，术后切口愈合不佳，容易感染，存在多种并发症，所以其生命安全受到了威胁[1-6]。该疾病主要发病群体是中老年人，患者接受手术治疗时，切口会导致患者的血糖出现波动，引起血糖水平上升，让患者的切口出现感染以及并发症。手术后，对于合并糖尿病患者提供全面的护理服务，手术是护理对于患者的康复，安全有非常大的帮助，能够给患者提供必需的护理需求，并且让患者的感染和并发症几率下降。手术期护理可以让患者手术成功率获得提升，对医院的整体水平有比较大的改善[7-8]。根据该院2013年11月—2015年11月接收的112例患者来开展此次研究分析，探讨手术室内护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院选取了接受手术治疗的糖尿病患者，共112例，有62例男性和50例女性，最小30岁，最大65岁，平均45.1岁。分成对照组和观察组，均为56例，均有31例男性和25例女性，两组一般性资料差异无统计学意义，不影响研究结果。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法 对照组使用常规护理方式，对患者进行各项生命体征监控，了解患者的心理状态，疏导患者的心理压力，护理人员为患者提供切口护理，及时的换药，为患者翻身，加强术后功能锻炼指导，预防切口感染和并发症。

1.2.2 观察组护理方法 观察组使用常规护理内容，还增加了手术室内护理。①患者手术前检查：术前为患者进行检查，了解患者的病情，为患者提供手术风险预测。护理人员对患者抗生素使用情况进行了解，指导患者合理使用抗生素，根据医生的要求为患者进行备皮。②手术室及手术用品消毒：为了避免患者术后感染，护理人员手术前需要将手术室内的环境器械都进行消毒，保持手术台整洁，接台手术时，保持室温在25℃，70%湿度。③手术中的护理措施：手术过程中，护理人员需要根据手术流程来协助医生，熟练操作各种器械，防止手术视野狭隘而造成感染。首先，为患者在术区铺上无菌薄膜，其次，为患者进行伤口清洗消毒。再次，护理人员为医生擦拭额头，避免流汗对手术造成影响。并且护理人员要和医生配合，手术时间超过4 h则需要更换手术手套，并进行消毒。④缩短手术时间：护理人员术前要和和患者保持沟通交流，了解手术的过程，缓解患者的心理压力，让患者可以积极的配合医护人员的工作，减少并发症几率。此外，护理人员要备好手术器械用品，检查是否故障，避免术中出现事故。⑤手术室人员流动控制：防止空气流动过快，增加感染几率。术中，不要走出手术室，并且保持安静。

1.3 观察指标

以患者的病史、临床体征、实验室检查等指标作为医院感染诊断依据，观察两组患者在术后2周内出现的感染例数，并参考《中华人民共和国卫生部医院感染监控协调小组医院感染诊断标准》计算感染率。此外，记录患者对护理环境、服务态度、责任感、治疗舒适度4个方面的评分，共计40分（每项10分）。其中得分≥36分为十分满意；35～32分为比较满意；31～28分为一般满意；<28分为不满意，满意度=十分满意+比较满意+一般满意。

1.4 统计方法

利用SPSS 20.0统计学软件对两组合并糖尿病患者的术后感染率和手术室内护理满意度进行统计分析。计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组采取了不同的护理方式，结果显示，观察组患者的术后切口感染几率是3.57%，对照组的切口感染几率是25.00%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。所以手术室内护理可以降低合并糖尿病患者的切口感染几率。观察组有2例感染病例，占5.36%，对照组有13例感染病例，占23.21%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度是96.43%，对照组是83.93%，结果差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

糖尿病是代谢性疾病，该疾病主要发病群体是中老年人，患者接受手术治疗时，切口会导致患者的血糖出现波动，引起血糖水平上升，让患者的切口出现感染以及并发症。手术后，对于合并糖尿病患者提供全面的护理，手术室护理让患者术后的恢复更加快速高效，患者对护理的满意度也显著提升，患者的护理需求得到了满足，患者的感染几率和并发这几率均得到了控制。

现代医学水平提升后，糖尿病患者接受胰岛素进行血糖控制，加上抗生素使用，能够让感染和并发症得到控制，但是却无法消除切口感染的风险，一旦发生感染，患者的身心均会受到危害，所以，医院对患者进行术前检查，准备好手术用品，缩短手术时间，让患者手术感染几率最大限度的降低。此次研究结果显示，观察组患者的术后切口感染几率是3.57%，对照组的切口感染几率是25.00%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。所以手术室内护理可以降低合并糖尿病患者的切口感染几率。观察組有2例感染病例，占5.36%，对照组有13例感染病例，占23.21%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度是96.43%，对照组是83.93%，结果差异有统计学意义（P<0.05）。说明，手术室内护理可以预防合并糖尿病手术患者的切口感染几率，让医院的整体服务水平获得提升。

综上所述，手术室内护理可以让合并糖尿病的手术患者并发症几率和感染几率降低，提升医院治疗水平和服务水平，患者治疗周期短，节约了治疗费用，减少了治疗痛苦，未来的生活质量也因此而获得提升，临床中可以进行推广使用。

[参考文献]

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[2] 徐胜男，李明.手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治价值[J]. 糖尿病新世界， 2014（1）：76.

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[5] 王斌飞.循证护理和常规护理在基层卫生院感染控制中的护理效果对比观察[J]. 医学信息，2015（16）：192-193.

[6] 徐海娣，张兴，张玉琼，等.循证护理应用于老年重症胆管炎病人术后感染控制的效果分析[J].全科护理，2014（19）：125-126.

[7] 黄洁婷，李卫伶.循证护理在合并糖尿病病人术后感染控制中的应用[J]. 全科护理，2015，13（13）：1216-1217.

[8] 范玉玲.循证护理在糖尿病患者感染控制中的应用[J].按摩与康复医学，2013（7）：144-145.

（收稿日期：2017-08-29）