妊娠合并糖尿病治疗对母婴预后的影响分析

郭成香

[摘要] 目的 观察与研究妊娠合并糖尿病治疗对母婴预后所产生的影响。方法 选取该院于2015年5月—2017年5月所接收的妊娠合并糖尿病患者40例，应用随机数表法将患者予以随机划分，分别为参照组与观察组，每组20例。参照组患者在分娩前未实施正规化体检，导致糖尿病治疗不及时，而观察组则在分娩前开展正规化体检与治疗，对两组患者分娩结局进行对比分析。 结果 从两组患者的分娩结局来看，观察组胎儿不良结局的发生率（10.0%）、并发症发生率（15.0%）要明显低于参照组（胎儿不良结局的发生率为30.0%、并发症发生率为35.0%）的两项指标，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠合并糖尿病治疗工作的开展，能尽可能降低胎儿不良结局与并发症的发生率，安全高效，对母婴预后具有显著的改善效果，便于在临床上推广与使用。

[关键词] 妊娠合并糖尿病；母婴预后；影响

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0015-02

[Abstract] Objective To observe and research the effect of pregnancy combined with diabetes treatment on the maternal and infant prognosis. Methods 40 cases of patients with pregnancy and diabetes admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups with 20 cases in each， the control group did not use the normal physical examination thus leading to unseasonal diabetes treatment， while the observation group developed the normal physical examination and treatment before delivery， and the delivery outcome was compared between the two groups. Results The incidence rate of adverse outcomes of fetuses and incidence rate of complications in the observation group were obviously lower than those in the control group， （10.0%， 15.0% vs 30.0%， 35.0%）， and the differences were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The development of treatment work of patients with pregnancy and diabetes can reduce the incidence rates of adverse outcomes and complications of fetuses， and it is safe and effective， which can have an obvious improvement effect on the maternal and infant prognosis， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words]Pregnancy combined with diabetes； Maternal and infant prognosis； Effect

在临床上，妊娠合并糖尿病属于产科中的一类高危型疾病，一旦患上此类疾病，极易引发系列并发症，如妊娠期高血压、酮症酸中毒等[1]，会对患者分娩结局产生影响，如容易导致巨大儿、新生儿低血糖等。为提升母婴预后效果，分娩之前必须实施正规化体检与治疗。对此，该文选取该院于2015年5月—2017年5月所接收的妊娠合并糖尿病患者40例，对妊娠合并糖尿病正规化体检与治疗之后对母婴预后所产生的影响进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于所接收的妊娠合并糖尿病患者40例，将全部患者随机划分为参照组与观察组，各20例，全部患者均符合妊娠合并糖尿病的基本诊断要求。参照组20例中，患者年龄区间处在20～42岁，平均年龄为（32.98±2.31）岁，患者孕周区间为31～42周，平均孕周为（33.87±2.35）周，患者的体重区间为50～90 kg，平均体重是（57.41±2.79）kg。观察组20例中，患者年龄区间处在23～38岁，平均年龄为（31.18±2.09）岁，患者孕周区间为32～42周，平均孕周为（34.46±2.19）周，患者的体重区间为52～90 kg，平均体重是（58.57±2.98）kg。对两组患者年龄、孕周与体重等基本数据的分析与对比，数据差异无统计学意义（P>0.05），组间存在可比性。

1.2 诊断标准

患者空腹血糖值≥5.1 mmol/L，采用葡萄糖耐量試验检测3次，任意一次超过标准，即可以确诊患者为糖尿病。

1.3 方法

参照组患者在妊娠初级阶段未能进行确诊，都是在围产期才确诊，致使患者治疗不及时[2]。观察组患者则在妊娠初级阶段，即分娩之前，对患者进行体检，并检测出患者患有糖尿病，还及时开展了相关治疗，主要采取控制饮食的方法，建议患者应食用蛋白含量高、热量高、低糖类的食物，还应加大运动量，旨在患者要摄取足够的营养物质，从而实现对患者空腹血糖、餐后血糖进行控制，确保各项血糖指标都在正常范围之内。若使用饮食控制方法时的治疗效果不佳，可采取皮下注射胰岛素手段来治疗，先从小剂量着手，结合患者血糖值的变化情况来调整胰岛素的剂量[3]。

