舒适护理在小儿化脓性脑膜炎中的应用

郑州儿童医院东三街医院（450053）魏芳

小儿化脓性脑膜炎是一种常见的中枢神经系统感染性疾病，一般多发于婴幼儿，具有发病急和病情重的特点，临床症状通常表现为惊厥抽搐、急性发热、意识障碍、颅内压增高等[1]。本文主要探究了舒适护理干预在小儿化脓性脑膜炎中的护理方法和应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年3月～2017年3月接收治疗的76例小儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象，所有患儿均符合小儿化脓性脑膜炎的临床诊断标准。将患儿随机分成对照组和观察组，每组38例，对照组中，男性患儿23例，女性患儿15例，年龄分布：6个月～4岁，平均年龄为（1.6±0.5）岁；观察组中，男性患儿18例，女性患儿20例，年龄分布：8个月～3岁，平均年龄为（1.0±0.8）岁。两组患儿在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法干预治疗，观察组在常规护理基础上，增加舒适护理干预，具体方法有：①基础护理，护理人员定时更换患儿床单，加强病房管理，给病人营造舒适整洁、空气清新的环境，同时为保证患儿的安全，医护人员还应在患儿的病床上设置护栏，以避免患儿坠床；②日常生活护理，护理人员应引导或帮助患儿家属对患儿进行正确的日常进食、如厕以及洗漱等等日常生活护理，在患儿发生呕吐后及时引导患儿家属或亲自帮助其漱口以保持患儿的口腔清洁，并且及时清理患儿的呕吐物，避免呕吐物对病房环境产生不良的影响。③健康护理，在患儿进行治疗的过程中，加强对患儿的生命体征的严密监护，防止和减少患儿治疗后并发症的发生率，发现患儿出现不良反应及时采取相应的治疗手段，进行对症治疗以改善患儿的各项身体指标，促进患儿的机体水电解质平衡以及维持患儿的生命体征处于稳定状态。④饮食护理，责任护士告之患儿家属多喂其食用高蛋白、高维生素、低脂、充足热量等增强患儿营养，饮食应以清淡、容易消化的流食为主以减轻其出现胃胀，从而减少患者出现呕吐的几率；⑤心理护理，患儿由于年纪较小且临床症状痛苦，护理人员在对其护理的过程中应采取亲切和蔼的护理方式，使患儿能感受到被爱护和关心，同时由于患儿病情易反复发作以及治疗周期较长，患儿家属易出现心情压抑、焦虑、多疑的情绪，医护人员应以友善、热情的态度多安慰患者家属，提高患儿家属对疾病的治疗信心，从而帮助患儿积极配合医务人员的治疗和护理工作，将能有效提高患儿的治愈率。

1.3 观察指标

1.3.1 护理效果评定 观察和比较两组患儿经护理后的高热、惊厥抽搐等临床症状改善情况，住院时间、并发症发生率，以患儿的临床症状改善情况计算患儿的护理总有效率，效果显著：患儿的临床症状基本消失，生命体征处于稳定状态，各项身体指标基本恢复正常，生活质量有较大程度的提高且无明显的不良反应发生；有效：患儿的临床症状、生命体征、各项身体指标有所改善，但未达到正常值，有少例不良反应发生；无效：患儿的临床症状、生命体征、各项身体指标无明显改善，患儿病情恶化，甚至死亡。护理总有效率=(效果显著+有效)/总例数×100%[2]。

1.3.2 患儿家属对护理的总满意度评定 患儿家属对护理的总满意度评价标准，非常满意：护理人员护理态度友善，责任心强，护理技术水平较高；满意：护理人员护理态度较好，责任心较强，护理技术水平一般；不满意：护理人员护理态度差，责任意识较差，护理技术水平较差。患儿家属对护理的总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计方法 本次研究采用SPSS19.0软件对相关数据进行统计和分析，计量资料采用卡方检验，数资料采用t检验，P＜0.05，则表明两组间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的护理总有效率、并发症发生率、住院天数对比 经护理，两组患儿的惊厥抽搐、急性发热、意识障碍、颅内压增高等临床症状均有所改善，对照组中共有12例患儿惊厥抽搐症状消失，16例患儿急性发热症状消失、3例患儿意识障碍症状消失、4例患儿颅内压增高症状消失，2例患儿会出现硬膜下积液并发症，1例患儿死亡；观察组中共有13例患儿惊厥抽搐症状消失，15例患儿急性发热症状消失、5例患儿意识障碍症状消失、4例患儿颅内压增高症状消失，1例患儿出现硬膜下积液并发症，无患儿死亡，对照组患儿的平均住院天数为（27.6±3.8）天，观察组患儿的平均住院天数为（15.1±2.6）天，观察组患儿的住院天数明显低于对照组，观察组患儿的护理总有效率97.4%明显高于对照组的92.1%，观察组患儿的并发症发生率2.6%（1/38）明显低于对照组的7.9%（3/38），两组护理效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿家属对护理的总满意度对比 对照组中，26例患儿家属对护理人员的护理工作评价为十分满意，8例满意，4例不满意；观察组中，31例患儿家属对护理人员的护理工作评价为十分满意，6例满意，1例不满意。观察组患儿家属对护理的总满意度97.8%明显高于对照组的89.5%，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿化脓性脑膜炎患儿一般机体免疫力低下，且该疾病具有较高的并发症发生率和死亡率，因此在患儿治疗过后需对其进行精心的护理才能有效减少并发症的发生率并提高患儿的护理有效率[3]。相关研究表明，对小儿化脓性脑膜炎患者施行舒适护理，包括为其创造舒适的住院环境以及实时的体征监测和必要的防护治疗措施，能有效保持其体内代谢平衡，从而改善其临床抽搐、高热以及颅内血压升高等症状。

本研究中，采用常规护理干预以及舒适护理干预，均能有效改善患者的惊厥抽搐、急性发热、意识障碍、颅内压增高等临床症状。研究结果显示，观察组患儿的住院天数明显低于对照组，观察组患儿的护理总有效率明显高于对照组，观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组，观察组患儿家属对护理的总满意度明显高于对照组，这一结果说明了舒适护理干预能有效提高小儿化脓性脑膜炎患者的治愈率，帮助患者早日康复出院，同时提升了患者对护理工作的满意度，加强了护患关系。

综上所述，对小儿化脓性脑膜炎患儿施行舒适护理干预能有效改善患儿临床症状，加快患儿治疗周期，同时能缓解护患矛盾，提高患儿家属对护理工作的满意度，应用效果显著，值得推广。