桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床效果分析

方 芳

（锦州市中医医院妇科，辽宁 锦州 121000）

子宫肌瘤是临床上常见的女性良性肿瘤之一，目前临床上的主要治疗法为手术治疗。由于手术为创伤性的治疗手法，很多患者不愿意接受，笔者使用桂枝茯苓丸治疗，临床疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年12月至2016年12月在锦州市中医医院妇科就诊的60例子宫肌瘤保守治疗患者，随机分为试验组和对照组，对照组30例，采取米非司酮治疗，年龄18～46岁，平均年龄（35±

1.3 ）岁，病程（5.3±2.4）年；试验组30在对照组的基础上使用桂枝茯苓丸治疗，年龄19～47岁，平均年龄（36±1.1）岁，病程（5.1±2.3）年；经统计学分析，两组患者年龄、病程没有统计学差异（P>0.05），可以比较。

1.2 入选标准：①经超声检查确诊为子宫肌瘤。②无合并子宫附件肿瘤。③无米非司酮服用禁忌，治疗前3个月未使用激素治疗。④自愿参加签署知情同意书。

1.3 排除标准：①合并肝、肾等重要脏器功能不全的患者。②米司非酮过敏的患者。③不愿意参加的患者。

1.4 方法：对照组使米非司酮12.5 mg，日1次口服；试验组在对照组的基础上使用桂枝茯苓丸治疗。桂枝15 g、茯苓15 g、芍药15 g、牡丹皮15 g、桃仁15 g，每日1剂，共30 d。

1.5 观察指标：比较两组患者的子宫体积、肌瘤体积。

1.6 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（）表示，两组间均数比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者组内比较治疗前与治疗后子宫体积、肌瘤体积均小于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较，试验治疗后子宫体积、肌瘤体积均小于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较（）

表1 两组患者观察指标比较（）

注：*P<0.05两组患者治疗前后组别比较；#P<0.05两组患者治疗各指标比较

组别 例数 子宫体积 肌瘤体积试验组 30 治疗前 341.3±79.1 127.3±36.1治疗后 236.4±51.3*# 64.2±18.5*#对照组 30 治疗前 330.0±85.9 141.5±43.8治疗后 265.9±42.4* 81.7±26.8*

3 讨 论

子宫肌瘤是临床上常见的良性肿瘤，其发病率较高，主要的治疗方法以手术治疗为主，但是随着人们生活水平的提高，多数患有子宫肌瘤的女性更希望保留子宫，不愿接受手术治疗[2]。研究显示，子宫肌瘤的产生主要是雌激素和孕激素水平过高，而孕激素过高则是子宫肌瘤发病的主要原因。米非司酮是甾体类药物，进入人体后可以抑制孕酮活性，使卵巢黄体溶解，导致孕酮和雌二醇水平下降[3]。桂枝茯苓丸处至张仲景的名方《金匮要略》，主要治疗症瘕积聚类疾病，因为在中国医学中子宫肌瘤给以归于积聚类疾病[4]，桂枝茯苓丸主要是活血化瘀，软坚散结，现代药理研究显示，桂枝茯苓丸有激素样作用，可以直接作用于卵巢起到调节性激素分泌的作用，并且可以处进排卵，对细胞因子有直接的诱导作用，可以治疗由于雌激素水平升高而导致的宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺增生等疾病[4]。从本试验可以看出两组患者组内比较治疗前与治疗后子宫体积、肌瘤体积均小于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较，试验治疗后子宫体积、肌瘤体积均小于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效显著，明显改善患者的肌瘤大小和子宫体积，值得在临床上推广。

[1] 毛小刚,方珊珊.桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤33例临床观察[J].亚太传统医药,2012,8(4):125-126.

[2] 徐爱玲.米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].中国民族民间医药,2013,9(7):102-103.

[3] 张茜薇,何智研,姜智浩,等.益气消癥法中药对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠子宫组织PCNA、MVD、bFGF蛋白表达的影响[J].中华中医药杂志(原中国医药学报),2014,29(9):2949-2950.

[4] 许静,杨柳,聂伟,等.益气化瘀中药对子宫肌瘤患者血清 NF-κB p65 及心肌素的影响[J].中国生化药物杂志,2015,35(6):92-93.