1.4 观察指标

对两组患者胎儿不良结局发生率、并发症发生率等进行对比。患者常见并发症主要表现为酮癥酸中毒、妊娠期高血压与子痫前期等。而胎儿不良结局主要表现为胎儿畸形、发育不良等。（发生率=发生例数/本组患者的总例数×100.0%）

1.5 统计方法

文章数据用SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料用百分率表示，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症的发生率对比

参照组20例患者中，出现轻度子痫前期1例，重度子痫前期1例，羊水过多2例，妊娠期高血压1例，酮症酸中毒2例，可见，并发症的发生率为35.0%；观察组20例患者中，出现轻度子痫前期1例，妊娠期高血压1例，羊水过多1例，可见，并发症的发生率为15.0%。和参照组相比，观察组的并发症发生率更低，且数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 胎儿不良结局的发生率对比

参照组20例患者，胎儿中有4例巨大儿，2例新生儿低血糖，胎儿不良结局的发生率为30.0%；观察组20例患者，胎儿中有2例巨大儿，胎儿不良结局的发生率为10.0%。从数据上来看，观察组胎儿不良结局发生率要低于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠合并糖尿病属于临床上的常见类疾病，主要表现为妊娠期糖尿病与糖尿病患者妊娠两种[4]。妊娠期糖尿病是在妊娠前糖代谢正常或者存在潜在的糖耐量减退情况，到妊娠期时确诊为糖尿病。而糖尿病患者妊娠，则是在妊娠前已经确诊患有糖尿病。妊娠会导致隐性糖尿病变得显性化，导致既往无糖尿病史的孕妇出现妊娠糖尿病，或者是导致原有糖尿病的病情加重。而由于糖尿病的影响，如果孕妇病情较重，或者是对血糖的控制效果不够显著，则会导致孕妇及胎儿出现危险。由此可见，无论哪一种情况，对于妊娠都会有影响，而且这两种糖尿病都会影响到患者的分娩结局。从实际研究来看，若患者妊娠期合并有糖尿病，产妇极有可能产生并发症，极易发生不良分娩结局，如预后效果差，在此种情况下就需要开展系列治疗。治疗妊娠合并糖尿病时，能防止子痫前期、酮症酸中毒与妊娠期高血压等并发症的发生，还能降低胎儿不良结局发生概率，利于改善母婴预后效果。

在该次研究中，选取该院接收的40例妊娠合并糖尿病患者，将患者随机分为参照组与观察组。经过临床治疗之后，深入分析与研究两组妊娠合并糖尿病治疗对母婴预后所产生的影响，主要就两组患者并发症发病率、胎儿不良发生率两项指标进行对比。从实际结果来看，在并发症发病率、胎儿不良发生率上，观察组要明显低于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，妊娠合并糖尿病患者在分娩之前应积极开展正规化体检与治疗，经过治疗之后，能有效降低胎儿不良结局和并发症的发生率，对于患者来说安全而高效，利于改善母婴预后效果，能进一步在临床上进行推广和使用。

[参考文献]

[1] 何东方. 分析妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴预后的影响[J]. 中国实用医药，2017，12（24）：60-62.

[2] 许金婷，王志萍. 妊娠合并糖尿病对母婴的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：172-173.

[3] 张改莲.妊娠合并糖尿病患者的治疗体会[J].甘肃医药，2012， 31（4）：287-289.

[4] 何冰，王伟，李书琴，等.妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠对母婴预后的影响[J].中国医科大学学报，2006（4）：418-419，422.

（收稿日期：2017-08-20）