正确认识和使用奥司他韦

宋钟娟 高宁舟

哪种感冒可用奥司他韦

我们俗称的感冒西医上称为上呼吸道感染。感冒可分为普通感冒和流行性感冒。

普通感冒70%～80%是由鼻病毒、冠状病毒等引起。临床症状以鼻部症状最为明显，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。其次是喉部症状，表现为咳嗽、咽痛、声嘶。鼻咽部症状较重，一般很少出现发热以及其他全身症状。偶尔发热也以低热居多。普通感冒症状较轻者仅需要多休息、多饮水，1～2周可自然痊愈，当症状较重时可以选择解热镇痛药、止咳药和清热解毒的中成药等对症治疗。但奥司他韦不适用于普通感冒的治疗。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病，人群普遍易感。在临床上有急起畏寒、高热（39℃以上）、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等症状，全身症状较重。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等较轻的鼻咽部症状。老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病的患者一旦发生流感易并发肺炎。本病特点是突然发病、发病率高、迅速蔓延、流行过程短但能多次反复。症状较轻者和普通感冒的治疗一样，注意休息，对症治疗可自然痊愈。症状较重者应早期使用奥司他韦等抗病毒药物治疗。

奥司他韦是强效的选择性抗流感病毒藥物，能有效治疗甲型和乙型流感。也可用于成人及13岁以上青少年流感的预防。在流感症状出现48小时以内服用奥司他韦可以减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间。发病时间超过 48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

奥司他韦的服用方法

奥司他韦治疗流感的青少年及成人用量为口服一次75毫克，一天2次，连续使用5天。体重低于40千克的儿童根据体重调节剂量。中重度肝肾功能不全者应适当减少剂量。流感患者的密切接触者预防用药为口服一次75毫克，一天1次，至少服用7～10天。服用奥司他韦期间应密切关注其不良反应，最常见的有恶心、呕吐、腹泻等症状。在青少年中极少数会出现幻觉、谵妄和行为异常等精神症状。

流感多发于秋冬季节，需要提前做好流感的预防工作，要坚持预防隔离与药物治疗并重、对因治疗与对症治疗并重的原则。保持良好的个人卫生习惯，增强体质、提高免疫力;保持环境清洁和通风，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者;保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，要勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。